Bassin/hanche: Structures Neurovasculaires Flashcards
Dans le triangle fémoral: que retrouve-t-on de latéral à médial ( le + vers l’extérieur du + vers l’int) ?
Lat: Nerf
Milieu: artère
Médial: Veine
** et encore plus en médial: structures lymphatiques (ganglions )
- Le nerf fémoral cutané latéral est un nerf de quel type?
- Quel partie sensitive innerve ce nerf?
- Si il y a contusion du nerf fémoral cutané latéral qu’est-ce que cela amène comme répercussions clinique?
- Nerf sensitif
- A/n de la peau en latéral de la cuisse
- Si il y a contusion/lacération de ce nerf = pas de répercussion fonctionnelle, mais crla pourrait amener une névralgie (dlr) au niveau de la peau lat= engourdissements, analgésie de la peau)
Quels sont les structures ou les muscles qui forment la bordure du triangle fémoral?
Supérieur: ligament inguinal
Latéral/inférieur: Sartorius
Médial: Long adducteur
Quels sont les muscles profonds du triangle fémoral?
-Ilio-psoas (profond-latéral)
-pectiné (profond-médial)
Quel ligament va du ligament inguinal et qui s’attache au rameau pubien pour maintenir la séparation entre les structures nerveuses et les structures vasculaires de l’espace inter-ilio pariétal ?(intérieur du triangle fémoral)
Le ligament fémoral
Qu’est ce que comporte comme structures l’espace latéral (4) ? Et l’espace medial? (3)
L’espace latérale:
-origine du sartorius
-Nerf cutané fémoral latéral
-Ilio-psoas
-Nerf fémoral
L’espace médiale:
-Artère fémorale commune
-Veine fémorale commune
-Ganglions lymphatiques
Vrai ou faux? Une même artère peut avoir 2 noms différents si elle chemine dans le bassin ou dans la cuisse? (Exemple: sous le ligament inguinal, une artère change de nom, mais c’est le même vaisseau sanguin)
Vrai
Est-ce que l’artère iliaque externe est le même vaisseau que l’artère fémorale commune?
Oui
De quel type est la vascularisation des artères circonflexes?
Vascularisation à rebours le long du col fémoral
Qu’est-ce qu’une nécrose avasculaire?
C’est lorsque la tête fémorale se fragmente et s’écrase car l’os est mort puisqu’il n’est plus vascularisé par les artères circonflexes
1.Lors de quelle type de fracture le risque de nécrose avasculaire est le plus élevé?
2.Pourquoi?
1.Lors de fracture transverse complète ( si il s’agit d’un fx du col fémoral)
- Parce que ce sont les artères circonflexes qui vascularisent le col du fémur. Alors, si elle sont atteintes lors de la fracture, elles ne pourront plus exercer leur rôle et deviendront incompétentes
Est ce qu’il y a un risque de névrose avasculaire pour une fracture de la ligne inter-trochantérienne?
Le risque sera présent mais le risque est diminué puisque les artères circonflexes ne sont pas sensés etre atteintes alors elle reste compétentes à amener un bon apport de vascularisation
1.Quels sont les racines nerveuses qui proviennent du nerf fémoral?
2.Permet quels actions?
- L2-L3-L4
- Nerf de la flexion de la cuisse et extension de la jambe
1.Quels sont les racines nerveuses qui proviennent du nerf obturateur?
2.Permet quels actions?
- L2-L3-L4
- Nerf de l’adduction de la cuisse
Quel muscle innerve le nerf obturateur accessoire?
Quels sont les racines du nerf obturateur accessoire?
Le nerf inconstant innerve le pectiné
L3-L4
Quel muscle innerve le nerf obturateur accessoire?
Quels sont les racines du nerf obturateur accessoire?
Le nerf inconstant innerve le pectiné
L3-L4
Quels sont les 2 nerfs qui proviennent des mêmes racines
Le nerf obturateur et le nerf fémoral
Quel est le seul nerf qui chemine dans le canal fémoral?
Le nerf saphène
1.Le nerf saphène fait partie d’une branche de quel nerf?
- Le nerf saphène chemine où?
- Il donne la sensibilité de quelle région?
4.Est-il un nerf moteur?
- Nerf fémoral
- Chemine le long de l’artère fémorale
- Va donner sa sensibilité a/n de toute la face médiale de la jambe et en antérieur du genou
- Non, c’est un nerf sensitif seulement
À partir de où est ce que le nerf fémoral se sépare en branches?
Sous le ligament inguinal, il se séparera en plusieurs branches
Quels sont tous les nerfs principaux du plexus lombaire? (7)
-Nerf fémoral
-Nerf obturateur
-Nerf cutané fémoral latéral
-Nerf saphène
-Nerf sciatique
-Nerf fibulaire (péronier) commun
-Nerf tibial
1.Quels sont les particularités du nerf cutané fémoral latéral? (4)
- Qu’est ce qui stimule la dlr et peut donner un dx de meralgia paresthetica?
1.-C’est un nerf sensitif
-C’est le nerf le + latéral sortant du triangle fémoral
-sensible a/n face antéro-latérale de la cuisse
-sensible au trauma par écrasement
- Le pincé-roulé
Le canal fémoral se situe où?
Où se situe le canal de hunter?
À partir du sartorius (sous le triangle fémoral jusqu’à l’hiatus du grand adducteur
Où le faisceau sanguin plonge dans l’hiatus du gr.adducteur
Quelles sont les racines nerveuses qui proviennent du nerf fémoral cutané latéral?
L2-L3
Quelles sont les 2 composantes du nerf sciatique? (2 troncs séparés dans la même gaine)
Partie lat: nerf fibulaire commun
Partie med: nerf tibial
1.Le nerf sciatique provient de quelles racines nerveuses?
- Il est divisé en nerf fibulaire commun:
-quels sont ses racines et quel mouvement ses racines innervent-t-elle?
3.il est divisé en nerf tibial aussi:
-quels sont ses racines et quel mouvement lui est associé?
1.L4-L5-S1-S2-S3
- Nerf fibulaire commun : L4 à S2 et permet la flexion dorsale et le soutien de la voûte plantaire
- Nerf tibial: L4 à S3 et permet l’extension de la cuisse, la flexion plantaire de la cheville et participe à la flexion de la jambe
Par où sort le nerf sciatique?
Il sort de la grande échancrure ischiatique
Par où sort le nerf honteux?
Il sort de la petite échancrure ischiatique
