Cardiovasculaire 1 Flashcards
2 fonctions du système circulatoire
- transporter et distribuer substances essentielles à toutes les cellules
- éliminer des mêmes tissus ou des cellules les déchets métaboliques
endroit où se produisent les échanges métaboliques dans le corps
capillaire
quelles 2 conditions doivent être optimales pour favoriser l’échange efficace
-débit et pression
définir le principe du diffusion
échanges se faisant en fonction d’un gradient de concentration (oxygène et dioxyde de carbone)
dans quelle situation est-ce que la diffusion est-elle le plus efficace?
-à de faibles distances
quel est l’avantage majeur d’avoir un système circulatoire
-permet la disposition de cellules à de courtes distances de la source de nutriments (division de capillaires, etc.)
quelles sont les trois raison pour lesquelles les cellules sont disposées à courte distances de la source de nutriments
1-faire des échanges efficaces
2-permettre la thermorégulation
3-permet l’adaptation du débit en fonction des besoins métaboliques (débit régional)
quelles sont les deux circulations dans le corps
- pulmonaire
- systémique
de quelle façon sont disposés les deux circulations
-en série
quelle est la conséquence que les deux circulations sont disposées en série
-égalité de débit obligatoire dans les 2 circuits
décrire les circulation systémique et pulmonaire
systémique: coeur gauche –> aorte –> capillaires –> veines caves
Pulmonaire: coeur droit –> artère pulmonaire –> poumons –> veines pulmonaires
quelles sont les deux valves auriculo-ventriculaires, ce qu’elles séparent et leur fonction
- mitrale: sépare oreillette gauche et ventricule correspondant, prévient contre le backflow
- tricuspide: sépare oreillette droite et ventricule correspondant, prévient contre le backflow
quelles sont les deux valves séparant les ventricule de leur artère correspondante
- valve pulmonaire: sépare ventricule droit du tronc pulmonaire
- valve aortique: sépare ventricule gauche de l’aorte
différencier les termes veines et artères dans la circulation systémique vs pulmonaire et ne général
- systémique: artère = O2, veine = CO2
- pulmonaire: artère = CO2, veine = O2
- général: artère = centrifuge, veine = centripète
définir le débit cardiaque et sa valeur de référence normale
quantité de sang pompé par un ventricule chaque minute (5.4 L/min) ou volume de sang éjecté par battement par un ventricule x fréquence
qu’est-ce que l’index cardiaque et quelle est son utilité (pourquoi est-ce la bonne donnée de référence)?
- ratio du débit cardiaque par rapport à la surface corporelle (3,2 L/min m^2)
- bonne donnée de référence parce que le débit cardiaque peut varier en fonction de la surface de l’individu)
quelle est la pression diastolique et systolique dans l’aorte et quelle est la nécessité de cette pression et pourquoi est-ce que la pression ne descend pas à 0
- 80mm Hg et 120mm Hg, respectivement
- nécessaire pour garder un débit convenable à travers toute la résistance systémique
- ne descend pas à 0 par l’action de la valve mitrale
quelle est la pression maximale et minimale dans le ventricule gauche et pourquoi est-ce que la pression augmente à de telles valeurs
- 0-120 mm Hg
- nécessaire pour toute la circulation systémique (grande résistance)
pourquoi est-ce que la pression moyenne diminue dans les petites artères, artérioles et capillaires
-à cause de la présence d’un débit
quel est le ratio entre la pression dans le Ventricule droit et la pression dans le ventricule gauche
-10x plus dans le ventricule gauche
pourquoi est-ce que le ventricule droit a-t-il moins besoin d’une grande pression
- moins d’énergie nécessaire pour traverser la circulation pulmonaire que la circulation systémique (résistance systémique»_space; résistance pulmonaire)
- moins d’énergie nécessaire pour le même débit
définir le concept de segment vasculaire
-espèces vasculaires présentant les mêmes caractéristiques
décrire la position du coeur dans le thorax
partie importante du ventricule gauche se retrouve à gauche de la ligne médiane, le coeur se retrouve entre la 2ième côte et le 5ième espace intercostal
quelles sont les 4 cavités du coeur
- oreillettes droite et gauche
- ventricules gauche et droit
vrai ou faux: il existe une valve entre les oreillettes et les veines
faux
quelle est la différence entre la paroi ventriculaire gauche et droite et quelle est la raison de cette différence
-paroi ventriculaire gauche»_space; paroi ventriculaire droite dû à la plus grande demande mécanique de la circulation systémique
décrire la structure du péricarde
- sac sérofibreux rattaché aux grands vx et au diaphragme
- 2 couches: pariétale et viscérale (épicarde) en contact avec le myocarde
- intérieur tapissé de cellules séreuses appelées des cellules mésothéliales (mésothélium)
- comporte 10mL de liquide séreux lubrifiant entre les 2 couches
2 fonctions du péricarde
- isolation du coeur
- limite les dilatations aigues du coeur (pas cardiaques)
vrai ou faux: le péricarde est nécessaire pour la fonction cardiaque
faux: son absence congénitale n’affecte pas la fonction cardiaque
quels sont les 2 états pathologiques du péricarde
- péricardite: inflammation du péricarde, souvent virale; rétrécissement du péricarde limitant la fonction cardiaque, douleurs thoraciques
- tamponnade cardiaque: 150mL de liquide séreux , limite le volume d’occupation du coeur, compromet la contraction ventriculaire gauche
décrire le squelette fibreux du coeur
- 4 anneaux fibreux situés autour des valves sur lesquels s’accrochent les grands vx, les valves, les oreillettes et ventricules
- ils empêchent la déformation mécanique des valves
- isole électriquement les oreillettes des ventricules
- des voies de conduction spécialisées sont nécessaires
décrire les 3 couches fonctionnelles du coeur
- épicarde: péricarde viscérale = artères coronaires + tissu adipeux + fibres nerveuses
- myocarde: myocytes striés permettant la contraction ventriculaire et auriculaire, septum interventriculaire comporte des fibres conductrices
- endocarde: endothélium couvrant les cavités, les valves et le tissu de conduction, en continuité avec l’intima vasculaire
combien de feuillets composent les valves tricuspide et mitrale
tricuspide: 3
mitrale: 2
les feuillets sont rattachés à quelle structure et par quelle structure
-rattachés aux muscles papillaires ventriculaires par des cordons tendineux
quelle est la fonction des cordons tendineux
-garder et maintenir les feuillets accolés lors de la fermeture pour l’étanchéité et empêcher le mouvement inversé de la valve (vers l’oreillette lorsque la p ventriculaire augmente)
décrire la structure des valves aortique et pulmonaire
-aortique: trois cupules renforcés à leur marge pour prévenir les fuites
quelle structure retrouve-t-on au dessus de la valve aortique, une fois à l’extérieur du ventricule
-ostium = ouverture des artères coronaires
vrai ou faux: le valve pulmonaire comporte des ostiums
faux
qu’est-ce qui commande l’ouverture des valves
gradient de concentration
qu’est-ce qui cause la fermeture des valve
ralentissement de la vitesse d’écoulement
qu’est-ce qui maintient la fermeture de la valve
gradient de concentration inversé
quelles sont les deux pathologies acquise de la mécanique des valves
- insuffisance mitrale
- sténose valvulaire
décrire l’insuffisance mitrale
-fermeture non-hermétique de la valve causant un flow rétrograde du sang par rapport au gradient de concentration, les ventricules doivent pomper plus de sang pour maintenir un flow constant
décrire la sténose valvulaire
-épaississement et fusion des feuillets causant une faible ouverture et le ventricule doit pomper plus fort pour surmonter la résistance, augmentant l’effort ventriculaire
comparer en général les cardiomyocytes des rhabdomyocytes
- myocytes cardiaques = fibres striés contenant actine et myosine tout comme muscle squelettique
- taille moindre que fibres squelettiques
- mononucléées ou binucléées, ramifiées et moins de filaments contractiles que muscles squelettiques
quelle est la fonction des disques intercallaires des fibres cardiaques?
transmission du potentiel d’Action entre les cellules
qu’est-ce que les jonctions intercellulaires permettent de faire lorsqu’il y a une dépolarisation régionale
PA envahit toutes les cellules du ventricules
qu’est-ce que facilitent les tubules transverses dans la fonction cardiaques
l’envahissement du potentiel d’Action dans les cellules adjacentes
l’innervation centrale du coeur provient des quels systèmes
systèmes sympathique et parasympathique
vrai ou faux: l’innervation centrale du coeur est facultative au bon fonctionnement cardiaque
vrai
décrire l’innervation parasympathique du coeur
- fibre pré-ganglionnaire part du bulbe rachidien suivent le nerf vague (NC X)
- fibres pré ganglionnaire synapse avec fibre post ganglionnaire au niveau d’un ganglion dans la paroi du coeur
- signal cholinergique de la part de la fibre post ganglionnaire ce qui diminue la fréquence de contraction
décrire l’innervation sympathique du coeur
- fibre pré ganglionnaire part de la moelle épinière et se rend vers un ganglion para vertébral
- synapse avec une fibre post ganglionnaire
- signal adrénergique (NA) sur le coeur par la fibre post ganglionnaire pour augmenter la fréquence et la force de contraction cardiaque
qu’est-ce qui peut bloquer l’effet parasympathique (drogue)
-atropine
qu’est-ce qui peut bloquer l’effet sympathique
-b bloquant