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Pediatria > Cardiopatias congênitas > Flashcards

Cardiopatias congênitas Flashcards

1
Q

Cardiopatias congênitas

Acianóticas

A

VOLUME:
COMUNICAÇÃO INTERVENTRICULAR (CIV): + Comum.
Comunicação interatrial (CIA).
Persistência do canal arterial (PCA).
Defeito do septo atrioventricular (DSAV).

PRESSÃO:
Coarctação da aorta (CoA).

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2
Q

CIV

A

+ Comum de todas.

PERIMEMBRANOSA: + Comum.
Muscular.

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3
Q

CIV

Clínica

A

CIV:
PEQUENA: Assintomático e sopro.
MODERADA/GRANDE: IC (“Bebê cansado”) e↓sopro.

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4
Q

CIV

Tratamento

A

Fechamento espontâneo (Muscular > Perimembranosa).

CIV grande e sintomáticos -> Cirurgia.

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5
Q

CIV

Complicação

A

SÍNDROME DE EINSENMENGER:↑Resistência vascular pulmonar -> Inversão do shunt (Direita-esquerda) -> Cianose.

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6
Q

CIA

A 
OSTIUM SECUNDUM (Fossa/Forame oval): + Comum. No meio.
Ostium primum (Parcial): Próximo as valvas atrioventriculares.
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7
Q

CIA

Clínica

A

Assintomático.
DESDOBRAMENTO FIXO DE B2.
Sopro.

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8
Q

CIA

Tratamento

A

CIA pequena e assintomáticos -> Acompanhamento.

Cirurgia ou cateterismo.

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9
Q

PCA

A

DECORAR: “PCA/Prematuro”.

PREMATUROS.
SÍNDROME DA RUBÉOLA CONGÊNITA

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10
Q

PCA

Clínica

A

DECORAR: “PCA/Piui”.

Assintomático ou IC (Hiperfluxo pulmonar).
Sopro em MAQUINÁRIA.

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11
Q

PCA

Tratamento

A

Prematuros -> Indometacina ou Ibuprofeno.

Sintomáticos -> Cirurgia ou cateterismo.

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12
Q

DSAV

A

DECORAR: “DSAV/Down”.

CIA + CIV + Valva AV anormal.
SÍNDROME DE DOWN.

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13
Q

DSAV

Clínica

A

= CIV grande.

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14
Q

DSAV

Tratamento

A

Cirurgia SEMPRE!

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15
Q

CoA

A

DECORAR: “CoarcTurner”.

SÍNDROME DE TURNER.

JUSTADUCTAL: + Comum (?).
Pré-ductal (Hipoplasia tubular): + Grave.

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16
Q

CoA

Clínica

A

RN com CoA grave: Depende do CA.
Cianose.
IC grave.
Choque.

Crianças maiores/Adolescentes:
MMSS ->↑PA.
MMII ->↓Pulsos.

17
Q

CoA

Tratamento

A

RN -> Prostaglandina.

Cirurgia ou cateterismo.

18
Q

Cardiopatias congênitas

Cianóticas (5T’s)

A

T ETRALOGIA DE FALLOT: + Comum.
T ransposição dos grandes vasos/artérias.
T otal (Drenagem anômala total das veias pulmonares).
T ronco arterioso.
T ricúspide (Atresia tricúspide).

19
Q

Tetralogia de Fallot

A

+ Comum das cianóticas.

Dextroposição da aorta.
Obstrução na via de saída do VD (Estenose pulmonar).
Hipertrofia do VD.
CIV.

20
Q

Tetralogia de Fallot

Clínica

A

Shunt direita-esquerda -> Cianose.
Sopro.

RX tórax: Coração em bota.

ATENÇÃO: Crise hipercianótica!

21
Q

Tetralogia de Fallot

Crise hipercianótica

A

< 2 anos.

Ao acordar ou após o choro.

Espasmo ->↓Fluxo pulmonar:
↑Cianose.
Hipoxemia grave.
↓Sopro (Fechamento da saída do VD).

22
Q

Tetralogia de Fallot
Crise hipercianótica
Tratamento

A

Flexão das pernas sobre o tórax (Genupeitoral) ->↑Resistência vascular periférica ->↓Shunt direita-esquerda.
Oxigênio.
Morfina.
Beta-bloqueador.

23
Q

Tetralogia de Fallot

Tratamento

A

Blalock-Taussig (Subclávia -> Pulmonar).

Cirurgia.

24
Q

Transposição dos grandes vasos

A

+ Comum no período neonatal.

AD -> VD -> Aorta.
AE -> VE -> Artéria pulmonar.

25
Q

Transposição dos grandes vasos

Clínica

A

Shunt direita-esquerda:
AD -> Forame oval -> AE.
Aorta -> Canal arterial -> Artéria pulmonar.

Cianose.
IC.

RX tórax: Coração em ovo deitado.

26
Q

Transposição dos grandes vasos

Tratamento

A

DECORAR: “Rashkind/Rasga o septo interatrial”.

RN:
Prostaglandina.
Atriosseptostomia (Rashkind).
Jatene até 21 dias (Evitar↓VE).

27
Q

Tetralogia de Fallot x Transposição dos grandes vasos

A

Tetralogia de Fallot: Fluxo pulmonar↓(Hipofluxo pulmonar)

Transposição dos grandes vasos: Fluxo pulmonar normal ou↑(Hiperfluxo pulmonar).

28
Q

Cardiopatias congênitas cianóticas

Período neonatal

A

ATENÇÃO: Transposição de grandes vasos > Tetralogia de Fallot.

29
Q

Drenagem anômala total das veias pulmonares

A

4 veias pulmonares -> AD ou veia sistêmica.

RX tórax: Sinal do boneco de neve.

30
Q

Tronco arterioso

A

VD e VE -> Tronco único.

31
Q

Cianose

Teste da hiperóxia

A

Gasometria -> O2 100% 10 minutos -> Gasometria:

PaO2 > 250: Cardiopatia NÃO!
PaO2 < 100 - 150: Cardiopatia.

ATENÇÃO: Gasometria pré e pós-ductal.

32
Q

Cardiopatias congênitas

+ Comuns

A

1° CIV.
2° CIA.
3° PCA.

Pediatria (4 decks)

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