CARDIO Flashcards
Inotropos positivos aumentan
contractibilidad cardiaca y volumen minuto actuando sobre los miocitos cardiacos
Inotropos positivos indicados
Paciente insuficiencia cardiaca
digoxina mec accion
Se fija especifica e irreversible en la subunid a de ATPasa Na/K
BLOQUEANDO ACTIVIDAD
Digoxina inhibiendo ATPasa Na/K actua
Reteniendo aumentado Na entonces activa el sist intercambiador de Na-Ca, produciendo Aumento contraccion cardiaca
Digoxina en insuficiencia cardiaca
disminuye la frecuencia cardica
aumenta volumen minuto
efecto natriuretico
Digoxina disminuye el
aumenta el
tono simpatico y noradrenalina, renina y angiotensina II
Tono vagal
Digoxina ADME
Via Oral, IV
Se une un poco a proteinas, se distribuye ampliamente por organismo, Atraviesa BHE y placentaria (Taquiarritmias fetales trat)
Mtb hepatico
Elimina 75% renal 25% heces
Aplicaciones terapeuticas digoxina
Insuficiencia cardiaca sistolica sintomatica asociada a (fibrilacion flutter auricular)
Arritmias supraventriculares
Inotropicos positivos IV
Agonista Beta1 y Beta2
inhibidores fosfodiesterasa III
Levosimendan
Farmacos simpaticomimeticos
dopamina o dobutamina
Dopamina en dosis bajas
estimula receptores DA vasodilatacion renal, esplacnica, coronaria y cerebral, aumenta el filtrado glomerular
RAM dopamina
digestiva nausea, vomito
central cefalea mareo insomnio temblor
cardiaca taquiarritmia
flebitis, erupciones cutaneas, fiebre, hipertension, hipopotasemia
Dopamina contraindicada en pacientes
arritmias ventriculares o feocromocitomas, precauncion en pcte con taquicardia
Dobutamina
produce vasodilatacion coronaria musculatura esqueletica, receptores a adrenergico, vasoconstriccion esplacnica y renal
Dobutamina RAM
Similar a dopamina pero con menor incidencia de taquiarritmia
Dobutamina aplicaciones terapeutca
Insuficiencia cardiaca en pcte con IAM
choque cardiogenico, transplante cardiaco
Dopamina y dobutamina presentan
pobre biodisponibilidad oral y corta seminivda
Inhibidor de fosfodiesterasa III (enoximona y milrinona)
Inhiben la fosfodiestersa cardiaca III, degrada el AMPc en 5-AMPc, aumenta AMP intracelular