ANGINA ESTABLE

Question 1

CARACTERISTICAS

Answer 1

ES LA FORMA CRONICA
PLACA ESTABLE (GRUESA CAPA FIBROTICA + CENTRO LIPIDICO PEQUEÑO)
PLACA VA CRECIENDO + TIEMPO+ OBSTRUCCION
CIRCULACION COLATERAL

Question 2

OBSTRUCCION

Answer 2

> 70% ANGINA AL ESFUERZO

>90% ANGINA AL REPOSO

Question 3

DEFINICION ANGINA

Answer 3

3 CRITERIOS:
1- DOLOR OPRESIVO EN EL PECHO EN REGION PRECORDIAL O RETROESTERNAL- IRRADIA AL BRAZO IZQUIERDO, MANDIBULA, EPIGASTRIO, ZONA INTERESCAPULAR + SINTOMAS VEGETATIVOS (VOMITOS, NAUSEAS DIAFORESIS)

2- DESCENCADENA EL ESFUERZO FISICO O MENTAL

3- ATENUANTE ES EL REPOSO O NITRATOS

3 CRITERIOS= ANGINA TIPICA
2 CRITERIOS= ANGINA ATIPICA

AA= DBT, MUJERES, ERC

Question 4

ANGINA ESTABLE

Answer 4

DURACION DEL DOLOR <20 MINUTOS

Question 5

CLASIFICACION DE LA ANGINA (SOCIEDAD CANADIENSE)

Answer 5

GRADO I= ASINTOMATICO
GRADO II = CAMINAR + 2 CUADRAS O SUBIR MAS DE 1 PISO
GRADO III= <2 CUADRAS O SUBIR < 1 PISO
GRADO IV= AL REPOSO

III Y IV ANGINA SEVERA

Question 6

ANGINA ESTABLE PRUEBAS?

Answer 6

PRUEBAS FUNCIONALES:
ERGOMETRIA (TEST DE ESFUERZO)
ECOCARDIOGRAMA DE ESFUERZO
GAMMAGRAFIA CON TC 99 O TA 201= DETERMINA ZONAS ISQUEMICAS (ZONAS FRIAS), + SENSIBILIDAD

“ESTRATIFICAN AL PACIENTE EN ALTO / BAJO RIESGO”
**NO EN PACIENTES CON ANGINA INESTABLE

Question 7

PRUEBA FUNCIONAL RESULTADO (BR)

Answer 7

BAJO/ ALTO RIESGO

BAJO R:
ASPIRINA 81-100 mg x dia
CLOPIDOGREL 75 mg x dia
BB (MABE) METROPOLOL/ ATENOLOL/ BISOPROLOL/ ESMOLOL
CALCIO ANTAGONISTAS: ANGINA DE PRINZEMETAL
NITRATOS CALMAR SINTOMAS
ESTATINAS ESTABILIZAR LA PLACA ATEROMATOZA / EFECTO PLEYOTROPICO = ROSUVASTATINA 40mg ATORVASTATINA 80mg x dia
IECAS ANTIREMODELADO CARDIACO

Question 8

PRUEBA FUNCIONAL RESULTADO (AR)

Answer 8

AR:
*CORONARIOGRAFIA (NO RESP TTO /ARRITMIAS VENTRICULARES)

• CIRUGIA DE BYPASS: LESION 1 VASO, 2 VASOS O 3 VASOS (INJERTO DE MAMARIA INTERNA O SAFENA)
• ANGIOPLASTIA PERCUTANEA CON COLOCACION DE STENT