Cardio

Question 1

Possível causa de hipertensão persistente em mulheres jovens, principalmente em período pós parto?

Answer 1

Estenose de artérias renais

• solicitar Doppler de artérias renais

Question 2

Manejo da urgência hipertensiva em paciente pós uso de cocaina?

Answer 2

Benzodiazepinico

Auxiliam no controle da agitação e ansiedade

Question 3

Manejo da emergência hipertensiva (com lesão de OA) em paciente pós uso de cocaina?

Answer 3

Nitroprussiato de sódio

Question 4

Qual classe de medicamentos pode reduzir mortalidade em pacientes com hipertrofia ventricular esquerda?

Answer 4

IECA

Question 5

Colaterais dos diuréticos tiazidicos?

Answer 5

3 hiper
- hiperglicemia, hiperlipidemia, hiperuricemia
4 hipos
- hipovolemia, hiponatremia, hipocalemia, hipomagnesemia

resumo: usar com cautela em DM, DLP e gota!

Question 6

Classe de antihipertensivos indicada na gota / hiperuricemia?

Answer 6

BRA (losartana)

Question 7

Medicamentos de 1a linha na HAS

Answer 7

1- inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA)
2- bloqueadores dos receptores de angiotensina II (BRA
3- bloqueadores do canal de cálcio (BCC)
4- diuréticos tiazidicos

Question 8

Paciente com IAMCSST após trombólise química bem sucedida, deve realizar cateterismo cardíaco em quanto tempo?

Answer 8

3 a 24h
Para reduzir risco de reoclusao e melhorar prognóstico

Question 9

Conceito síndrome de Takotsubo

Answer 9

Cardiomiopatia por estresse
Pode ser chamada de “síndrome do coração partido”

• após eventos de estresse físico ou emocional
• Mais em mulheres pós menopausa
• sd coronariana sem evidência de doença obstrutiva

Question 10

Achado na ventriculografia na Síndrome de Takotsubo

Answer 10

Acinesia apical, com contração preservada
Os achados são transitórios
Podem ser visto já na investigação inicial

Question 11

Principais vírus envolvidos na pericardite

Answer 11

Coxsackie B
Echovirus tipo 8

Question 12

Achado clínico mais confiável pra confirmar insuficiência ventricular direita

Answer 12

Estase jugular a 45º

Question 13

Tratamento IC fer com redução de mortalidade

Answer 13

1) betabloqueador (carvedilol, succinato de metoprolol ou bisoprolol)

2) IECA ou BRA

3) espironolactona

+ associar ISGLT2 ou trocar IECA/BRA por sarcubitril-valsartana se continuar assintomático

Question 14

Se mesmo com a terapia quádrupla, continuar sintomático, quando usar hidralazina + nitrato?

Answer 14

Se contraindicação a IECA/BRA ou indivíduo autodeclarado negro

Question 15

Quando usar ivabradina na IC fer?

Answer 15

Ritmo sinusal e FC >70bpm (mesmo com terapia quádrupla)

Não usar na FA!!!

Question 16

Quando usar terapia de ressincronização cardíaca na IC?

Answer 16

Ritmo sinusal e BRE

Question 17

Quando usar digoxina na IC?

Answer 17

fibrilação atrial com FC ainda não controlada (mesmo com terapia quádrupla)

Question 18

Diferenças entre pericardite e miocardite

Answer 18

Pericardite: troponina NEGATIVA
Miocardite: troponina POSITIVA

Question 19

Clínica dissecção aguda de aorta

Answer 19

• dor de início abrupto torácico ou abdominal, dilacerante
• variação do pulso e/ou PA dentre membros
• alargamento do mediastino no rx
• ecg pode estar normal

Question 20

Exames na dissecção aguda de aorta

Answer 20

Se instável = ECO transesofagico

Se estável = angio TC ou RNM de tórax

Question 21

Tratamento dissecção aguda de aorta

Answer 21

1) BBloq - controlar FC (média de 60bpm$
2) nitroprussiato - controle da PA
3) opioides - controle da dor

Cirúrgico:
Stanford A - cirurgia
Stanford B - cirurgia se complicação