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CARDIO > BANCO CARDIO > Flashcards

BANCO CARDIO Flashcards

1
Q

CRITERIOS MAYORES IC

A

IZQ:
DPN
CREPITOS
EAP

DERECHO:
IY
PVC
REFLUJO HEPATOYUGULAR
CARDIOMEGALIA
RITMO DE GALOPE R3, R4
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2
Q

CRITERIOS MENORES IC

A

EDEMA
DISNEA DE ESFUERZO
TAQUICARDIA
TAQUIPNEA

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3
Q

EDEMA CARDIACO

A 
VESPERTINO (+ POR LAS TARDES, CONFORME AVANZA EL DIA)
SIMETRICO, BILATERAL
OBEDECE LA LEY DE LA GRAVEDAD
DISMINUYE CON DIETA HIPOSODICA
LEVE: TIAZIDAS
SEVERO: FUROSEMIDA
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4
Q

HIPOTENSION

A

PRESION SISTOLICA= <90

P. DIASTOLICA = <60

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5
Q

CRITERIOS DE SEPSIS

A

INFECCION+ FALLA DE ORGANO

EVALUA CON LOS CRITERIOS DE SOFA (6 PARAMETROS)=
FALLA NEUROLOGICA (CAIDA DE GLASGLOW)
FALLA HEMATOLOGICA (CAIDA DE PLAQUETOPENIA)
FALLA HEPATICA (AUMENTO DE BILIRRUBINAS / ICTERICIA )
FALLA RENAL (+ CREATININA/ OLIGURIA)
FALLA PULMONAR (CAIDA DEL PAFI)
FALLA HEMODINAMICA (HIPOTENSION)

**shock séptico= cuando NO responde a FLUIDOS o responde pero con VASOPRESORES
pasa cristaloides y no recupera la presión

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6
Q

SHOCK HIPOVOLEMICO

A

SHOCK HIPOVOLEMICO= Pierde + del 30% volemia
*GC – cae, Ley FS ( cae retorno venoso, precarga, entonces cae el GC).. NO hay volumen,

  • RVP +++ como compensación de la PA
  • PCP/ PVC = Disminuyen ….si no hay volumen, no hay congestión

Presión = GC X RVP

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7
Q

SHOCK CARDIOGENICO

A

Causa + frec IMA

GC .. CAE.. FALLA DE LA CONTRACTIBILIDAD

RVP aumenta Compensación

  • *PCP/ PVC SI HAY CONGESTION PULMONAR/ CONGESTION SISTEMICA
  • *FALLA EN LA SISTOLE

SHOCK CON PIEL FRIA + CONGESTION

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8
Q

SHOCK OBSTRUCTIVO

A

= cardiogenico
+ falla del llenado, FALLA DE LA DIASTOLE

GC = cae
RVP = ++
PCP/ PVC =AUMENTA
** FALLA EN LA DIASTOLE

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9
Q

SHOCK DISTRIBUTIVO

A

GC+++ PIEL CALIENTE, HIPERDINAMICO
MECANISMO= VASODILATACION GENERALIZADA
RVP = *DISMINUIDA, cae X LA VASODILATACION
PCP/PVC = DISMINUIDO, NO CONGESTION

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10
Q

3er Ruido

A

Falla cardiaca SISTOLICA - CONTRACTIBILIDAD

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11
Q

4to Ruido

A

falla cardiaca DIASTOLICA- LLENADO

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12
Q

MIOCARDIOPATIA ALCOHOLICA

A

FALLA SISTOLICA
OH = MICOCARDIOPATIA DILATADA
ALTERACION DE LA CONTRACTIBILIDAD
FE DISMINUIDA

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13
Q

MIOCARDITIS o Infecciones parasitarias

A

O INFECCIONES PARASITARIAS / FARMACOS / chagas
doxurobusima, tratozumab

TOXICIDAD EN EL CORAZON
**MIOCARDIOPATIA DILATADA
FALLA EN SISTOLE
FE DISMINUIDA

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14
Q

AMILOIDOSIS

A 
MIOCARDIOPATIA RESTRICTIVA
CAUSA + FREC
FALLA EN LA DIASTOLE
DATOS DE CONGESTION
FE NORMAL
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15
Q

MIOCARDITIS HIPERTROFICA

A

HIPERTROFICA SE PARECE A LA ESTENOSIS AORTA
OBSTRUCCION A LA SALIDA DE LA AORTA 30%
**DISNEA, SINCOPE, ANGINA

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16
Q

SIGNO KUSSMAUL

A

AUMENTO DE IY A LA INSPIRACION
SE PRESENTA EN LA MIOCARDIOPATIA RESTRICTIVA EN PACIENTE CON FALLA CARDIACA DERECHA
DATOS DE CONGESTION (iy, ascitis)
“PECO POR MIRON”:
pericarditis constrictiva = pericardio engrosado
miocarditis restrictiva= miocardio engrosado, sindrome nefrotico, macroglosia

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17
Q

PULSO DICROTO

A

MIOCARDIOPATIA DILATADA
MIocardiopatia + frec
1RIA idiopática
2ria consumo de Oh

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18
Q

PULSO DEFICITARIO

A

fibrilación auricular

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19
Q

PULSO BISFERIENS

A

MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA

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20
Q

PULSO PARADOJAL

A

TAPONAMIENTO CARDIACO
TEP
PERICARDITIS CONSTRICTIVA
CRISIS ASMATICA SEVERA

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21
Q

PULSO DIGEMINADO

A

INTOXICACION X DIGOXINA

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22
Q

NYHA

A

1 ASINTOMATICO
2 DISNEA A MODERADOS ESFUERZOS (ACTIVIDAD FISICA) CORRE
3 PEQUEÑOS ESFUERZOS (CAMINA)
4 DISNEA AL REPOSO

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23
Q

HTA

A

ESTADIO I >140 >90 1 FARMACO
ESTADIO II >160 >100 2 FARMACOS
NO CONTROLA CON 3 O CONTROLA CON 4 = REFRACTARIO O RESISTENTE
CAMBIO DE ESTILO DE VIDA INICIAL

24
Q

Intervalo QT CORTO

A 
TRASTORNOS DE CALCIO
SI CALCIO >11
CALCIO ELEVADO = CORAZON ES MAS RAPIDO, EL QT = QRS + T
QRS= DESPOLARIZACION DEL VENTRICULO
T= REPOLARIZACION DEL VENTRICULO

INTERVALO SE ACORTA >0.35S
>350 msegundos

HIPOCALCEMIA <8
QT SE PROLONGA, >0.45 sg
MAS LENTO
RIESGO DE PRODUCIR TORSAIDES DE POINTS

25
TORSADES DE POINT
FACTOR DE RIESGO ES EL QT LARGO QRS POLIMORFICOS ANCHOS >0.12s FC >100 QT>0.45s = hipocalcemia, hipokalemia, hipomagnesemia fármacos: Terfenadina., eritromicina, azitromicina, hidroxicloroquina, moxifloxacino, toxicos, organofosforados, antidepresivos triclicos,
26
COMPLICACION GRAVE MIOCARDITIS
+ FRECUENTE ETIOLOGIA VIRAL *PERICARDITIS= DOLOR TORACICO Q CAMBIA CON LA RESPIRACION, CAMBIA CON LA POSTURA MIOCARDITIS= Pericarditis + ELEVA MARCADORES, TROPONINAS, CPK,GENERA MIOCARDIOPATIA DILATADA A LA LARGA, FALLA CARDIACA
27
FIBRAS DE PURKINJE
CELULAS QUE TIENE ABUNDANTE GLUCOGENO, MAYOR CONDUCCION, DEL IMPULSO CARDIACO, MARCAPASO 3RIO, MAYOR VELOCIDAD DE CONDUCCION. Forman parte del sistema sinusal NAV= retraso fisiológico, marcapaso 2rio
28
FARMACO DE ELECCION PARA EAP CARDIOGENICO + HTA
INFILTRADOS BILATERALES ALAS DE MARIPOSA PCP >25 EAP cardiogenico . para saber q es cardiogenico PA elevada Normotensivo =O2+ sentarlo + Diuretico de alta potensia = FUROSEMIDA PA ALTA= VASODILATADOR = NITROGLICERINA
29
EAP
``` Placa crepitos difusos pulmon blanco alas de mariposa pcp si esta normal = normal es no cardiogenico SDRA pAFI <300 Neumo ```
30
INOTROPICOS
``` HIPOTENSO LLENADO CAPI LENTO PIEL FRIA IC<2.2 "SHOCK CARDIOGENICO" ``` ``` NOREPINEFRINA = 1LINEA, EFECTO ALFA1 DOBUTAMINA= SI LA PA ESTA NORMAL, SOLO EFECTO EN B1, NO LEVANTA FX VASCULAR DOPAMINA= A DOSIS ALTA, EFECTO ALFA 1, A BAJAS B1 ```
31
INFARTO> 25% NECROSIS
EAP
32
POTENCIAL DE ACCION RAPIDO
CONTRACTILES, AURICULAS, VENTRICULO, FIBRAS DE PURKINJE ``` FASE 0 = DESPOLARIZACION ENTRA NA FASE 1 = REPOLARIZACION PRECOZ K (SALE) FASE 2 =ENTRA CA, CONTRACTIBILIDAD FASE 3 = REPOLARIZACION, SALE K FASE 4 = BOMBA "NA/K" POTENCIAL DE REPOSO ```
33
POTENCIAL DE ACCION LENTO
MARCAPASOS, NS, NAV FASE 4= ENTRA NA+, DESPOLARIZA AUTOMATICAMENTE FASE 0= DESPOLARIZACION, ENTRA CA+ POR CANALES LENTOS FASE 3= SALE K PARA REPOLARIZACION
34
ANTIARRITMICO QUE BLOQUEA FASE 0 DE LOS MARCAPASOS
BLOQUEADORES DE CA
35
BB EN QUE FASE DEL POTENCIAL PARTICIPAN
FASE 4
36
PROCAINAMIDA
BLOQUEA CANALES DE NA
37
LIDOCAINA
BLOQUEA CANALES DE NA
38
AMIODARONA
BLOQUEA LOS CANALES DE K
39
BLOQUEADORES DE CALCIO
BLOQUEA FASE 0 ,DEL POTENCIAL DE ACCION LENTO O FASE 2 DEL POTENCIAL DE ACCION RAPIDO
40
CRISIS HIPERTENSIVA
PS>= 180 , PD>= 120
41
URGENCIA HIPERTENSIVA
CEFALEAS, NAUSEAS, VERTIGO SOLO SINTOMAS NO FALLA DE ORGANO 24 H PARA BAJAR LA PA VIA ORAL= IECA
42
EMERGENCIA HIPERTENSIVA
FALLA DE ORGANO = IMA, EAP, ACV, FALLA RENAL, DISCECCION DE AO, ENCEFALOPATIA HTA, VIA EV = FUROSEMIDA, LABETALOL , NITROPRUSIATO (+ POTENTE)
43
ANGINA CRONICA
ESTACIONARIO
44
IMA
MARCADORES DE NECROSIS = TROPONINAS, ST ELEVAOD, ONDA Q
45
ANGINA PRINZMETAL
GENTE JOVEN, CONSUME COCAINA, VASOESPASMO CORONARIO TTO CALCIO ANTAGONISTA
46
ANGINA INESTABLE
``` ANGINA DE INICIO RECIENTE ANGINA AL REPOSO PROGRESIVA >2 MINT INICIO RECIENTE, ULTIMAS 48H EMPEORA LA POSTINFARTO ```
47
FARMACO PARA HTA + DBT+ PROTEINURIA + EPOC
ARA 2, PARA EVITAR EFECTO ADVERSO DE LA TOS
48
PROTEINURIA+ MICROALBUMINURIA + DBT + HTA
IECA
49
DOBUTAMINA
ESTIMULA B1, MUY POCO EL ALFA 1 | AGONISTA MIXTO PERO MAS B1
50
DOPAMINA
DOSIS BAJAS = B1 DOSIS ALTA = A1 depende de las dosis
51
EPINEFRINA
BETA 1 ++++ PRINCIPAL | ALFA POCO
52
NOREPINEFRINA
ALFA +++++++ VASOPRESOR DE ELECCION SHOCK CARDIOGENICO SHOCK SEPTICO
53
FENILEFRINA
ALFA, AGOSNITA ESPECIFICO a1 | NO EN BETA
54
receptores ubicación BETA / ALFA
BETA 1 = CORAZON | ALFA 1 = VASOS
55
BIOMARCADORES
``` 1ERA EN ELEVARSE = MIOGLOBINA (4-8hrs) REINFARTOS= CPK (cae a las 48hr) TGO= Hemolisis, reinfartos LDH = Ultima en elevarse Troponinas = + SENSIBLES + ESPECIFICAS TROPONINA T=14 d TROPONINA I=10 d ```
56
shock hipovolemico empieza aumentar el tono simpatico cuando se pierde mas de ... de la volemia
rpta=20% ``` I = 10% FC= N. PA = N II = 20% FC = +++ PA= N III= 30% taquicardia + hipotension = CONFUSION IV = 40% TAQUICARDIA + HIPOTENSION = COMA ```

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