cardiologie Flashcards
flot du coeur
veines caves– oreillette droite– ventricule droit– artère pulmonaires et veines pulmonaires– oreillette gauche– ventricule gauche– aorte et artères systémiques
pression
A) oreillette droite
B) oreillette gauche
C) ventricule droite
D) ventricule gauche
A) 0-10mmHg
B) 10-15mmHg
C) 25-30mmHg
D) 100-130mmHg
comment peut-on décrire l’oreillete droite
mince et traberculé
structures internes à l’oreillette droite
noeud sinusal et sinus coronaire
quel ventricule est le plus fort et musclé
gauche
ventricule le plus trabéculé
droit
L’oreillette gauche reçoit le sang que combien de veines pulmonaires
4
site d’origine des arrythmies
oreillette gauche
par quoi est causé l’oedème aigu pulmonaire
la pression post-capillaire/hydrostatique devient trop élevée et entraine une extravasation de liquide
pompe principale
ventricule gauche
quelle cavité contient les voies de conduction électrique
ventricule gauche
site d’infarctus principal
ventricule gauche
combien de feuillets contient la valve tricuspide
3
de quel tissu est composé la valve tricuspide
tissu fibreux et cellules endothéliales
soutient de la valve tricuspide
2-4 pilliers qui ont des cordages
combien de feuillets a la valve pulmonaire
3 feuillets semi-lunaires
la valve pulmonaire n’a pas d’appareil de soutien
vrai
il est possible de remplacer la valve aortique par la valve pulmonaire
Vrai
combien de feuillets comporte la valve mitrale
2
appareil de soutient de la valve mitrale
2 piliers musculaires (postéromédian et antéropostérieur) avec cordages qui attachent les deux feuillets
quel feuillet est plus gros dans la valve mitrale
antérieur
combien de feuillets comporte la valve aortique
3 feuillets semi-lunaires
structure de soutient de la valve aortique
aucun sauf racine aortique
valve la plus sujette aux calcifications et pourquoi
aortique, soumise à beaucoup de stress physique
la bicuspidie touche quelle valve
aortique
désavantage de l’échocardiaque
certaines structures plus difficiles à évaluer (caillot et végétation)
Le produit de contraste injecté dans le TACO peut provoquer
de la toxicité rénale
L’IRM est une procédure peu couteuse
Faux
Il est possible de voir toutes les structures avec l’IRM
vrai
de quel vaisseaux partent les artères coronaires
aorte proximale
le coronaire droite nourrit principalement
le ventricule droit
le tronc commun du coronaire gauche se sépare en:
IVA (interventriculaire antérieur) et ciconflexe
quelle artère coronaire perfuse
A) la majorité du ventricule gauche, septum , apex
B) paroi latérale du ventricule gauche
A)IVA
B) circonflexe
le flot des artères coronaires se fait principalement en…
diastole
les infarctus droit entraine un ralentissement permanent du rythme cardiaque
vrai
possibilité de former des collatérales en cas d’hypoxie
vrai
en quoi consiste une coronarographie
injection de colorant ans les artères coronaires pour voir si atteinte de ces artères
dans la coronarographie, le cathéter est inséré…
dans l’artère radiale
Que signifie les différentes ondes
P, QRS,T
P: dépolarisation oreillettes
QRS: dépolarisation ventricules + repolarisation oreillettes
T: repolarisation ventricule
Les tachycardies sont causées ou voies de conduction anormales tandis que les bradycardies sont plus au niveau des pacemakers
Vrai
L’arythmie venticulaire est souvent présente après un infarctus et cause souvent:
fibrose/fibrillation ventriculaire
La fibrillation auriculaire est beaucoup plus mortelle que la ventriculaire
Faux
D’ou originie les fibrillation auriculaire et ventriculaire et quels sont leurs complications
auriculaire: oreillette, risque de stagnation du sang
ventriculaires: ventricules, arrêt cardiaque et mort si aucun défibrillateur
quels sont les deux types de bradycardies
bradycardie de l’athlète et bloc auriculo-ventriculaire
Par quoi est causé le bloc auriculo-ventriculaire complet
problème de conduction électrique entre les oreillettes et ventricules
taritements pour les coeurs avec tachycardies et bradycardie
T: défibrillateurs
B: pacemakers
quels sont les pathologies des maladies valvulaires
insuffisance/régurgitation et sténose/rétrécissement
l’insuffisance tricuspidienne est souvent liée à une pathologie gauche (cause une dilatation)
Vrai
la sténose tricuspidienne est très fréquente et liée au rhumatisme articulaire
faux
les maladies valvulaires pulmonaires causent une surcharge de pression/volume sur le ventricule droit et à long terme..
insuffisance cardiaque droite
une insuffisance mitrale cause
une dilatation du ventricule gauche sans hypertrophie– puis remonte dans le coeur droit
la sténose mitrale cause
une surcharge de pression dans l’oreillette gauche– remonte du côté droit
l’insuffisance aortique cause
une dilatation du ventricule gauche avec hypertrophie dû à une surcharge de volume
sténose aortique cause
surcharge de pression sur le ventricule gauche avec hypertrophie et insuffisance cardiaque
3 façons de traiter les maladies valvulaires
tolérer les symptomes, réparer la valve native, changer la valve
une personne qui souffre d’angine ne ressentira rien au repos
vrai
une personne qui souffre d’angine ne ressentira rien au repos
vrai
symptomes angine
douleur, prression thoracique, essouflement
2 façons de prouver un diagnostic
tapis roulant et imagerie
4 traitements de l’angine
- médicaments pour diminuer le travail du coeur
- médicaments qui dilatèe les artères
- médicaments qui stabilisent la progression
- changements des habitudes de vie
la chirurgie de pontage aorto-coronarien peut se faire avec les vaisseauc:
artère mammaire interne ou veine saphène
Une angine peut se développer en infarctus
Vrai
que retrouve-t-on dans le sang des patients qui montre un dommage au myocarde
troponines
l’insuffisance cardiaque peut être causée par
maladies des valves, coronarienne, virus, maladies congénitales
les deux classes d’insuffisance cardiaque sont
systolique (contraction inadéquate), diastolique (relaxation inadéquate)
l’insuffisance cardiaque est toujours accompagnée d’une fraction d’éjection trop faible
Faux
processus d’hypertrophie du coeru gauche
post-charge trop grande– remodelage– hypertrophie ventricule gauche– dilatation oreillette gauche– dilatation ventricule gauche
qui sont les deux grands responsables de l’insuffisance cardiaque
suractivation système (augmentation post-charge) adrénergique et suractivation du système rénine-angiotensine-aldostérone (augmentation post-charge)
inhiber la conversion de Ang1 en Ang2 par l’angiotensine 2pourrait être un traitement de l’insuffisance cardiaque
vrai
La prise d’amphétamine est liée a
tachycardie, hypertension artérielle, insuffisance cardiaque, athérosclérose, PAS DE FIBROSE
quel médicament peut on prendre pour diminuer la suractivation du système adrénergique
B-bloqueurs
maladies
A) communication anormales entre les cavités
B) structures foetal persistant
C) rétrécissement des valves
D) anomalies développement complexes
1) CIV et CIA
2) tétralogie de Fallot
3) sténose pulmonaire
4) canal artériel persistant
A1, B4, C3, D2
Que signifie inotrope et lusitrope
inotrope: fonction systolique
lusitrope: fonction diastolique
le volume télédiastolique représente la précharge
vrai
défnition de pré-charge
état initial d’étirement d’un myocte avant la contraction
quelle loi est associée la pré-charge
Starling
le volume télédiastolique (à la fin de la diastole) représente la pré-charge
Vrai
en quoi consiste la loi de Starling
plus le volume de remplissage augmente, plus le volume d’éjection sera grand
définition de la post-charge
force que doit vaincre le myocarde pour éjecter le sang
la post-charge peut être calculée par
la pression artérielle
laplace décrit :
l’adaptation à une surcharge du coeur lequel cherchera a réduire la tension sur ses parois
en quoi consiste la loi de laplace
la tension sur une paroi est proportionnelle au produit de la pression dans la chambre * rayon divisé par l’épaisseur
la loi de laplace stimule qu’une surcharge de volume (pré-charge) provoquera une hypertrophie… tandis qu’une surcharge de pression (post-charge) provoquera une hypertrophie…
excentrique, concentrique
l’hypertrophie est un mécanisme de compensation
vrai
les sarcomères sont mis en parallèles dans une surcharge de volume
vrai
