cardio 2 Flashcards

1
Q

quel est le débit régional au repos du sang dans le cerveau (en mL/min)

A

750

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Q

quel est le débit régional au repos du sang dans le myocarde (en mL/min)

A

250

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3
Q

quel est le débit régional au repos du sang dans le foie et tractus GI (en mL/min)

A

1300

*car beaucoup de tissus

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4
Q

quel est le débit régional au repos du sang dans les muscles (en mL/min)

A

1200

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5
Q

quel est le débit régional au repos du sang dans le rein (en mL/min)

A

1100

*très bien perfusé par rapport à sa masse, 20% du débit total alors que 5% du poids corporel

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6
Q

quel est le débit régional au repos du sang dans la peau (et autres) (en mL/min)

A

1000

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7
Q

quel est le débit régional au repos du sang dans les poumons (en mL/min)

A

100% du débit cardiaque (système en série)

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8
Q

dans quel contexte il pourrait y avoir une augmentation du débit au muscle squelettique?

A

si exercice

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9
Q

dans quel contexte il pourrait y avoir une augmentation du débit à la peau?

A

en hyperthermie

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10
Q

dans quel contexte il pourrait y avoir une augmentation du débit au tractus GI?

A

en post prandial

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11
Q

en situation de bas débit cardiaque, va t’il y avoir une augmentation ou une réduction du débit rénal?

A

réduction

*le rein est un des premiers organes qui souffrent si bas débit cardiaque!

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12
Q

quel est le volume sanguin total chez un adulte?

A

5L

*attention= débit est de 5,6L mais Vsanguin total= 5L

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13
Q

quelle est la répartition du volume sanguin dans les veines?

A

64%

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14
Q

quelle est la répartition du volume sanguin dans le coeur en diastole?

A

7%

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15
Q

quelle est la répartition du volume sanguin dans les petites artères et artérioles?

A

8%

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16
Q

quelle est la répartition du volume sanguin dans les grosses artères?

A

7%

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17
Q

quelle est la répartition du volume sanguin dans les capillaires?

A

5%

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18
Q

quelle est la répartition du volume sanguin dans les poumons, autour des alvéoles?

A

9%

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19
Q

quelle est la loi d’Ohm?

A

V=I x r

  • v=différence de potentiel
  • I=courant
  • r=résistance
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20
Q

quelle est la loi d’Ohm mais au niveau vasculaire?

A

P=Q x R

  • P= pression (équivalent du v)
  • Q= débit cardiaque (équivalent de I)
  • R= résistance (change pas)
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21
Q

comment calculer la résistance vasculaire systémique (RVS) totale?

A

circulation systémique dépend du gradient de pression entre aorte et OD
DONC
R= delta P/Q
RVS=(PAo-Pod)/Q

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22
Q

comment calculer la résistance vasculaire pulmonaire (RVP) totale?

A

circulation pulmonaire dépend d’un gradient de pression entre artère pulmonaire et OG
DONC
R= delta P/Q
RVP= (Pap-Pog)/Q

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23
Q

quels sont les 3 déterminants de la résistance vasculaire?

A
  • longueur du vaisseau (I)
  • rayon du vaisseau (r)
  • viscosité du liquide (n)
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24
Q

lequel des trois est un déterminant important de la résistance au flot?

A

rayon du vaisseau (car est à exposant 4)

*important au niveau clinique

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25
Q

quelle est la loi de Poiseuille?

A

R=8nl/pie^4

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26
Q

quels sont les vaisseaux conductifs?

A

aorte et grosse artères

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27
Q

quels sont les vaisseaux résistifs?

A

petites artères et artérioles

28
Q

quels vaisseaux correspondent à 50% de la résistance périphérique totale (RVS) ?

A

petites artères et artérioles

29
Q

role des capillaires

A

vaisseaux d’échanges, grande surface permettent un ralentissement de la vitesse d’écoulement sanguine favorisant les échanges au niveau du tissus

30
Q

quels sont les vaisseaux capacitifs?

A

les veines

*grande capacité!! réservoir de sang

31
Q

la tension sur la paroi d’un vaisseau est déterminé par quoi?

A

rayon du vaisseau

pression dans le vaisseau

32
Q

décrire la loi de Laplace pour les capillaires

A

paroi d’un capillaire est très mince pour favoriser les échanges avec les tissus
= paroi mince est capable de soutenir une pression de 25 mmHg vu le petit diamètre des capillaires (moins que 10 micromètre)

33
Q

si le rayon augmente, qu’arrive t-il avec la tension?

A

elle augmente

plus de particules en contact avec la surface

34
Q

entre les artères/artérioles et veines/veinules: lesquels ont le plus de cellules musculaires lisses? et pourquoi?

A

artères/artérioles

=permet régulation du tonus vasculaire artériel (contrôle de la pression artérielle et du débit sanguin local)

35
Q

particularité de la structure de la paroi des capillaires

A

seulement composée de cellules épithéliales (absence de média et de l’adventice)

36
Q

v ou f: la mesure de la pression artérielle est une mesure de la pression artérielle pulmonaire?

A

FAUX
systémique
*au niveau artère humérale à l’aide d’un sphyngomanomètre

37
Q

dans quel contexte il y a apparition des bruits de Krotkow?

A

pression systolique

*disparition= en pression diastolique

38
Q

comment estimer la PAM?

A

PAM= (PA systolique+ 2x PAdiastolique) /3

*car diastole est plus longue que la systole

39
Q

taille et rôle des pores dans la paroi endothéliale des capillaires

A

petite taille ou grande taille dans le glomérule rénal et le foie

1) permettent la diffusion des molécules hydrosolubles (molécules liposolubles diffusent à travers les cellules endothéliales)
2) déplacement d’eau entre compartiment intramusculaire et le milieu extravasculaire (déplacement net d’eau dépend pressions hydrostatiques et oncontiques, intra capillaires et interstitielles)

40
Q

les capillaires sont imperméables à quoi?

A

cellules sanguines et protéines (on veut les garder dans le compartiment vasculaire et non extravasculaire)

41
Q

pression oncontique dépend de quoi?

A

dépend de la concentration protéique dans le plasma et dans l’interstitium qui fait un appel d’eau

42
Q

qu’arrive t-il avec le déplacement d’eau si la pression hydrostatique est supérieur à la pression osmotique

A

EAU SORT (filtration)

43
Q

qu’arrive t-il avec le déplacement d’eau si la pression hydrostatique est inférieure à la pression oncotique?

A

EAU RENTRE (réabsorption)

44
Q

qu’est ce que la filtration?

A

sortie d’eau, lorsque la pression nette favorise un déplacement d’eau vers le milieu interstitiel

45
Q

qu’est ce que la réabsorption?

A

entrée d’eau, lorsque la pression nette favorise un déplacement d’eau vers le plasma

46
Q

nommer les 5 déterminants du retour veineux (PRÉCHARGE)

A
V sanguin
tonus sympathique 
contractions musculaires
valvules veineuses
respiration
gravité
47
Q

effet du tonus sympathique sur le retour veineux

A

activation système sympathique cause vénocosntirciton qui résulte une augmentation du retour veineux au coeur
*veine= réservoir, si diminue volume dans veines en constrictant= le sang doit aller quelque part! va donc vers le coeur ce qui augmente la précharge et donc le retour veineux

48
Q

effet de la respiration sur le retour veineux

A

lors de l’inspiration, la diminution de la pression auriculaire favorise le retour veineux systémique

49
Q

en position debout, a t-on un bon retour veineux?

A

NON
délétère en cas d’hypovolémie et d’insuffisances des valvules veineuses
*plus loin du coeur (pied par ex.) plus la pression augmente= en étant debout, les veines travaillent plus forts pour rapporter le sang vers OD du coeur

50
Q

principes générales du système lymphatique

A
  • système de vaisseaux qui rammène excès eau et protéines du compartiment extra vasculaire vers intramusculaires
  • défense organisme (role immunitaire)
  • retour de l’excès de liquides filtré par les capillaires (2L/24h)
  • retour des protéines au sang (de extra à intra!)
51
Q

2 rôles essentiels de l’autorégulation

A

1) maintient de la perfusion constante malgré les variations de pression artérielle
2) ajuster la perfusion en fonction des besoins métaboliques du tissus

52
Q

ou se fait l’autorégulation?

A

au niveau des artérioles et des sphincters précapillaires

53
Q

décrire la théorie myogénique (mécanique)

A

une distention de la paroi des artérioles sous l’effet d’une augmentation de la pression sanguine provoque une contraction de la musculature vasculaire

54
Q

décrire la théorie humorale (chimique) métabolique

A

récepteurs intrinsèques détectent la concentration locale de métabolites lors de modification des besoins métaboliques des cellules et activent la relaxation ou la contraction musculaire vasculaires par effet paracrine (hormone local)

55
Q

décrire la théorie humorale (chimique) endothéliale

A

cellules endothéliales sont activées mécaniquement ou par des substances circulantes pour relâcher des substances vasoactives faisant localement sur les cellules musculaires lisses avoisinantes

56
Q

quelles substances ont un effet de vasoconstriction?

A

O2, endothéline

57
Q

quelles substances ont un effet de vasodilatation?

A

adénosine, CO2, potassium, hydrogène et acide lactique, oxyde nitrique (NO), prostacycline

58
Q

qu’est ce qui stimule la formation de nouveaux vaisseaux, soit l’angiogénèse?

A

une réduction du débit sanguin dans un tissu déclenche la relâche de facteurs favorisant la formation de nouveaux vaisseaux (angiogénèse)
**phénomène vu fréquemment en clinique lors d’obstruction d’un vaisseau sanguin (le corps crée des collatérale pour maintenir le débit sanguin)

59
Q

ou se trouve les barorécepteurs?

A

crosse aortique, sinus carotidien, oreillettes et ventricule

60
Q

décrire l’afférence des barorécepteurs?

A

crosse aortique par le nerf 10 et sinus carotidien par le nerf 9
*intégration dans le tronc cérébral

61
Q

décrire l’efférence sympathique des barorécepteurs

A
efférence sympathique
*moelle épinière 
augmente la pression artérielle
= VC artérielle et veineuse
=accélère noeud sinusal et le noeud AV
= augmente la contractilité (effet ionotrope)
62
Q

décrire l’efférence parasympathique des barorécepteurs

A

par le nerf vague (X)

diminue la pression artérielle

63
Q

décrire la position des chémorécepteurs

A

périphérique: crosse et sinus carotidien

64
Q

chémorécepteurs: ce qui déclenche le système sympathique

A

diminution PO2 et augmentation de C02

65
Q

décrire le réflexe ischémique ou de Cushing

A
diminution de la perfusion cérébrale soit par augmentation de la pression intracrânienne (hémorragie) ou par diminution de la pression artérielle cérébrale (thrombose)
= réflexe déclenche sytème sympathique 
=vasoconstriciton diffuse sauf SNC
= maintient de la perfusion cérébrale 
=hypertension artérielle
66
Q

V OU F: système RAA diminue la pression artérielle

A

FAUX
augmente (tout comme vasopressin)
les peptides natriurétiques diminue la pression artérielle