CARDIO Flashcards
Inotropos positivos aumentan
contractibilidad cardiaca y volumen minuto actuando sobre los miocitos cardiacos
Inotropos positivos indicados
Paciente insuficiencia cardiaca
digoxina mec accion
Se fija especifica e irreversible en la subunid a de ATPasa Na/K
BLOQUEANDO ACTIVIDAD
Digoxina inhibiendo ATPasa Na/K actua
Reteniendo aumentado Na entonces activa el sist intercambiador de Na-Ca, produciendo Aumento contraccion cardiaca
Digoxina en insuficiencia cardiaca
disminuye la frecuencia cardica
aumenta volumen minuto
efecto natriuretico
Digoxina disminuye el
aumenta el
tono simpatico y noradrenalina, renina y angiotensina II
Tono vagal
Digoxina ADME
Via Oral, IV
Se une un poco a proteinas, se distribuye ampliamente por organismo, Atraviesa BHE y placentaria (Taquiarritmias fetales trat)
Mtb hepatico
Elimina 75% renal 25% heces
Aplicaciones terapeuticas digoxina
Insuficiencia cardiaca sistolica sintomatica asociada a (fibrilacion flutter auricular)
Arritmias supraventriculares
Inotropicos positivos IV
Agonista Beta1 y Beta2
inhibidores fosfodiesterasa III
Levosimendan
Farmacos simpaticomimeticos
dopamina o dobutamina
Dopamina en dosis bajas
estimula receptores DA vasodilatacion renal, esplacnica, coronaria y cerebral, aumenta el filtrado glomerular
RAM dopamina
digestiva nausea, vomito
central cefalea mareo insomnio temblor
cardiaca taquiarritmia
flebitis, erupciones cutaneas, fiebre, hipertension, hipopotasemia
Dopamina contraindicada en pacientes
arritmias ventriculares o feocromocitomas, precauncion en pcte con taquicardia
Dobutamina
produce vasodilatacion coronaria musculatura esqueletica, receptores a adrenergico, vasoconstriccion esplacnica y renal
Dobutamina RAM
Similar a dopamina pero con menor incidencia de taquiarritmia
Dobutamina aplicaciones terapeutca
Insuficiencia cardiaca en pcte con IAM
choque cardiogenico, transplante cardiaco
Dopamina y dobutamina presentan
pobre biodisponibilidad oral y corta seminivda
Inhibidor de fosfodiesterasa III (enoximona y milrinona)
Inhiben la fosfodiestersa cardiaca III, degrada el AMPc en 5-AMPc, aumenta AMP intracelular
Insuficiencia cardiaca GRADO 1
IECA Captopril Enalapril Lisinopril Benazepril
Insuficiencia cardiaca GRADO 1
ARA II
Losartan
Valsartan
Candesartan
Insuficiencia cardiaca GRADO 3
Antagonistas Aldosterona
Espironolactona
Eplerenona
Insuficiencia cardiaca GRADO 1
Beta bloqueantes
Metoprolol (alfa)
Carvedilol (alfa y beta)
Insuficiencia cardiaca GRADO 4
Digoxina (Inotropico +, Cronotropico -)
Dobutamina
Insuficiencia cardiaca GRADO 2
Diureticos de ASA
Furosemida
Diureticos Tiazida
Hidroclorotiazida.
Metolazona
Hidralazina (seguro en embarazo) GRADO 3
Vasodilatador periferico, incremente Oxido Nitrico, GMP, inhibe la entrada de Ca: relajacion
Insuficiencia cardiaca GRADO 3
Nitrato de isosorbida
disminuye retorno venoso
1ra generacion de beta bloqueantes
No selectivos B1 B2
Timolol
Propanolol
Sotalol
2da Generacion de beta bloqueantes
Selectivos B1 Atenolol Acebutolol Esmolol Metoprolol
3ra Generacion beta bloqueantes
No selectivos B1 B2 A1
Labetolol
Carvedilol
Labetolol
Emergencia hipertensiva
PA mayor 180 mmHg
Seguro en Embarazo
Carvedilol
Paciente insuficiencia cardiaca, HTA
Disminuye Especies reactivas de oxigeno, disminuye ateroesclerosis
Indicaciones de beta bloqueantes
Enfermedad coronaria Fibrilacion auricular, Flutter auricular HTA Insuficiencia cardiaca Diseccion aortica Aneurisma Aortico Profilaxis en taquicardia supraventricular
Propanolol
Ansiedad, diaforesis, palpitaciones
Profilaxis migraña
Temblores centrales Huso
Timolol
Disminuye la produccion del humor acuoso en ojo.
tratamiento glaucoma
Efectos adversos de beta bloqueantes
Paro Cardiaco Hipotension (Carvedilol) Ortostasis Diarrea Broncoespasmo Aumento lipidemia Fatiga muscular Pesadilla, insomnio Hipoglicemia
Sobredosis de betabloqueantes
Fluidos
Atropina
GLucagon
IECA
Benzopril
Captopril
Enalapril
Lisinopril
ARA II
Candesartan
Losartan
Valsartan
Indicaciones de IECA ARA II
HTA
Enfermedad arterial coronaria IAM
Insuficiencia cardiaca
Proteinuria (Nefropatia Diabetica)
Bloqueadores Canales de Calcio, NO dihidropiridinas
Verapamilo
Diltiazem
Diltiazem actua en
tejido cardiaco
Musculo liso vasos
Verapamilo actua en
tejido cardiaco
Bloqueadores de canales de Ca
Disminuye frecuencia cardiaca
Bloquea Nodo SA y disminuye conduccion nodo AV
Disminuye contraccion
Bloqueadores Canales Calcio, Dihidropiridinas
1G Nifedipino
2G Amlodipino, Nicardipino, felodipino
3G Manidipino
Bloqueadores Canales Calcio, Dihidropiridinas actuan
relajando en musculo liso vascular (reduciendo las presiones arterial)
