Cardiovasculaire Flashcards
Qu’est ce que l’appareil cardiovasculaire
C’est un réseau en circuit fermé (constitué du coeur et des vaisseaux sanguins) qui s’occupe du transport du sang du coeur vers les tissus et les organes et qui ramène le sang des organes au coeur.
À quoi sert la circulation sanguine?
Permet le transport et l’échange interne de substances. Achemine les nutriments, l’oxygène et les hormones + collecte les déchets métaboliques variés comme l’urée ou le CO2.
Où est situé le coeur?
Dans la cage thoracique derrière le sternum, orienté vers la gauche dans le médiastin moyen et à l’intérieur du sac péricardique.
Quels sont les deux systèmes de la circulation sanguine?
La circulation pulmonaire (apporte aux poumons le sang non oxygéné et renvoie le sang oxygéné au coeur) et la circulation systémique (le sang qui va et qui revient des tissus et organes)
Quelle forme présente le coeur?
Une forme de pyramide couchée
Quelles sont les faces du coeur?
-Une face diaphragmatique inférieur sur laquelle repose le coeur
-Une face antérieur orientée vers l’avant
-Une face pulmonaire gauche
-une face pulmonaire droite
Quelles sont les structures du coeur?
Deux oreillettes (reçoivent le sang provenant du réseau veineux), deux ventricules (propulse le sang pauvre en oxygène vers les poumons et le sang riche vers les organes), les artères coronaires (apportent le sang riche en oxygène vers les différents tissus du coeur) ainsi que 4 valves
Quelles sont les 3 tuniques de l’appareil cardiovasculaire?
-Le péricarde (feuillet externe)
-Le myocarde (feuillet moyen)
-L’endocarde (feuillet interne en contact du sang)
Ensemble des structures qui recouvrent le coeur et les gros faisceaux?
Péricarde
Les deux composantes du péricarde séreux
Pariétal et viscéral
À quel moment se fait la différenciation?
Prend le nom de péricarde séreux viscéral lorsqu’il se colle au coeur et qu’il est vers l’intérieur. Lorsque le tissu est vers l’extérieur, on dit qu’il est pariétal.
Quelles sont les 3 tuniques caractérisant le cœur?
Le péricarde (feuillet externe), myocarde (feuillet moyen + le plus épais) et endocarde (feuillet interne en contact avec le sang)
Les 2 feuillets du péricarde?
Fibreux et Séreux
Différence entre les deux?
Sont constitués tout les deux d’un épithélium pavimenteux simple reposant sur une membrane basale. Cependant, le fibreux est en présence de tissu conjonctif dense alors que le séreux est en présence de tissu conjonctif lâche au sein duquel on retrouve des adipocytes.
Que retrouve-t-on entre le péricarde séreux pariétal et viscéral?
L’espace péricardique dans lequel on retrouve le liquide péricardique qui permet d’éviter le frottement des deux épithélium lorsque le cœur bat.
Description du myocarde?
Tunique qui correspond à la zone contractile du coeur, composée de fibres musculaires striées cardiaques et de cellules spécialisées dans la production des influx contractiles.
Description de l’endocarde?
Mince membrane qui tapisse la face interne du myocarde. Constituée d’un endothélium bordant la lumière du cœur et d’une couche conjonctive sous-endothélium, séparés par des éléments fibreux de collagène et de quelques cellules musculaires lisses
Particularité de l’endocarde?
Intense vascularisation et recouvre toutes les valves cardiaques.
Qu’est ce qui influence les contractions rythmiques du myocarde?
SN végétatif
Particularité des cardiomyocytes?
Ce sont des cellules cardiaques spécialisées intétanisables (incapables de contraction prolongée)
Différence entre les cellules du muscle cardiaque et squelettiques?
Possèdent toutes les deux des myofilaments d’actine et de myosine. Cependant, cardiaque sont :
-Mononucléées
-Courtes et forment des bifurcations pour se lier à plusieurs autres cellules
-Régénérescence des cellules lésées impossible car les cellules satellites n’existent pas
Liaison des cellules myocardiques?
Reliées entre elles par des desmosomes qui servent de point d’ancrage. De plus, présence de jonctions communicantes au niveau de ces complexes de jonctions qui sont les disques intercalaires qui permettent à l’onde de contraction de circuler
Qu’est ce qu’est le sarcomère?
L’unité de base des myofibrilles des muscles squelettiques et cardiaque.
Selon quoi varie l’épaisseur du myocarde?
L’épaisseur du myocarde varie selon la localisation car elle ne sera pas la même d’un ventricule à un autre.
Pourquoi varie l’épaisseur du myocarde?
Comme il a la charge de propulser le sang, l’épaisseur de myocarde va varier selon la distance que doit parcourir le sang propulser. Ex: Celui du ventricule droit moins épais que le ventricule gauche car les poumons se trouvent moins loin que certains organes beaucoup plus éloigner du coeur et qui ont besoin de sang oxygéné.
Que sont les muscles papillaires?
Cône musculaire de la paroi ventriculaire du coeur et sont les lieux d’insertion des cordages des valves atrio-ventriculaires
Où retrouve-t-on les muscles papillaires?
Au niveau des valves atrio-ventriculaires uniquement.
Que sont les 4 anneaux contigus des orifices valvulaires? Séparation? Isolation?
Tissu fibreux (conjonctif) qui forme le point d’insertion du myocarde auriculaire et ventriculaire. Sépare anatomiquement les oreillettes et les ventricules + constitue un isolant électrique interdisant la dépolarisation auriculaire de se propager aux ventricules en dehors des voies de conductions normales
Les 4 types de valves et fonction?
-Valve tricuspide qui sépare l’oreillette droite du ventricule droit
-Valve mitrale (ou bicuspide) qui sépare l’oreillette gauche du ventricule gauche
-Valve pulmonaire (3 feuillets) située entre le ventricule droit et l’artère pulmonaire
-Valve aortique (3feuillets) qui contrôle le passe du sang entre le ventricule gauche et l’aorte
Quelles sont les valves composées de 3 feuillets?
Aortique et pulmonaire
Où retrouve-t-on les sigmoïdes pulmonaires?
Au niveau de la valve pulmonaire
À quoi correspondent les valves au niveau histologique?
Replis de l’endocarde
Particularité des valves?
Il y’a une absence de cellules musculaires cardiaques
L’ouverture des valves est-elle passive ou musculaire?
Elle est passive
Comment les valves s’ouvrent et se ferment?
Tout se fait selon une différence de pression de chaque côté de la valve en raison de l’absence de cellules musculaires striées cardiaques. Lorsque la pression d’aval est inférieur à la pression d’amont, la valve s’ouvre et le cas contraire cause la fermeture de la valve.
À quoi correspondent les cordages tendineux?
Fins filaments formés de collagène qui relient les muscles papillaires aux valves
À quel moment les cordages tendineux sont-ils tendu?
Lorsque la valve est fermée et ils sont détendus lorsque la valve est ouverte
À quoi sert le système cardionecteur ou tissu nodal?
Responsable de la contraction rythmique du myocarde
Particularité des cellules cardionectrices?
Spécialisées dans l’initiation et la conduction de l’excitation au sein du myocarde + sont autoexcitables.
Comment se répartissent les cellules cardionectrices?
Elles se répartissent en amas ou en noeuds qu’on nomme tissu nodal
Qu’est ce qu’est l’automatisme cardiaque?
Propriété que présente le coeur de se contracter sans toute stimulation externe. Grâce à ça, il est possible d’observer le coeur continuer son activité un petit moment séparé de son corps si on le plonge dans un liquide nutritif
Qui contrôle le tissu nodal?
Le système nerveux sympathique (augmentation du rythme cardiaque), système nerveux parasympathique (baisse du rythme cardiaque) ainsi que les hormones
De quoi est constitué le noeud auriculo-ventriculaire?
De tissu cardionecteur
Fonction du NAV?
Transmet l’impulsion de la contraction entre les oreillettes et les ventricules via le faisceau de His
Quelle particularité ont les cellules du faisceau du His (Localisation)?
Elles sont localisées au sein du tissu conjonctif riche en fibre de collagène et en tissu adipeux au niveau de la paroi interventriculaire
Que forment les prolongements de ces cellules?
Les prolongements forment les fibres de Purkinje qui sont en contact avec les cellules myocardiques afin de régir la contraction cardiaque
Quel impact peut avoir une trop grande quantité de tissu adipeux au sein du myocarde?
Grand risque de problèmes cardiaques car les cellules adipeuses peuvent gêner les cellules cardiaques
Comment le coeur est alimenté?
À travers les artères coronaires qui le vascularisent
À quel endroit naissent les deux artères coronaires?
Au niveau de la portion initiale de l’aorte descendante
Que vascularise l’artère coronaire droite?
L’oreillette droite, le ventricule droit et une partie de la face postérieur du ventricule gauche
Que vascularise l’artère coronaire gauche?
La majeure partie de l’oreillette gauche + le septum interventriculaire
Qu’est ce que l’infarctus du myocarde?
La destruction d’une partie du myocarde
Comment survient l’infarctus?
Lorsqu’une artère coronaire se bouche, les cellules ne sont plus alimentées en sang. Ce manque d’oxygénation cause la mort d’une partie du myocarde et empêche la propagation de l’onde de contraction qui cause un arrêt cardiaque.
Destruction du myocarde (de manière générale)?
Nécrose (mort cellulaire de manière générale)
Dans quel but intervient le système nerveux végétatif?
Dans le but de modifier l’action cardiaque en fonction de l’état de l’organisme.
Quels sont les deux éléments qui caractérisent le SN extrinsèque (végétatif)?
Le système nerveux sympathique et système nerveux parasympathique.
De quoi est composé le SNP qui intervient au niveau du coeur? Quel type de système et neurotransmetteur?
Nerfs vagues droit et gauche.
Quel type et neurotansmetteur?
cardio-modérateur (Diminue le rythme cardiaque et la contractilité + cause une vasodilatation) et acétylcholine
Composition de SNS?
Chaîne sympathique latéro-vertébrale
Quel type et neurotransmetteur?
Cardio-accélérateur (augmente le rythme cardiaque et la contractilité + cause une vasoconstriction) et noradrénaline
De quoi est responsable la circulation sanguine?
Le transport de :
-L’oxygène vers les tissus
-Du dioxyde de carbone
-De déchets métaboliques
-Des hormones et autres messagers chimiques
-Cellules intervenant dans la défense immunitaire
Quels sont les 3 tuniques qui composent les veines, artères et capillaires?
-Une tunique interne constituée par un endothélium qui repose sur une membrane basale et une fine couche de tissu conjonctif
-Une tunique moyenne constituée de cellules musculaires lisses et/ou de fibres élastiques
-Une tunique externe caractérisée par la présence de tissu conjonctif lâche et de quelques cellules musculaires lisses
À quel endroit on ne retrouve pas la tunique moyenne?
Au niveau des capillaires
Classification du réseau vasculaire?
Artères élastiques, artères musculaires, artérioles, capillaires, veinules, veines et grosses veines
De quoi sont former les artères élastiques?
-L’intima qui est bordé par un endothélium qui repose sur une membrane basale
-La média caractériser par une importante quantité de fibres élastiques qui baignent dans un fin réseau de substance fondamentale
-L’externa qui correspond à du tissu conjonctif lâche
Que sont les vasa vasorum et à quel endroit ils sont localisés?
Ce sont les vaisseaux des vaisseaux et on les trouve au niveau de l’externa
Quelle couche s’amincit jusqu’à disparaître en s’approchant du réseau capillaire?
La média
Par quoi est caractérisée la média au niveau des artères musculaires?
Une diminution des fibres élastiques qui laissent place à des fibres musculaires lisses lors du changement artère élastique artère musculaire.
À quoi correspondent les artères musculaires?
Aux artères des muscles et organes
Comment sont agencés les capillaires?
En lit capillaires
Comment est la paroi des capillaires?
Elle est souple et élastique
À quel endroit la pression sanguine est la plus faible?
Au niveau des capillaires?
Quel adaptation du corps permet de lutter contre cette baisse de pression?
Les capillaires sont entourés de péricytes (cellules musculaires) qui jouent un rôle de la régulation du débit sanguin grâce à leur fonction contractile.
Quels sont les 3 types de capillaires?
-Continu (présence de pores fins au niveau des cellules endothéliales) + repose sur une membrane basale
-Fenétré (Présence de pores au niveau du cytoplasme qui laissent passer facilement les liquides et les grosse molécules) + repose sur une membrane basale
-Sinusoïde (Présente un épithélium qui ne sont pas jointive et qui reposent sur des reliquats de membrane basale) Ex: Foie qui doit absorber les grosse molécules + moelle osseuse
Localisation des capillaires continus?
Dans la majeure partie des tissus (les plus nombreux de l’organisme)
Localisation des capillaires fenétrés?
On les retrouve dans les organes ou les échanges sont nombreux et rapides (Glandes endocrines et glomérules rénaux) car ils laissent passer facilement les liquides et les grosses molécules.
Localisation des capillaires sinusoïdes?
Dans la moelle osseuse ou le foie ou la rate
But des anastomoses artèrio-veineux?
Objectif de réguler la température dans les régions périphériques comme les mains. Lorsqu’ils vont s’ouvrir, le réseau capillaire sera moins irrigué
Le rôle des péricytes
Ce sont des cellules myoépithéliales qui entourent l’endothélium et qui pallient l’absence de média au niveau des capillaires. En se contractant, elles propulsent le sang sans gêner le passage des substances nutritives et gazeuses.
Quelles sont les 3 tuniques qui composent les veines?
-L’intima (couche sous-endothéliale et limitante élastique interne qui sépare de la média)
-La média (cellules musculaires lisses et tissu conjonctif fibroélastique en particulier du collagène et de l’élastine) contient des fibres musculaires lisses pour la vasoconstriction/
-L’adventice (tissu conjonctif constitué de fibroblastes, de substance fondamentale, de fibres de collagène et élastiques et de vasa venorum + contient les fibres nerveuses du SNS et SNP)
Différence entre la couche externe des veines et artères?
Chez les veines, il n’existe pas de couche limitante externe élastique.
Qu’est ce qui sépare l’intima de la média?
La limitante élastique interne
Que présentent les veines des membres inférieurs?
Des valvules anti-reflux facilitant la progression à sens unique du sang
Qui régule l’apport sanguin d’un organe? Selon quoi?
Les sphincters régulent l’apport sanguin d’un organe selon son activité ou en fonction de la position du corps.
Grâce à quoi est permise la vascularisation des veines?
Par l’existence de vasa venorum.
Que possèdent les veines infra-cardiaques de petits et moyens calibres?
Un système de lutte contre la pesanteur.
Comment sont les valves des veines infra-cardiaques?
Elles sont constituées d’un tissu conjonctif dense, surmonté de cellules endothéliales qui correspondent à un repli de l’intima.
À quoi ça sert?
Permet la circulation du sang dans le sens organe/coeur mais empêchent le reflux veineux.
Qu’est ce qu’un anévrisme?
Dilatation progressive d’une artère ou d’une veine
Qu’est ce qui est dangereux dans l’anévrisme?
Le fait qu’il fragilise la paroi de l’artère, causant parfois une fissure qui provoque une hémorragie parfois fatale.
Par quoi est caractérisée la média?
Une diminution des fibres élastiques qui laissent place à des fibres musculaires lisses.
