Cardio: Dor Torácica

Question 1

Os pacientes com suspeita de SCA devem ser submetidos a uma anamnese, exame físico e ECG específicos dentro de _____ após a chegada ao hospital

Answer 1

• 10 minutos

Question 1

IAMCSST
Indicação de oxigênio suplementar:

Answer 1

• SATO2 < 94%

Question 2

IAMCSST
Quando pedir as derivações V7, V8 e V9?

Answer 2

• Se infra de V1-V3, pois pode estar ocorrendo imagem em espelho da parede posterior

Question 3

BRE
Alterações no ECG que confundem com isquemia:

Answer 3

• Supra de ST em V1-V3, para diferenciar um BRE de isquemia é necessário realizar os critérios de Sgarbossa

Question 4

IAMCSST
Medidas no hospital sem cateterismo:

Answer 4

1. MOVEG;
2. AAS 300mg;
3. Clopidogrel 300mg (se > 75a, 75mg);
4. Enoxaparina 30 mg EV;
5. Alteplase: 15mg EV em bolus -> 0,75mg/kg em 30 minutos -> 0,5 mg/kg em 60 minutos (dose total não pode ser maior que 100mg)

Não se utiliza outros inibidores de ADP, como tigagrelor e prasugrel

Question 5

IAMCSST
Medidas no hospital com cateterismo:

Answer 5

1. MOVEG;
2. AAS 300mg;
3. Clopidogrel 600mg (ticagrelor e presugrel podem ser usados);
4. Anticoagulação (fondaparinux deve ser evitado)

Question 6

IAMCSST
Inibidores de ADP na reperfusão:

Answer 6

Question 7

IAMCSST
Indicação de AAS:

Answer 7

• Sempre iniciar o mais rápido possível;
• Dose de ataque: 300mg;
• Manutenção: 75-81mg 1x ao dia

Question 8

IAMCSST
Tratamento em pacientes não reperfundidos:

Answer 8

• DAPT: Aspirina + Inibidor de ADP (Clopidrogel 75mg, Ticagrelor 90mg ou Prasugrel 10 mg)

Question 9

IAMCSST
Tempo da DAPT:

Answer 9

• 12 meses

Question 10

Dissecção de aorta
Qual a meta de FC e PA no tratamento?

Answer 10

• FC < 60 bpm;
• PAS < 120 mHg