Cardio - IC Flashcards
Que medicamento utilizado na IC pode aumentar os níveis de BNP?
Sacubitril/valsartana
Tto da ICFEp, princípios básicos
Controlar PA
Diuréticos
Contraindicações ao uso de caverdilol na IC
Paciente com IC e BAV avançado (BAV de 2º grau Mobitz II ou BAVT).
Quando não usar espironolactona?
Cr > 2,5; K> 5,9
Causa de IC diastólica
Estenose valvar aórtica
IC direita - sintomas principais
Edema de MMII
Ascite
Hepatomegalia
Refluxo hepatojugular
Aumento da pressão venosa jugular
IC esquerda - principais sintomas
Estertores
B3 (sistólica)
Derrame pleural
Taquipneia
Impulso apical desviado para a esquerda
Classificação da IC de acordo com a FEVE
ICFEp – >50%
ICFElr – 40-50%
ICFEr – <40%
Quais classes medicamentosas reduzem a mortalidade na ICFEr
IECA / BRA
BB (carvedilod, succinato de metoprolol, bisoprolol)
AM (espironolactona)
INRA (sacubitril/valsartana)
ISGLT2
H-N* (afrodescendentes)
Quando suspender o IECA?
Cr > 3,5 ou Clcr < 20
K > 5,5
suspender 36h antes de iniciar INRA
Quando suspender ISGLT2?
Clcr <30
Quando usar digitálicos?
ICFEr sintomática, apesar de terapia tripla otimizada
Indicações para o uso de ivabradina
ICFEr sintomática, apesar de terapia otimizada + ritmo sinusal + Fc ≥ 70
Paciente com IC perfil B. Qual a conduta?
Diurético EV + vasodilatador EV
Paciente com IC em uso de terapia tripla otimizada (enalapril + carvedilol + espironolactona). Atualmente NYHA III e ao ECG apresenta BRE. Qual a melhor conduta?
Terapia de ressincroonização cardíaca
Exemplo de drogas vasoativas sem efeito inotrópico
Vasopressina e fenilefrina
Na fase aguda da IC, após um evento-índice (como IAM), ocorre:
Aumento na produção dos peptídeos natriuréticos (BNP)
Principal causa de ICC por estenose aórtica
Aterosclerose
Paciente com IC perfil C. Qual a conduta?
Diuretico EV + Vasodilatador EV
Se PAS< 85, noradrenalina
A vacina contra pneumococo, para profilaxia p/ IC, tem que nível de evidência?
Classe I nível de evidência B
ECG de um paciente com cor pulmonale crônico
onda P pulmonale, onda R em derivação V1 e onda S em derivações V5 e V6