Cardiologia

Question 0

Quais sintomas podem ser encontrados em um paciente com estenose mitral?
Explique.

Answer 0

Rouquidão e/ou disfagia.

O crescimento posterior do átrio esquerdo, poderá comprimir o nervo laríngeo recorrente e/ou o esôfago.

Question 1

Quais as alterações encontradas ao exame físico no caso de uma estenose mitral?

Answer 1

Sopro diastólica
Aumento de B1
Estalido de abertura

Question 2

Quais as alterações encontradas ao exame físico no caso de uma insuficiência mitral?

Answer 2

Sopro sistólico
Ictus desviado
B3 (sobrecarga de volume)

Question 3

Qual pode ser a doença que acomete o paciente com insuficiência mitral?

Answer 3

ICC

Question 4

Quais as alterações encontradas ao exame físico no caso de uma estenose aórtico?

Answer 4

Sopro sistólico
Pulso parvus et tardus
B4

Question 5

Cite 3 sintomas que o paciente com estenose aórtica pode ter.

Answer 5

Angina, síncope e dispneia.

Question 6

Quais as alterações encontradas ao exame físico no caso de uma insuficiência aórtico?

Answer 6

Sopro diastólico
Sopro Austin-Flint (Sopro EM)
“Tudo pulsa”

Question 7

Qual a clínica que pode ser encontrada em um paciente com insuficiência aórtica?

Answer 7

ICC

Angina com baixa FC

Question 8

O que causa a terceira bulha?

Answer 8

Sobrecarga de volume

Question 9

O que é o sopro de Austin-Flint?

Answer 9

É o sopro de estenose mitral causado pela insuficiência aórtica.

Question 10

Disserte sobre a sequência de perguntas para avaliar a traquiarritmias.

Answer 10

1. Existe taquiarritmia? RR= 120ms. Se mais de 30s ou instab. hemod. = sustentada. Próx.
2. R-R regular ou irregular?
   Se irregular: flutter atrial
   Se regular: Taquicardia Supraventricular (reentrada)

Question 11

Como definir se o paciente portador de FA é de alto risco?

Answer 11

CHA2DS2-VASc
Congestive Heart Failure
Hypertension 
Age (>75)
Diabetes
Stroke
Vascular disease (peripheral artery disease, myocardial infarction, aortic plaque)	
Age (65-74a)
Sexo feminino

Question 12

Qual a conduta de acordo com a pontuação do CHA2DS2-VASC?

Answer 12

ALTO RISCO (2 pontos ou mais): anticoagulação plena (warfarina, para INR entre 2,0 e 3,0)
RISCO INTERMEDIÁRIO (1 ponto): anticoagulação plena ou antiagregação (AAS 75 a 325mg/dia) – o algoritmo da ACCP recomenda anticoagulação plena sempre que possível.
BAIXO RISCO (0 pontos): antiagregação (AAS) ou nada – o benefício do uso do AAS para esse grupo não está bem estabelecido. Além disso, o uso do AAS pode levar a eventos adversos.

Question 13

Qual a conduta na FA instável?

Answer 13

Cardioversão

Question 14

Tetralogia de Fallot.

Answer 14

Defeito no septo interventricular
Obstrução ao trato de saída do VD
Aorta deslocada para direita, “cavalgando” o septo interventricular.
Hipertrofia do VD.