Cardiologia Flashcards
Dx Diferencial para Dor Toracica? (3)
Dissecção aguda de aorta
Pericardite
Síndrome de Tietz.
FR para Dissecção de Aorta? (3)
HAS
Trauma
Síndrome de Marfan.
Causas pulmonares de dor torácica? (4)
Pneumonia
Embolia
Pleurite
Pneumotórax.
Causas gastrointestinais de dor torácica?
Esofagite, espasmo, refluxo
Vesícula biliar, cólica, colecistite, litíase, colangite, úlcera péptica
Pancreatite.
Causas de dor de parede torácica?
Costocondrite Fibrose Fratura de costela Artrite esternoclavicular Herpes-zóster pós-rush.
Causas psiquiátricas de dor torácica ?
Ansiedade
Distúrbios de pânico
Distúrbios somáticos.
O que Caracteriza uma Angina Estavel TIPICA? (3)
1- Dor ou Desconforto Retroesternal que melhora em < 20 min
2- Desencadeada por Esforço/Estresse
3- Melhora com Repouso ou Nitrato
OBS.: Tem que Ter os 3 criterios
Cont…
Se nao tiver os 3 criterios, é chamada de ?
É chamada de dor atípica.
Quais Perfis Clinicos que se Confundem com AE? (3)
1- Angina em Crescendo (Diminuição do Limiar desencadeante anginoso)
2- Angina de Inicio Recente (Sem Angina previa/<2 meses)
3- Angina de Repouso (Desconforto por > 20 min ha UMA semana)
Sinal Encontrado no Lobulo da Orelha que Tem Correlação com Doença Aterosclerotica?
Sinal de Frank
Para o Dx da AE, sao usados os testes de?
Provocação de Isquemia
Cont…
E esses testes vao ser realizados a Depender se o paciente…?
Consegue realizar ou não os exercicios.
Cont…
Na VDD, esse teste Provocativo serve para? (2)
Confirmar o Dx
Classificar DAC
Cont…
Se Pcte consegue fazer Exercicio, qual o PRIMEIRO EXAME a ser feito?
ECG
Cont…
Qual a IMPORTANCIA do ECG?
Se vier Anormal (BRE/HVE), nao se consegue observar o INFRA de ST.
Cont…
Se o ECG vier Alterado, quais Exames poderão ser feitos? (2)
1- Cintilografia (Avaliar Perfusão miocardica)
2- Eco de Esforço
Cont…
Qual a VANTAGEM da Cintilografia ? (2)
Localiza melhor a área isquemica
Avaliar a viabilidade miocárdica
Cont…
Se paciente pode fazer exercicio e o ECG foi Normal,
qual Exame Solicitar?
Teste ergométrico
Cont…
Se paciente NÃO CONSEGUE fazer Exercicio, quais exames podem ser feitos? (2)
1- Cintilografia com Dipiridamol
2- ECO com DOBUTAMINA
Obs.: Testes STRESS FARMACOINDUZIDO
O que é um Teste Ergometrico Positivo?
Quando tem um Infra de ST > 1 mm
Obs.: Infra RETIFICADO ou DESCENDENTE (Ascendente nao)
Cont…
O que Significa um Resultado de ALTO RISCO no Ergometrico? (4)
1- Infra > 2 mm
2- Isquemia em Estagio 1
3- > 5 min para recuperar o Infra
4- Disturbio de Condução
Cont…
Pq é ALTO RISCO?
Pq pode evoluir para INSTABILIDADE e IAM
Cont…
Qual a Conduta se Alto Risco?
Revascularização
O TTo Farmacologico é Dividido em ? (2)
1- Antianginosos (Anti Isquemico)
2- Anti Trombotico (Vasculoprotetores)
Cont…
Como é Feito o TTO Anti-Anginoso? (1+1)
1- B-Bloqueador
2- IECA/BRA
OBS.: ISORDIL SOS (Nitrato SL). Não ALtera Sobrevida
Cont…
Como é feito o TTO Anti-Trombotico? (1+1)
1- AAS (ou Clopidogrel)
2- Estatina (Independente do Nivel Lipidemico)
Obs.: Essas são as 4 drogas OBRIGATORIAS.
Quando Indicar o Cateterismo? (3)
1- Se Refratario ao TTO Padrao
2- Se Angina Limitante
3- Se ALTO RISCO no Teste de Esforço
Quando Indicar
TTO CIRURGICO ? (4)
1- Tronco de Coronaria E > 50%
2- Lesão Bivascular (>70%)
3- Lesão Trivascular ( +DM,IVE)
4- Contra-Indicação ou Refratario a Angioplastia
Na Angioplastia, caso coloque o Stent METALICO, a Dupla Antiagregação é feita por quanto tempo?
30 dias
Na Angioplastia, caso coloque o Stent FARMACOLÓGICO, a Dupla Antiagregação é feita por quanto tempo?
12 meses
Qual a arritmia sustentada mais frequente?
Fibrilação Atrial
Qual o sexo com mais predisposição de FA? é o mais frequente? porque?
Sexo masculino é mais predisposto. No sexo feminino é mais frequente pois a mulher possui maior sobrevida.
Fisiopatologia FA?
anormalidades eletrofisiologica que alteram o tecido Atrial e promovem formação/propagação anormal do impulso elétrico.
Fatores de risco predisponentes de FA?
has, dm, doença valvar, iam, ic, apneia obstrutiva do sono, obesidade, bebidas alcoólicas, exercício fisio, hf, fatores geneticos
o que é fibrilação Atrial persistente?
episodio com duração maior que 7 dias
o que é fibrilação Atrial paroxistica?
aquela que é revertida espontaneamente ou com intervenção medica em até 7 dias de seu início
o que é fibrilação Atrial permanente?
casos que a tentativa de reversão ao ritmo sinusal não serão mais instituídas.
o que é FA não valvar?
fa com ausência de estenose mitral reumáticas, válvula mecânica ou biológica ou plástia mitral previa
