Cardiopatía Isquémica Flashcards
CARACTERISTICAS
1 CAUSA DE INSUFICIENCIA CARDIACA
DISBALANCE ENTRE OFERTA Y DEMANDA DE O2
1 ISQUEMIA - 2 LESION- 3 NECROSIS
CAUSA + FRECUENTE, PRINCIPAL CAUSA DE CARDIOPATIA ISQUEMICA
ATEROESCLEROSIS
Q ES LA ATEROESCLEROSIS
INFLAMACION CRONICA DE LAS ARTERIAS (MEDIANAS Y GRANDES)
ORDEN DE AFECTACION
- DESCENDENTE ANTERIOR (R. CORONARIA IZQ)
- CIRCUNFLEJA (R. CORONARIA IZQ)
- DESCENDENTE POSTERIOR (R. CORONARIA DERECHA)
FISIOPATO 1
LDL ++ (TRANSPORTAN COLESTEROL DEL HIGADO A TEJIDOS) - DEPOSITAN EN EL SUBENDOTELIO - SE OXIDA -++ INFLAMATORIO - VIENEN MONOCITOS - TRANSFORMAN EN MACROFAGOS
FISIOPATO 2
MACROFAGOS FAGOCITA EL LDL OXIDADO = CELULA ESPUMOSA
GRUPO DE CELULAS ESPUMOSAS
ESTRIA GRASA (1ERA LESION EN VASOS)
FISIOPATO 3
MACROFAGO NO SE DA ABASTO Y LDL SE ACUMULA EXTRACELULAR - ++CENTRO LIPIDICO -++ INFLAMACION -++ GROSOR DE ATEROMA
AHA CLASIFICACION DE LESIONES
ESTADIO I: LESION INICIAL - CEL. ESPUMOSAS
ESTADIO II: 1ERA LESION - ESTRIA GRASA
ESTADIO III: LESION INTERMEDIA - CENTRO LIPIDICO
ESTADIO IV :DEPOSITO DE COLESTEROL EXTRACELULAR - CENTRO LIPIDICO- PLACA DE ATEROMA
ESTADIO V: CAPA FIBROSA ALREDEDOR DEL CENTRO LIPIDICO COMPUESTA DE MUSCULO LISO Y FIBRAS DE COLAGENO “CAPA FIBROATEROMATOSA”
OBSTRUCCION PROGRESIVA - DISMINUYE FLUJO - CARDIOPATIA ISQUEMICA CRONICA - ANGINA ESTABLE (A)
ESTADIO VI: ROTURA DE PLACA “ACCIDENTE DE PLACA”
SE ROMPE PLACA FIBROSA (EXPONE COLAGENO) SE ACTIVA LA HEMOSTASIA - TROMBO- PRODUCIENDO OBSTRUCCION AGUDA “SICA”
TIPOS DE PLACA
PLACA ESTABLE Y PLACA VULNERABLE
PLACA ESTABLE
CENTRO LIPIDICO PEQUEÑO GRUESA CAPA FIBROSA DIFICIL Q SE ROMPA OBSTRUCCION FIJA Y PROGRESIVA CUADRO ISQUEMICO CRONICO ANGINA ESTABLE PLACA NO TROMBOTICA
PLACA VULNERABLE
CENTRO LIPIDICO GRANDE DELGADA CAPA FIBROSA INFILTRADO LINFOCITARIO FACIL DE ROMPERSE ROMPE= TROMBO OCLUYE LA LUZ = SICA PLACA TROMBOTICA
RESUMEN
PLACA DE ATEROMA = AÑOS
2 TIPOS DE PLACA = ESTABLE/ VULNERABLE
TROMBO SE ROMPE= OBSTRUCCION PARCIAL/ TOTAL
PARCIAL= PLAQUETAS = ANGINA INESTABLE /INFARTO NO Q
TOTAL= FIBRINA/ ONDA Q
ZONA MAS SENSIBLE A LA HIPOXIA/ NECROSIS
SUBENDOCARDIO (ZONA + ALEJADA DE LAS ARTERIAS CORONARIAS)
NECROSIS COAGULATIVA : SUBENDOCARDIO
ANGINA INESTABLE
- ISQUEMIA
- NECROSIS COAGULATIVA (SUBENDOCARDICO 1ERA “INFARTO NO Q”)
ANGINA INESTABLE O INFARTO NO Q= TROMBO OCLUSION PARCIAL