Cariologie hoofdstuk 1 Flashcards
Wat is Early childhood cariës, ECC?
zeer snel en op uitgebreide schaal ontwikkelen van cariës bij kinderen
Wat is Verborgen cariës (hidden cariës)?
Soms ontwikkelt zich vanuit de fissuren een cariës proces dat zich in de dentine ver uitbreidt, zonder dat dat zichtbaar is in het glazuur.
Vanuit waar ontwikkelt zich Hidden cariës?
vanuit de fissuren
Hoe noem je dit:
cariës bereidt zich niet uit, geen plaque, laesie glad/glimmend. Remineralisatie heeft de overhand Het proces is tot stilstand gekomen
Bedwongen cariës, inactieve of niet- actieve cariëslaesie
Secundaire cariës kan je onderverdelen in?
- Restcaries (residual cariës): cariës die is achtergebleven toen de vulling werd gemaakt
- Recurrent cariës: nieuw ontstane cariës die gevormd is nadat de vulling is geplaatst
wat is een DMFT/DMFS getal?
de som van alle cariës laesies die ooit in het gebit zijn ontstaan (cariës verleden, cariës experience)
waar staan deze letters voor? DMFT/DMFS
- D: Decayed (gecaviteerd)
- M: Missing (geëxtraheerd vanwege cariës)
- F: Filled (gerestaureerd)
- T: Teeth (aantal tanden)
- S: Surfaces (aantal vlakken)
Soms wordt onder D (DMFT/DMFS) component ook niet gecativeerde cariës geteld. Dit wordt aangegeven met onderindex D1, D2 en D3. Wat houden deze in?
- D1: niet gecaviteerde glazuurlaesie
- D2: gecaviteerde glazuurlaesie
- D3: dentine laesie
Benoem de predilectie plaatsen (klassen indeling caviteiten volgens Black)
- Klasse I: Putjes of fissuren
- Klasse II: Caviteiten van approximale vlakken van de premolaren en molaren
- Klasse III: Caviteiten van approximale vlakken van het front waarbij de hoek niet gerestaureerd hoeft te worden
- Klasse IV: Caviteiten van approximale vlakken van het front waarbij de incisiale hoek WEL gerestaureerd moet worden
- Klasse V: Linguaal of buccaal langs de tandvleesrand
Tandplaque (organische substantie) bestaat uit:
- 70% uit bacteriën
- Bacteriële producten
- Speekseleiwitten
- Uit de voeding opgeslote stoffen
- Plaquevloeistof waarin opgelost mineralen zoals calcium en fosfaat
Door wie is de model met overlappende cirkels bedacht, waarvoor dient het en welke factoren spelen een rol?
- Keyes en jordan, 1963
- Eenvoudig model om cariesrisico te bepalen
- Vroeger bestond het uit tand, tandplaque en dieet
Later is aangevuld met factoren: tijd, fluoride, speeksel, sociale en demografische factoren
Ongeveer hoeveel micro-organismen leven er in de mond?
Meer dan 6000
Exacte samenstelling plaque hangt af van?
- Locatie mond
- Voeding
- Mondhygiëne
Cariogene tandplaque wordt getypeerd aan?
- Er wordt relatief veel zuur gevormd
- Bacteriën zijn goed bestand tegen zuur
- Overmaat aan suikers kan worden opgeslagen als reservevoedsel
- Er wordt veel plaquevolume opgebouwd
Groep bacterien in carinogene plaque die in aantallen zijn toegenomen zijn?
mutans-streptokokken en lactobacillen
Wat doen mutant streptokokken en lactobacillen bij het ontwikkelen van cariës?
Mutans streptokokken zijn vanaf het begin betrokken bij de ontwikkeling van cariës.
Lactobacillen zijn micro-organismen die in een carieuze omgeving gedijen en bijdragen aan het voortschrijden van cariës
Is tandplaque op elke plaats even cariogeen?
Nee, kan op de ene plaats meer cariogeen zijn dan op andere door hoge concentraties mutants- streptokokken en lactobacillen.
Om lactobacillen en mutans-streptokokken in speeksel te tellen zijn kweeksetjes beschikbaar. Waar geeft dit onderzoek informatie over?
Geeft geen informatie over een specifieke locatie en het zijn slechte voorspellers van cariesactiviteit. Alleen lage uitkomsten of de afwezigheid van mutans-streptokokken geven wijzen op een lage cariës activiteit.
Grote aantallen mutans- streptokokken en lactobacillen in plaque zijn waarschijnlijk het gevolg van…
een frequente suikerinname en daaruit voortvloeiende perioden met lage pH-waarden in de tandplaque.
Omgekeerd is aangetoond dat een drastische beperking van de suikerconsumptie de aantallen mutans-streptokokken en lactobacillen verminderd.
Hoelang duurt het voordat demineralisatie optreedt?
Het kost meerdere dagen voordat de tandplaque genoeg acidogene bacteriën bevat om de pH na suikerinname te verlagen tot het niveau waarbij demineralisatie optreedt.
Binnen hoeveel dagen zou je de plaque moeten verwijderen volgens de theorie?
op elke tweede dag, maar mensen zijn daar niet in staat
Weinig mensen zijn echter in staat om hun tanden te reinigen tot het niveau dat nodig is om cariës te voorkomen.
waaruit blijkt dit?
Dat is gebleken in het pre-fluoride tijdperk, toen vijfjarigen gemiddeld achttien caviteiten hadden en twaalfjarigen gemiddeld acht. Dat zoveel verschillende bacteriën samenleven in tandplaque, wijst op een ingewikkelde structuur en op gecompliceerde interacties tussen de verschillende bacteriën.
Waar bestaan tanden uit?
hydroxylapatiet, een calciumfosfaatmineraal Ca10(PO4)6(OH)2
Waar bestaan tanden uit?
hydroxylapatiet, een calciumfosfaatmineraal Ca10(PO4)6(OH)2
Wanneer demineraliseren de tanden?
Bij een omgevings - pH lager dan circa 5,5 (bij geen fluoride gebruik)
of 5,0 (bij dagelijks fluoride gebruik)
Wat gebeurd er bij het proces van remineralisatie?
Opgelost calcium en fosfaat gaan weer neerslaan op de overgebleven minerale kristallen.
Langzamer proces dan demineralisatie
Hoe verloopt het cariesproces bij remineralisatie?
Wanneer de remineralisatie genoeg tijd krijgt kan zij de schade die bij demineralisatie is ontstaan opheffen.
Wanneer er onvoldoende tijd is voor remineralisatie zal het cariës proces zich voortschrijden en zal zich een laesie ontwikkelen.
Welke van de onderstaande is kwetsbaarder en waarom?
Glazuur & dentine
Dentine is kwetsbaarder dan glazuur door de structurele verschillen (poreuzer van structuur en een groter kristaloppervlak) en door verontreiniging in het kristalrooster.
Wat hebben bacteriën nodig uit voeding om te leven en wanneer wordt zuur geproduceerd?
Bacteriën hebben koolhydraten uit de voeding nodig om te leven, maar bij vergisting wordt zuur geproduceerd dat de demineralisatie in gang zet.
Het voedingsadvies ter preventie van cariës is globaal gebaseerd op drie principes:
- Frequentie voedselinname is belangrijker dan de hoeveelheid
- Verlaging van de pH (zuurstoot) duurt ongeveer 30 minuten
3.De plakkerigheid is een belangrijke factor voor de cariogeniciteit van voedsel
duurt een zuurstoot aan tanden altijd 30 min?
nee, Informatie die werd vergaard met pH-metingen in de tandplaque, heeft laten zien dat de aanname dat een zuurstoot 30 min duurt, niet altijd klopt. Een door eten veroorzaakte pH-verlaging kan urenlang duren wanneer er geen stimulatie van de speekselsecretie optreedt.