cardio 2 Flashcards
quel est le débit régional au repos du sang dans le cerveau (en mL/min)
750
quel est le débit régional au repos du sang dans le myocarde (en mL/min)
250
quel est le débit régional au repos du sang dans le foie et tractus GI (en mL/min)
1300
*car beaucoup de tissus
quel est le débit régional au repos du sang dans les muscles (en mL/min)
1200
quel est le débit régional au repos du sang dans le rein (en mL/min)
1100
*très bien perfusé par rapport à sa masse, 20% du débit total alors que 5% du poids corporel
quel est le débit régional au repos du sang dans la peau (et autres) (en mL/min)
1000
quel est le débit régional au repos du sang dans les poumons (en mL/min)
100% du débit cardiaque (système en série)
dans quel contexte il pourrait y avoir une augmentation du débit au muscle squelettique?
si exercice
dans quel contexte il pourrait y avoir une augmentation du débit à la peau?
en hyperthermie
dans quel contexte il pourrait y avoir une augmentation du débit au tractus GI?
en post prandial
en situation de bas débit cardiaque, va t’il y avoir une augmentation ou une réduction du débit rénal?
réduction
*le rein est un des premiers organes qui souffrent si bas débit cardiaque!
quel est le volume sanguin total chez un adulte?
5L
*attention= débit est de 5,6L mais Vsanguin total= 5L
quelle est la répartition du volume sanguin dans les veines?
64%
quelle est la répartition du volume sanguin dans le coeur en diastole?
7%
quelle est la répartition du volume sanguin dans les petites artères et artérioles?
8%
quelle est la répartition du volume sanguin dans les grosses artères?
7%
quelle est la répartition du volume sanguin dans les capillaires?
5%
quelle est la répartition du volume sanguin dans les poumons, autour des alvéoles?
9%
quelle est la loi d’Ohm?
V=I x r
- v=différence de potentiel
- I=courant
- r=résistance
quelle est la loi d’Ohm mais au niveau vasculaire?
P=Q x R
- P= pression (équivalent du v)
- Q= débit cardiaque (équivalent de I)
- R= résistance (change pas)
comment calculer la résistance vasculaire systémique (RVS) totale?
circulation systémique dépend du gradient de pression entre aorte et OD
DONC
R= delta P/Q
RVS=(PAo-Pod)/Q
comment calculer la résistance vasculaire pulmonaire (RVP) totale?
circulation pulmonaire dépend d’un gradient de pression entre artère pulmonaire et OG
DONC
R= delta P/Q
RVP= (Pap-Pog)/Q
quels sont les 3 déterminants de la résistance vasculaire?
- longueur du vaisseau (I)
- rayon du vaisseau (r)
- viscosité du liquide (n)
lequel des trois est un déterminant important de la résistance au flot?
rayon du vaisseau (car est à exposant 4)
*important au niveau clinique
quelle est la loi de Poiseuille?
R=8nl/pie^4
quels sont les vaisseaux conductifs?
aorte et grosse artères
quels sont les vaisseaux résistifs?
petites artères et artérioles
quels vaisseaux correspondent à 50% de la résistance périphérique totale (RVS) ?
petites artères et artérioles
role des capillaires
vaisseaux d’échanges, grande surface permettent un ralentissement de la vitesse d’écoulement sanguine favorisant les échanges au niveau du tissus
quels sont les vaisseaux capacitifs?
les veines
*grande capacité!! réservoir de sang
la tension sur la paroi d’un vaisseau est déterminé par quoi?
rayon du vaisseau
pression dans le vaisseau
décrire la loi de Laplace pour les capillaires
paroi d’un capillaire est très mince pour favoriser les échanges avec les tissus
= paroi mince est capable de soutenir une pression de 25 mmHg vu le petit diamètre des capillaires (moins que 10 micromètre)
si le rayon augmente, qu’arrive t-il avec la tension?
elle augmente
plus de particules en contact avec la surface
entre les artères/artérioles et veines/veinules: lesquels ont le plus de cellules musculaires lisses? et pourquoi?
artères/artérioles
=permet régulation du tonus vasculaire artériel (contrôle de la pression artérielle et du débit sanguin local)
particularité de la structure de la paroi des capillaires
seulement composée de cellules épithéliales (absence de média et de l’adventice)
v ou f: la mesure de la pression artérielle est une mesure de la pression artérielle pulmonaire?
FAUX
systémique
*au niveau artère humérale à l’aide d’un sphyngomanomètre
dans quel contexte il y a apparition des bruits de Krotkow?
pression systolique
*disparition= en pression diastolique
comment estimer la PAM?
PAM= (PA systolique+ 2x PAdiastolique) /3
*car diastole est plus longue que la systole
taille et rôle des pores dans la paroi endothéliale des capillaires
petite taille ou grande taille dans le glomérule rénal et le foie
1) permettent la diffusion des molécules hydrosolubles (molécules liposolubles diffusent à travers les cellules endothéliales)
2) déplacement d’eau entre compartiment intramusculaire et le milieu extravasculaire (déplacement net d’eau dépend pressions hydrostatiques et oncontiques, intra capillaires et interstitielles)
les capillaires sont imperméables à quoi?
cellules sanguines et protéines (on veut les garder dans le compartiment vasculaire et non extravasculaire)
pression oncontique dépend de quoi?
dépend de la concentration protéique dans le plasma et dans l’interstitium qui fait un appel d’eau
qu’arrive t-il avec le déplacement d’eau si la pression hydrostatique est supérieur à la pression osmotique
EAU SORT (filtration)
qu’arrive t-il avec le déplacement d’eau si la pression hydrostatique est inférieure à la pression oncotique?
EAU RENTRE (réabsorption)
qu’est ce que la filtration?
sortie d’eau, lorsque la pression nette favorise un déplacement d’eau vers le milieu interstitiel
qu’est ce que la réabsorption?
entrée d’eau, lorsque la pression nette favorise un déplacement d’eau vers le plasma
nommer les 5 déterminants du retour veineux (PRÉCHARGE)
V sanguin tonus sympathique contractions musculaires valvules veineuses respiration gravité
effet du tonus sympathique sur le retour veineux
activation système sympathique cause vénocosntirciton qui résulte une augmentation du retour veineux au coeur
*veine= réservoir, si diminue volume dans veines en constrictant= le sang doit aller quelque part! va donc vers le coeur ce qui augmente la précharge et donc le retour veineux
effet de la respiration sur le retour veineux
lors de l’inspiration, la diminution de la pression auriculaire favorise le retour veineux systémique
en position debout, a t-on un bon retour veineux?
NON
délétère en cas d’hypovolémie et d’insuffisances des valvules veineuses
*plus loin du coeur (pied par ex.) plus la pression augmente= en étant debout, les veines travaillent plus forts pour rapporter le sang vers OD du coeur
principes générales du système lymphatique
- système de vaisseaux qui rammène excès eau et protéines du compartiment extra vasculaire vers intramusculaires
- défense organisme (role immunitaire)
- retour de l’excès de liquides filtré par les capillaires (2L/24h)
- retour des protéines au sang (de extra à intra!)
2 rôles essentiels de l’autorégulation
1) maintient de la perfusion constante malgré les variations de pression artérielle
2) ajuster la perfusion en fonction des besoins métaboliques du tissus
ou se fait l’autorégulation?
au niveau des artérioles et des sphincters précapillaires
décrire la théorie myogénique (mécanique)
une distention de la paroi des artérioles sous l’effet d’une augmentation de la pression sanguine provoque une contraction de la musculature vasculaire
décrire la théorie humorale (chimique) métabolique
récepteurs intrinsèques détectent la concentration locale de métabolites lors de modification des besoins métaboliques des cellules et activent la relaxation ou la contraction musculaire vasculaires par effet paracrine (hormone local)
décrire la théorie humorale (chimique) endothéliale
cellules endothéliales sont activées mécaniquement ou par des substances circulantes pour relâcher des substances vasoactives faisant localement sur les cellules musculaires lisses avoisinantes
quelles substances ont un effet de vasoconstriction?
O2, endothéline
quelles substances ont un effet de vasodilatation?
adénosine, CO2, potassium, hydrogène et acide lactique, oxyde nitrique (NO), prostacycline
qu’est ce qui stimule la formation de nouveaux vaisseaux, soit l’angiogénèse?
une réduction du débit sanguin dans un tissu déclenche la relâche de facteurs favorisant la formation de nouveaux vaisseaux (angiogénèse)
**phénomène vu fréquemment en clinique lors d’obstruction d’un vaisseau sanguin (le corps crée des collatérale pour maintenir le débit sanguin)
ou se trouve les barorécepteurs?
crosse aortique, sinus carotidien, oreillettes et ventricule
décrire l’afférence des barorécepteurs?
crosse aortique par le nerf 10 et sinus carotidien par le nerf 9
*intégration dans le tronc cérébral
décrire l’efférence sympathique des barorécepteurs
efférence sympathique *moelle épinière augmente la pression artérielle = VC artérielle et veineuse =accélère noeud sinusal et le noeud AV = augmente la contractilité (effet ionotrope)
décrire l’efférence parasympathique des barorécepteurs
par le nerf vague (X)
diminue la pression artérielle
décrire la position des chémorécepteurs
périphérique: crosse et sinus carotidien
chémorécepteurs: ce qui déclenche le système sympathique
diminution PO2 et augmentation de C02
décrire le réflexe ischémique ou de Cushing
diminution de la perfusion cérébrale soit par augmentation de la pression intracrânienne (hémorragie) ou par diminution de la pression artérielle cérébrale (thrombose) = réflexe déclenche sytème sympathique =vasoconstriciton diffuse sauf SNC = maintient de la perfusion cérébrale =hypertension artérielle
V OU F: système RAA diminue la pression artérielle
FAUX
augmente (tout comme vasopressin)
les peptides natriurétiques diminue la pression artérielle
