Cardiopatias congênitas Flashcards
Cardiopatias congênitas
Acianóticas
VOLUME:
COMUNICAÇÃO INTERVENTRICULAR (CIV): + Comum.
Comunicação interatrial (CIA).
Persistência do canal arterial (PCA).
Defeito do septo atrioventricular (DSAV).
PRESSÃO:
Coarctação da aorta (CoA).
CIV
+ Comum de todas.
PERIMEMBRANOSA: + Comum.
Muscular.
CIV
Clínica
CIV:
PEQUENA: Assintomático e sopro.
MODERADA/GRANDE: IC (“Bebê cansado”) e↓sopro.
CIV
Tratamento
Fechamento espontâneo (Muscular > Perimembranosa).
CIV grande e sintomáticos -> Cirurgia.
CIV
Complicação
SÍNDROME DE EINSENMENGER:↑Resistência vascular pulmonar -> Inversão do shunt (Direita-esquerda) -> Cianose.
CIA
OSTIUM SECUNDUM (Fossa/Forame oval): + Comum. No meio. Ostium primum (Parcial): Próximo as valvas atrioventriculares.
CIA
Clínica
Assintomático.
DESDOBRAMENTO FIXO DE B2.
Sopro.
CIA
Tratamento
CIA pequena e assintomáticos -> Acompanhamento.
Cirurgia ou cateterismo.
PCA
DECORAR: “PCA/Prematuro”.
PREMATUROS.
SÍNDROME DA RUBÉOLA CONGÊNITA
PCA
Clínica
DECORAR: “PCA/Piui”.
Assintomático ou IC (Hiperfluxo pulmonar).
Sopro em MAQUINÁRIA.
PCA
Tratamento
Prematuros -> Indometacina ou Ibuprofeno.
Sintomáticos -> Cirurgia ou cateterismo.
DSAV
DECORAR: “DSAV/Down”.
CIA + CIV + Valva AV anormal.
SÍNDROME DE DOWN.
DSAV
Clínica
= CIV grande.
DSAV
Tratamento
Cirurgia SEMPRE!
CoA
DECORAR: “CoarcTurner”.
SÍNDROME DE TURNER.
JUSTADUCTAL: + Comum (?).
Pré-ductal (Hipoplasia tubular): + Grave.
CoA
Clínica
RN com CoA grave: Depende do CA.
Cianose.
IC grave.
Choque.
Crianças maiores/Adolescentes:
MMSS ->↑PA.
MMII ->↓Pulsos.
CoA
Tratamento
RN -> Prostaglandina.
Cirurgia ou cateterismo.
Cardiopatias congênitas
Cianóticas (5T’s)
T ETRALOGIA DE FALLOT: + Comum.
T ransposição dos grandes vasos/artérias.
T otal (Drenagem anômala total das veias pulmonares).
T ronco arterioso.
T ricúspide (Atresia tricúspide).
Tetralogia de Fallot
+ Comum das cianóticas.
Dextroposição da aorta.
Obstrução na via de saída do VD (Estenose pulmonar).
Hipertrofia do VD.
CIV.
Tetralogia de Fallot
Clínica
Shunt direita-esquerda -> Cianose.
Sopro.
RX tórax: Coração em bota.
ATENÇÃO: Crise hipercianótica!
Tetralogia de Fallot
Crise hipercianótica
< 2 anos.
Ao acordar ou após o choro.
Espasmo ->↓Fluxo pulmonar:
↑Cianose.
Hipoxemia grave.
↓Sopro (Fechamento da saída do VD).
Tetralogia de Fallot
Crise hipercianótica
Tratamento
Flexão das pernas sobre o tórax (Genupeitoral) ->↑Resistência vascular periférica ->↓Shunt direita-esquerda.
Oxigênio.
Morfina.
Beta-bloqueador.
Tetralogia de Fallot
Tratamento
Blalock-Taussig (Subclávia -> Pulmonar).
Cirurgia.
Transposição dos grandes vasos
+ Comum no período neonatal.
AD -> VD -> Aorta.
AE -> VE -> Artéria pulmonar.
