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Microbiologie > Carie dentaire > Flashcards

Carie dentaire Flashcards

1
Q

Quels paramètres l’héritage génétique influence-t-il par rapport à la carie dentaire?

A
  • Résistance de l’émail (densité et intégrité structurelle)
  • Composition de la salive (immunoglobuline A, pouvoir tampon)
  • Mauvais alignement et morphologie des dents (rétention des aliments)
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Q

Qui est le premier à proposer le concept que la fermentation des sucres par les bactéries cause la dissolution des dents et en quelle année?

A

Dr. Willoughby Dayton Miller en 1902

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3
Q

Quelles sont les évidences du rôle des bactéries dans la carie dentaire?

A
  1. Les animaux stériles ne développent pas de caries
  2. L’incidence et la sévérité des lésions carieuses sont diminuées par l’utilisation d’antibiotiques
  3. Dents ne font pas éruption ne développent pas de caries
  4. In vitro, les bactéries de la cavité buccale peuvent déminéraliser l’émail et la dentine
  5. Plusieurs bactéries peuvent être isolées de lésions carieuses
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4
Q

Quels sont les 4 paramètres contribuant à la carie dentaire?

A
  • Régime alimentaire propice constitué de sucres fermentescibles
  • Flore bactérienne cariogène (biofilm)
  • Dents susceptibles
  • Temps
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5
Q

À combien se situe le pH critique environ?

A

5.5

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6
Q

Quelles sont les trois zones identifiables sur la courbe de Stephan?

A
  • Région de production d’acide (descente)
  • Région de pH minimum ou critique
  • Région de l’élimination d’acide (remontée)
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7
Q

V/F L’acidité créée par les bactéries ne redevient pas nulle à moins de se brosser les dents

A

Faux, elle redevient nulle au bout d’un certain temps

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8
Q

Quelles sont les choses qui peuvent rompre l’équilibre déminéralisation/reminéralisation?

A
  • Apport important, prolongé ou répété en sucres fermentescibles
  • Faible débit salivaire
  • Faible pouvoir tampon de la salive
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9
Q

Nommez les principales localisation du biofilm dentaire

A
  • Voisinage de la gencive
  • Entre les dents
  • Puits et sillons
  • Toutes autres surfaces cachées
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10
Q

Qu’est ce qu’une tâche blanche (white spot)?

A

Une lésion carieuse précoce

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11
Q

Quel pourcentage de matière organique la dentine contient-elle?

A

30%

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12
Q

Quel composante organique, autre que l’acide, contribue à la destruction de la dentine?

A

Les protéases d’origine bactériennes

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13
Q

Quel type de bactéries cariogènes se trouvent sur les surfaces lisses et dans les sillons?

A

Streptococcus

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14
Q

Quel type de bactéries cariogènes attaque la dentine?

A

Lactobacillus

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15
Q

Quel type de bactéries cariogènes attaque la racine?

A

Actinomyces

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16
Q

Quels sérotypes de Streptococcus du groupe mutans fait partie Streptococcus mutans?

A

Sérotypes c, e et f

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17
Q

Quels sérotypes de Streptococcus du groupe mutans fait partie Streptococcus sobrinus?

A

Sérotypes d et g

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18
Q

Quel genre de bactéries sont les Streptococcus du groupe mutans?

A

Coques en chainette à Gram+ anaérobie facultative

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19
Q

V/F Les Streptococcus du groupe mutans sont minoritaires dans le biofilm cariogène

A

Faux, ils représentent environ 50% du biofilm cariogène

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20
Q

Comment se transmettent les Streptococcus du groupe mutans dans 80% des cas?

A

Transmission verticale de la mère à l’enfant, par la salive

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21
Q

V/F Le moment de la colonisation par les Streptococcus du groupe mutans n’a pas d’effet sur l’incidence de la carie dentaire

A

Faux. Plus la colonisation s’effectue tôt chez l’enfant, plus il sera susceptible à la carie dentaire

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22
Q

Quelles sont les propriétés cariogènes de S. mutans et S. sobrinus?

A
  1. Possèdent adhésines qui permettent de s’attacher à la gp340 de la pellicule exogène acquise
  2. Produisent des acides organiques par fermentation des sucres via la glycolyse (acidogène)
  3. Peut se multiplier dans un environnement acide (acidurique et acidotolérante)
  4. Synthèse de polysaccharides intracellulaires (réserves d’énergies par polymérisation par glycogène-synthase)
  5. Synthèse de polysaccharides extracellulaires (réserves à partir du sucrose essentielle au biofilm. Rupture du pont oxygène entre glucose et fructose)
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23
Q

Quel type de bactérie est Lactobacillus?

A

Bâtonnet à Gram+ anaérobie facultative

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24
Q

Nommer les espèces Lactobacillus cariogènes

A

L. casei, L. fermentum et L. gasseri

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25
Q

V/F Lactobacillus n’a aucune affinité avec le collagène de type I

A

Faux, il a une forte affinité

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26
Q

V/F Lactobacillus est acidogène et acidurique

A

Vrai

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27
Q

Quel type de bactérie Actinomyces?

A

Bâtonnets à gram+ anaérobie stricte ou facultative

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28
Q

Nommer les deux espèces d’Actinomyces cariogènes

A

A. viscosus et A. naeslundii

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29
Q

V/F Actinomyces est acidogène, mais pas acidurique

A

Faux, elle est acidogène et acidurique

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30
Q

Quels sont les deux types de fimbriae d’Actinomyces?

A
  1. Protéines riches en prolines

2. Coaggrégation bactérienne

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31
Q

Comment Actinomyces détruit-il le collagène constituant le cément et la dentine?

A

Il produit des enzymes protéolytiques

32
Q

Quel est l’attrait de Veillonella spp. dans la cavité buccale?

A

Il est capable de métaboliser l’acide lactique en acides moins déminéralisants

33
Q

Quel est l’attrait de S. oligofermentans dans la cavité buccale?

A

Capacité à transformer l’acide lactique en peroxyde d’hydrogène via la lactate oxydase

34
Q

Quel est l’attrait de S. salivarius et S. sanguinis dans la cavité buccale?

A

Capacité à produire deux enzymes générant de l’urée et de l’ammoniac qui augmentent le pH de la plaque

35
Q

Quel est l’attrait de S. oralis dans la cavité buccale?

A

Capacité à produire un peptide antibactérien actif contre S. mutans

36
Q

Combien y a-t-il de glandes salivaires mineures?

A

plus de 500

37
Q

Quelle proportion de la salive est produite par les trois glandes salivaires majeures?

A

92%

38
Q

Quelle est l’action mécanique de la salive?

A

Dilution/élimination des aliments absorbés, donc diminution du temps de contact des glucides avec les surfaces dentaires

39
Q

Quel élément assure la lubrification et un effet protecteur contre la déminéralisation?

A

Les mucines

40
Q

Qui suis-je? Je suis une enzyme de la salive active sur les peptidoglycanes qui cause la lyse des bactéries

A

Lysozymes

41
Q

Qui suis-je? Je suis une protéine chélatrice du fer ayant un effet bactériostatique

A

Lactoferrine

42
Q

Qui suis-je? Je suis un agent immunitaire qui cause l’inhibition de l’adhérence des bactéries

A

Immunoglobuline A et G

43
Q

Qui suis-je? Je suis un inhibiteur de protéases qui cause l’inhibition de la réplication des virus

A

Cystatine

44
Q

Qui suis-je? Je suis une glycoprotéine qui encourage l’agrégation des virus

A

Mucine

45
Q

Qui suis-je? Je cause une liaison de l’ergostérol à la membrane des mycètes, ce qui les tuent

A

Histatine

46
Q

Quels sont les deux tests complémentaire pour mesurer la susceptibilité à la carie d’un patient?

A

Salivaire et microbiologique

47
Q

Pourquoi faire un test de susceptibilité à la carie dentaire?

A
  • Jeunes enfants de parents à risque
  • Patients développant des lésions carieuses à répétition
  • Suivie de l’efficacité d’un traitement préventif antimicrobien
  • Outil de motivation pour le patient
48
Q

Quels variables les tests salivaires mesurent-ils?

A

Le débit salivaire, le pH et le pouvoir tampon

49
Q

Sur combien de temps la salive est-elle récoltée pour un test salivaire?

A

5 minutes

50
Q

Qu’est-ce qu’un débit salivaire anormal?

A

Moins de 0.1ml/min au repos ou moins de 0.7ml/min sous stimulation (normale 0.4 et 1.5)

51
Q

Que recommande-t-on aux patient présentant une anormalité dans leur test salivaire?

A

De mâcher de la gomme

52
Q

Quelles bactéries présentes dans la salive sont détectées par le test microbiologique?

A
  • S. mutans

- Lactobacillus spp.

53
Q

Quelle est la procédure pour un test microbiologique?

A
  1. Mastication d’une pièce de paraffine et récolte de 1ml de salive
  2. Mise en contact d’un support couvert d’un milieu de culture sélectif
  3. Incubation à 37 degrés pendant 2 jours
  4. Lecture des résultats (couleur du papier buvard)
54
Q

Quel résultat au test microbiologique montre un risque élevé de carie dentaire?

A

S. mutans et Lactobacillus spp. > 100 000/ml

55
Q

Nommer des stratégies (6) visant à réduire l’incidence de la carie dentaire

A
  1. Habitudes d’hygiène buccodentaire pour éliminer le biofilm cariogène
  2. Habitudes alimentaires pour réduire l’apport en sucres fermentescibles
  3. Fluorure pour favoriser le processus de reminéralisation de l’émail
  4. Scellants dentaires pour empêcher l’accumulation de bactéries cariogènes dans les puits et sillons
  5. Vernis à la chlorhexidine pour prévenir la formation du biofilm cariogène
  6. Probiotiques pour réduire le nombre de bactéries cariogènes
56
Q

Quels sont les avantages de la brosse à dent électrique?

A
  1. Permet d’enlever une plus grande quantité de plaque dentaire en un plus court laps de temps
  2. Idéal pour le patients avec des problèmes de dextérité ou un appareil orthodontique
57
Q

Par quoi peut-on remplacer les sucres cariogènes?

A
  • Édulcorants : aspartame, sucralose

- Sucre alcool: xylitol (sucre à 5 carbones)

58
Q

Quel est le meilleur moment pur débuter l’utilisation du xylitol?

A

L’année avant l’éruption des dents permanentes

59
Q

V/F La consommation régulière de xylitol par la mère permet de retarder la transmission de S. mutans chez l’enfant de 9 mois et de réduire l’incidence de la carie

A

Vrai

60
Q

Combien de temps doit-on consommer du xylitol avant de voir une réduction significative de la quantité de bactéries dans la cavité buccale?

A

24-36 mois

61
Q

Quel enzyme le xylitol inhibe-t-il et quel effet cela a-t-il sur la cavité buccale?

A

Il inhibe le glycosyltranférase (responsable de la synthèse de glucane), ce qui rend la plaque dentaire moins adhésive, ce qui la rend plus facile à enlever lors du brossage et par la salive

62
Q

V/F Le calcium forme des interactions faibles avec le phosphore, qui l’empêche de précipiter et le rendu disponible pour la reminéralisation

A

Faux, il forme des interactions faibles avec le calcium

63
Q

V/F Le xylitol réduit de % l’apparition d’otites aiguës récurrentes

A

Vrai

64
Q

Quels sont les actions du fluorure dans la cavité buccale?

A
  • Réduction de la solubilité de l’émail dentaire en milieu acide
  • Reminéralisation de l’émail
  • Inhibition du métabolisme et du transport des sucres
65
Q

Qu’est-ce que l’absorption de fortes quantités de fluor cause?

A

Fluorose dentaire

66
Q

Sur quelles dents se fait l’application de scellants dentaires?

A

Surface occlusale des dents postérieures permanentes saines

67
Q

À qui est-il recommandé d’appliquer le vernis à la chlorhexidine?

A
  • Patients avec appareils orthodontiques
  • Patientes avec racines exposées
  • Jeunes patients avec caries récurrentes
68
Q

Quel autre avantage a le vernis à la chlorhexidine, à part la réduction des lésions carieuses?

A

Réduction de l’hypersensibilité dentaire (scellement des tubulis dentinaires)

69
Q

Quelles sont les trois actions des probiotiques?

A
  • Élimination d’agents pathogènes par compétition ou antagonisme
  • Stimulation du système immunitaire
  • Réduction de la réponse inflammatoire
70
Q

Quelles sont les caractéristiques recherchées chez un probiotique à application buccale?

A
  • Capacité d’adhésion aux surfaces dentaires et bactéries buccales (compétition)
  • Production de substances antibactériennes
  • Faible production d’acides
71
Q

Quelles sont les deux voies d’immunisation du vaccin contre la carie dentaire?

A
  • Immunisation passive

- Immunisation active

72
Q

Pourquoi ne pourrait -on pas immuniser les patients contre la carie dentaire de la même façon que nous le faisons avec la grippe, c’est à dire par la voie parentérale avec un vaccin?

A

Car ce vaccin produits des anticorps circulants de type IgG, alors que la carie dentaire requiert l’action des IgA. Voie localisée (injection intra-muqueuse) permet cela

73
Q

Quels antigènes faudrait-il utiliser lors de l’immunisation active contre la carie dentaire?

A

Ceux des sous-unités gingivales:

  • Adhésine de surface
  • Glycosyltranférase
  • Protéine de liaison aux glucanes
74
Q

Quels sont les véhicules qui facilitent l’assimilation des antigènes dans le tissu lymphoïde et qui permettent d’augmenter la réaction immunitaire?

A
  • Liposomes

- Microparticules d’acide poly-lactique co-glycolique (PLGA)

75
Q

En quoi consiste l’immunisation passive et quel est son avantage?

A

Administrer les anticorps directement au lieu d’injecter les anti-gènes pour obtenir une réaction immunitaire. Permet l’élimination des risques inhérents à l’immunisation active

76
Q

Nommer des exemples d’immunisation passive

A
  • Application topique ou incorporation dans un bain de bouche
  • Utilisation de pastilles
77
Q

Pourquoi immuniser contre la carie dentaire n’est pas la meilleure option?

A
  • Carie dentaire est une maladie multifactorielle
  • Risques associés à la vaccination
  • Coût de la vaccination
  • Effet barrière de la plaque dentaire
  • Fluoration de l’eau plus facile et moins cher

Microbiologie (5 decks)

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