Cardiologie & Cardiochirurgie Flashcards
Een lekstroom van …. kan al fibrillatie veroorzaken.
10 micro ampère
Bij ventrikelfibrilleren is een corrigerende stroomimpuls met een topwaarde van …..nodig.
30 Ampère
Wat is telemetrie?
Meten op afstand
Noem drie systemen om draadloos gegevens mee te versturen?
Blue Tooth, wifi 2,4GHz en wifi 5 GHZ
Hoeveel afleidingen kun je maximaal simultaan bewaken?
12 afleidingen
Noem twee protocollen m.b.t. telemetrie?
DICOM en HL7
Welk protocol gebruikt met voor het aflezen en wijzigen van instellingen van een pacemaker?
MICS (Mediacal Implant Comminucation Service)
Welke netwerken gebruikt men om realtime buiten het ziekenhuis CTG te bewaken?
Openbare GPRS en UMTS netwerken
Wat is de classificatie van telemetrie zender?
Zenders en bewakingsmonitoren = BF en CF veiligheidsklasse 1.
Zender op batterij = veiligheidsklasse 3
Wat is een katheter?
Een flexibel kunststof buisje. Voor vloeistof transport of voor bedrading naar elektrode.
Wat gebruiken ze voor het plaatsten van een katheter?
Röntgendoorlichting
Wat is coronaire arteriosclerose?
Slagader ziekte, vernouwing en verharding. Plaque in de stenose.
Wat is een CAG?
Tijdens een hartkatheterisatie brengt men de kransslagaders van het hart d.m.v. CAG (coronaire angiografie) in beeld. Met contrast vloeistof wordt er een röntgenopname gemaakt.
Wat weet je over de contrastspuit?
Word gespoten in het linkerventrikel. Onder een hoge druk (7,5 MPa)
Wat is FFR (Fractional Flow Reserve)
Is een maat voor de ernst van de plaque. 1,0 is geen obstructie. 0,75 is een behandeling nodig.
Wat is IVUS (intra Vasculair Ultra Sound?
IVUS katheter wordt langzaam terug getrokken de 3d ultra geluidsbeelden maken een beeld van de plaque. Zend golven uit van 10 tot 30 MHz en kan maar tot een diepte van 10mm.
Wat is PTCA / dotteren?
Een ballon wordt met de hand opgeblazen tot een druk van 1,6 MPa, zodat de plaque opzij word gedrukt.
Wat is een Stent?
Een metalen of kunststof buisje om te voorkomen dat de plaque terug veert/
Weetje:
CAG-diagnostiek en PTCA-therapie worden gebruikt bij mechanische problemen in de kransslagader. EFO (elektrofysiologisch onderzoek) bestudeerd de elektrische gedragingen van het hart.
Wat is de aberrante bundel?
Een vaak voorkomende geleidingsstoornis. Ligt parallel aan de Bunder van His en kan een circeltachycardie onderhouden.
Wat is Ablatie?
De aberrante bundel kan worden uitgeschakeld door ablatie. Wordt beschadigd en sterf af.
Welke veiligheidsklasse heeft een hartkatheterisatie kamer
Klasse 3
Wat is ook al weer bradycardie?
minder dan 60 slagen per min
Wat is een Tachycardie ook al weer?
sneller dan 100 slagen per min.
Wat is een NBG-codering?
Codering voor de verschillende pacemakermodi
De NBG-code bestaat uit?
5 letters:
1.Waar de impulsen in het hart plaatsvinden
2. waar de signalen worden gedetecteerd
3. geeft aan hoe te reageren op detectie
4. geeft de frequentie modulatie aan
5. Welke multisite de pacemaker beschikt
Noem enkele veel gebruikte pacemaker codes?
VVIR (1 elektrode), DDDRV (drie elektrode) en ODT (is geen pacemaker maar een ECG recorder).
Wat is triggerd en inhabited?
Triggerd; na detectie wordt er een puls afgegeven
Inhadited; na detectie wordt de puls onderdrukt
Wat is een transthoracale pacemaker?
Gebruikt met in acute situaties met pats op de rug of borst.
Wat is een transveneuze pacemaker?
Als er meer tijd is voor een tijdelijke pacemaker, een externe pacemaker maar stimulatiedraad in het RV.
Wat is een PSA (Pacing System Analyzer)
Een uitgebreide analyser wordt gebuikt tijdens een operatie voor het plaatsten van een interne pacemaker. Hiermee wordt de stimulatie drempel bepaald.
Welke batterijen gaan er in een pacemaker?
Lithium jodide batterijen Li-I (ongeveer 8 jaar gaan ze mee)
Wat meet een niet-fysiologische sensor?
Die de versnelling meet van de beweging van het lichaam (als met loopt of sport)
Wat meet een fysiologische sensor?
HMV voor fysieke of geestelijke inspanning
Wat weet je over de pacemaker elektrode?
gaat ong. 16 jaar mee, wordt vastgezet in de hartwand met haakjes of een schroef.
Wat is het verschil tussen een unipolaire- en bipolaire stimulatie?
Unipoair = groot signaal, dunner en flexibeler.
Bipolaire = Minder problemen met elektromagnetische interferentie (spieren en lichtnet)
Wat is CRT?
Het doel van het herstellen van de synchroniciteit tussen het linker en rechter harthelft.
Wanneer is er anti-tachycardie therapie nodig?
Bij ventrikel ventileren, direct handelen.
Wat is een bifasische stroom impuls?
Wordt afgegeven door een defibrillator en is een stroom met een zeer specifieke vorm. Er is daarmee minder energie nodig (200 a 250 J)
Wat zijn thoracale paddels?
Dit zijn de elektrode met tweeknopsbediening van een defibrillator. Gel voorkomt brandwonden
Wanneer geeft een defibrillator zijn schok af tijdens het hartritme?
20 ms na de r-top
Wat doet een hart/long machine?
Verzorgd de o2 in het bloed tegelijkertijd met de circulatie overname.
Wat is een doppler-echografie?
Direct op het bloedvat gemeten bloedstroomsnelheid en de diameter van het bloedvat kan nauwkeurig worden bepaald.
Wat is het het Hall-Effect?
Een meetprobe om het bloedvat geplaatst. gebaseerd op de wet van faraday. Hiermee kan men de volumestroom (debiet) ononderbroken meten. Ook kan met dan het HMV volume uitrekenen.
Wat is een IABP? Intra Aortale Ballon Pomp
Gaat om ondersteuning tijdens een operatie als er een acuut gevaar is voor een laag HMV. men gebruikt He of Co2 gas voor deze ballon.
Wat is VAT (ventriculair assist device?
Is een pulserende pomp die in het lichaam wordt geïmplanteerd parallel aan het LV of RV
Wat is een wormpomp?
Een axiaal uitgevoerde centrifugaalpomp.
Wat is het voordeel van diffusie met de ECMO (corporale Membraam Oxygenatie)
Bloed wordt langs een membraan geleid en hierdoor kunnen er in tegenstelling tot een oxygenerator geen luchtbelletjes terug het lichaam in komen.
Wat is een perfusionist?
De specialist in het bedienen van een hart/long machine.
