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farmacología > RESPIRATORIO > Flashcards

RESPIRATORIO Flashcards

1
Q

Clasificacion de antiasmaticos

A

Broncodilatadores

Modificadores de la respuesta inflamatoria

Inhibidores de la liberacion de mediadores

Antagonistas de mediadores

Agentes biologicos modificadores de la respuesta inmune

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2
Q

Broncodilatadores ejemplos

A

Agonistas b2 adrenergicos

Inhibidores de la actividad parasimpatica. Antimuscarinica

Relajante directo de la fibra muscular lisa

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3
Q

Broncodilatadores actuan

A

rapidamente, resolucion de crisis asmatica. En especial en forma de moleculas inhaladas. Efecto local

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4
Q

Modificadores de la respuesta inflamatoria ejemplo

A

Corticosteroides

Moduladores leucotrienos

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5
Q

Modificadores de la respuesta inflamatoria

A

No son tan rapidos, actuan sobre los factores de inflamacion. Actuan disminuyendo el proceso

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6
Q

Inhibidores de la liberacion de mediadores ejemplo

A

Cromoglicato, Nedocromilo

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7
Q

Inhibidores de la liberacion de mediadores

A

actuan a nivel mediadores inhibiendo, no produciendo inflamacion

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8
Q

Antagonista de mediadores

A

Inhibidores fosfodiesterasa 4

Antileucotrienos

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9
Q

Agonistas B2 (1ra opcion)

Actua

A

Salmeterol
Terbutalina
Salbutamol
Isoproterenol

Disminuyendo el flujo de Ca al musculo liso relajando y dilatando, son simpaticomimeticos (simulan adrena y noradrenalina)

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10
Q

Anticolinergicos

Actua

A

Bromuro ipatropio

Compitiendo contra la acetilcolina, produciendo la relajacion. este farmaco es mas selectivo del musc. liso bronquial

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11
Q

Metilxantinas

actuan

A

TEOFILINA (2da Opcion b2)
Cafeina
Tebaina

Disminuye el flujo de calcio, relajando el musc bronquial

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12
Q

Respiración paradojica EPOC Angioedema

A

Bromuro Ipatropio y Salbutamol

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13
Q

Agonistas B2 actuan

A

broncodilatacion, vasodilatacion, inhibe liberacion mediadores

ACLARAMIENTO MUCOCILIAR

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14
Q

Mecanismo del b2 agonista relajan la musc liso mediante

A

ACTIVACION adenil ciclasa y

ELEVACION AMPc intracelular

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15
Q

La primer consecuencia de los B2

A

Activa Proteincinasa A
Fosforilacion cinasa cadena ligera Miosina

Fosforilada es inactiva, pierde union a Ca-Calmodulina

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16
Q

La segunda consecuencia de b2

A

disminuye Ca libre intracelular

Secuestro en organelas, inhicion de entrada o incremento salida

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17
Q

B2 agonistas farmacocinetica

A

A- Via Oral (efecto primer paso)
IV (efectiva, pero efectos adversos)
Inhalatoria: Eficaz y buen efecto dura, acción local

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18
Q

La acción broncodilatadora

aumenta con la dosis, pero Encima de dosis máxima..

A

no aumenta

la intensidad, sino la duración del efecto.

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19
Q

Cc uso exclusivo de b2 adrenérgicos en el tto profilaxis ASMA

A

puede ocultar el comienzo o la exacerbación bronquial y provocar fenómenos de rebote al suspender
la medicación

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20
Q 
B2 accion corta (SABA)
accion larga (LABA)
A

Salbutamol/Albuterol

Salmeterol (puede asociar al corticoide)

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21
Q

Agonista b2 accion

actuan sobre el proceso inflamatorio?

A

broncodilatadores

NO, solo es dilatador

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22
Q

B2 efectos toxicos sistemicos

A 
taquicardia
Palpitaciones
arritmias
intranquilidad
Nerviosismo
temblores
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23
Q

Via local b2 (inhalatoria) sus reacciones adversas son

A

minimas

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24
Q

Agonistas b2 son de eleccion en

A

crisis agudas, disminuye accion de los sintomas

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25
Q

Agonistas b2 accion corta vida media

pico accion inmediato

A

3-6 horas

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26
Q

Agonistas b2 accion larga vida media

Pico de accion

A

12 hrs

3-4 hrs

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27
Q

Metilxantina es

es de 2da eleccion que los b2

A

Teofinila (cafeina, tebaina)

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28
Q

Mecanismo de accion de teofinila

tiene un leve efecto

A

broncodilatacion

relaja musc liso bronquial
Inhibe fosfodiesterasa AMPc y GMPc = ↑AMPc

Modifica la concentracion Ca intracelular

efecto antiinflamatorio e inmunomodulador

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29
Q

La teofinila (metilxantina)

A

aumenta el clearance mucociliar (como b2)

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30
Q

teofinila aumetna la contractibilidad

A

diafragmatica para mejorar impulso respiratorio

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31
Q

Metilxantina farmacocinetica

A

A- VO completa
Rectal rapida y fiable
IM❌

Une a 70% proteina
Metabolismo hepatico 90%
E- Renal 10%

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32
Q

Teofinila aplicaciones

A

Crisis asmatica (teo+b2 inhalado)

Tto eleccion 1ra linea: asma persisntente leve y moderado (aunque ahora es mejor Montelukast)

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33
Q

Teofinila RAM

son graves

A

alteracione GI (ardor, dolor nauseas, vomitos, diarrea)
SNC (agitacion, insomnio)
Cardiaca -arritmia

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34
Q

Anticolinergicos

A

Atropina

Bromuro de ipratropio

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35
Q

Atropina y bromuro de ipatropio es efectivo para

A

aliviar efecto espasmogenico vagal

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36
Q

Atropina tiene muchos efectos adversos mientras que bromuro de ipatropio

A

es mas selectivo
(no afecta a otros receptores muscarinico)
alivia el proceso espasmogenico vagal

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37
Q

Bromuro de ipatropio efecto a los

A

20 minutos

pico maximo 2 hrs

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38
Q

Ipatropio + B2

A

mejoran funcion ventilatorio

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39
Q

Ipatropio+b2+corticoides

A

Asma moderada a severa

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40
Q

Farmacos modificadores de la respuesta inflamatorio

A

corticoides (prednisona, hidrocortisona, betametasona, triacinolona)

Inhibidores de Leucotrienos (montelukast, zafirlukast)

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41
Q

GLucocorticoides

A

detienen el proceso inflamatorio

tiene un accion muy variada

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42
Q

Glucocorticoides tienen accion

A

antiiflamatoria

Inmunomoduladora

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43
Q

Ejemplo de GLucocorticoides sistemico

A

Prednisona
Hidrocortisona
Betametasona
Triancinolona

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44
Q

Glucocorticoides inhalados ejemplo

A

Beclometasona

Triancinolona

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45
Q

Glucocorticoides es para control clinico a ___ y prevencion de__

A

largo plazo

Crisis asmatica

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46
Q

Se recomienda en caso de asma grave y moderada la administración ___

A

sistemica de glucocorticoides

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47
Q

En asma moderado puede usar

A

corticoides inhalados

beclometasona, triamcinolona, flunisolida, budesonida y propinato fluticasona

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48
Q

terapia asma cronica corticoides inhalados eleccion

A

fludenisona

budesonida

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49
Q

Efectos adversos de glucocorticoides sistemicos

A 
Insuficiencia suprerrenal (Sind Retirada) (suspension brusca. negativo feeback)
Ulcera Gastroduodenal
Osteoporosis
Cataratas 
glaucoma
euforia depresion
50
Q

Efectos adversos de glucocorticoides inhalado

A 
Sequedad boca
Infecciones(candida) locales
tos
disfonía
cefalea
Respiracion paradojica
51
Q

Interacciones glucocorticoides

A

aumetna efecto de corticoides (antifungicos, macrolidos,anticonceptivo)

Disminuye efectos (barbiturico fenitoina)

52
Q

Sindrome de retirada

A

Fatiga, debilidad muscular, dolor arituclar, nauseas, disnea, mareos , hipotension

53
Q

Glucocorticoides es un tto

A

de efectos que toman tiempo, No es para alivio agudo

54
Q

Inhibidores de leucotrienos inhibe a

A

enzima 5 lipooxigenasa

Zileuton (bloquea acido araquidonico, hepatotoxico)

55
Q

Inhibidores de leucotrienos Montelukast Zafirlukast actuan

A

bloqueando receptor CysLT1

asma por ejecicio o aspirina

56
Q

Montelukast Zafirlukast actua como control a

asma de — a —-

A

largo plazo

inhibiendo el efecto o la sintesis de leucotrienos

asma leve a moderada

57
Q

Inhibidores de leucotrienos pueden

A

sustituir al corticoides

58
Q

RAM leucotrienos

A 
cefalea astenia
gastroenteritis mialgias
fiebre
leucopenia
alteraciones hepaticas
59
Q

Inhibidores de liberacion de histamina (cromomas)

A

Cromoglicato disodico

Nedocromilo

60
Q

Farmaco patron de los cromomas es

A

cromoglicato

61
Q

Cromomas accion

A

bloqueando liberacion de histamina desde los mastocitos estabilizando su membrana

62
Q

Cromomas no tiene efecto__

No se utiliza en todo asmatico sino__

A

broncodilatador

En paciente que identifica el alergeno

63
Q

Su accion antiasmatica de cromoglicato es __

A

preventiva

64
Q

Cromoglicato es indicacion en

A

asma estacional por alergenos
Asma exogena o endogena
Broncoconstriccion

65
Q

Cromoglicato es mayor eficacia en

A

niños con asma alergica

66
Q

Cromomas accion

indicacion

frecuencia de uso

A

evitan la degranulacion mastocito

Se usa prevenir sintomas de asma aguda

raramente usado

67
Q

Cromomas farmacocinetica

A

A- No VO, via inhalatoria
forma de polvo seco, disuelve en aerosol
Nebulizador 2-5 años

68
Q

Tto del asma consideraciones

A

Suprimir crisis asma rapido (b2)

Prevenir aparicion (corticoides, leucotrienos)

Mantener Fx respiratoria normal ()
Mejorar calidad de vida

Evitar desarrollo de obstruccion irreversible ()

69
Q

Tiotropio, ipratropio bloqueante muscarinico

A

M3
Previene broncoconstriccion EPOC

Tiotropio (accion larga)

70
Q

Tos productiva debe ser conservada mientras la tos seca debe evitarse

A

verdadero

71
Q

Antitusigenos actuan sobre

A

Centro tos (Opiodes y Antihista. H1)
Rama aferente reflejo de tos (Anestesicos locales)
Modif. Factores mucociliares o rama eferente tos (bromuro ipatropio)

72
Q

Opiodes tiene capacidad

A

antitusigena, accion agonista receptores opiodes

Deprimen centro bulbar

73
Q

Opiodes pueden

A

interferir con la expulsion de secreciones respiratorias, NO insuficiencia respiratoria

74
Q

Antitusigenos con actividad opiode

A

codeína, dihidrocodeína, morfina y metadona

75
Q

Antitusigenos sin actividad opiodes

A

Dextometorfano dimemorfano

76
Q

Tos causada por inhibidores de IECA

A

Nifedipino, Sulindaco Naproxeno

77
Q

Prototipo de antitusigenos, mas usado, mayor eficacia

A

codeína

78
Q

Codeina ejerce accion sobre

A

Centros bulbares

79
Q

Codeína puede producir

A

depresion respiratoria pacte enfisematoso, broncoconstriccion, reduccion bronquial

80
Q

Codeína mtb
excrecion
semivida

A

CYP2D6
Renal
3-4 horas

81
Q

Codeina RAM

A

nauseas, sedacion, atontamiento, estreñimiento

82
Q

Codeína y Anticolinergico

A

accion agravada, cuidado en colitis ulcerosa

83
Q

Codeína administracion

Codeina en niños

A

VO 15-30 mg

No usar en niños

84
Q

Antitusivo de eleccion

A

Dextrometorfano

sintetico de codeína

85
Q

Dextrometorfano accion

A

Antagoniza NMDA (N-metil-D-aspartato)

Leve efecto opiode, accion antitusigena de la codeina

No produce depresion respiratoria

86
Q

Dextrometorfano ram

mtb y excrecion

A

reduce secrecion bronquial,

mareo, vertigo, molestias digestivas

CYP2D6, renal forma activa

87
Q

Dextrometorfano puede

A

llegar a ser abusado por efectos cannabis

88
Q

Dextromertorfano con agentes serotoninergicos causa

A

sindrome serotoninergico

89
Q

Sindrome serotoninergico

cuadro clinico

A

Agitacion
diarrea
Taquicardia, hipertension, insomnio, nauseas, reflejos rapidos, fiebre, diaforesis

90
Q

Tos no productiva dolorosa en paciente terminales con cancer de pulmon (intoxicados con Heroina)

A

Metadona VO

91
Q

Noscapina es un deriv

A

jugo de opio

sin efectos opiodes
Eficacia antitusigena comparable codeina
No deprime respiracion

92
Q

RAM Noscapina

A

nauseas vomitos mareos

93
Q

Antihistaminicos H1

A

Difenhidramina Clorfeniramina

94
Q

Difenhidramina Clorfeniramina util en tos

A

tipo alergica asociado con codeina o dextromertofano

95
Q

Bromuro de ipratropio eficacia antitusignea en

A

bronquitis cronica y infecciones de vias altas

96
Q

Hedera Helix tratamiento en

A

niños mayores de 2 años o personas mayores, embarazadas

97
Q

Farmacos modificadores de secrecion bronquial

A

mucolitico

Expectorantes

98
Q

Mucoliticos actuan

A

modificando prop fisicoqmc de secreciones para que la expectoracion sea facil

99
Q

Expectorantes actuan

A

Estimulan mecanismo de expulsion de moco

aumetna mov ciliar, reflejo tusigeno, vol hidrico

100
Q

Farmacos mucoliticos

A

N-acetilcisteína
S-carboximetilcisteína
Bromhexina
Ambroxol

101
Q

Farmacos expectorantes

A

Deriv Guayacol (Guaifesina)

102
Q

Mucoliticos aplicacion

A

tos productiva
↓ viscosidad secrecion
↑Clearance mucociliar
↓ retencion mucosa

103
Q

N- Acetilcisteína produce

A

mucolisis de secrecion mucosa espesa

104
Q

N- Acetilcisteína util en

A

estado hiperviscosidad (con/sin atelectasia)

105
Q

N- Acetilcisteína accion directa

A

deprime funcion ciliar

106
Q

En patologia se produce un moco

A

espeso, adherente y dificil de expulsar

107
Q

N- Acetilcisteína Poco util, sin influencia en pacientes con

A

EPOC

108
Q

Bromhexina- ambroxol a dosis altas

A

estimula secrecion bronquial

109
Q

Bromhexina- ambroxol in vivo

A

accion clinica dudosa

110
Q

Bromhexina- ambroxol en bronquitis cronica tiene accion

A

contradictoria

111
Q

Expectorantes salinos

A

Cloruro de amonio
Bicarbonato amonico
(mentol eucaliptol)

112
Q

Expectorantes salinos objetivo de producir un efecto

A

expectorante

113
Q

Jarabe de ipecacuana a pequeñas dosis tiene efecto

A

expectorante

114
Q

Jarabe de ipecacuana es un

A

emetico, produce vomito violento

115
Q

Jarabe de ipecacuana generan un estado nauseoso y

A

aumenta secrecion bronquial

116
Q

Guaifenesina es el

convierte la tos seca en-__
Por VO:__

A

mas usado
PRODUCTIVA
reduce viscosidad del esputo

117
Q

Farmacos de accion directa

A

esencia balsamos
Trementina, pino, eucalipto
B. Tolu Y Benjui

118
Q

Farmacos esencias, balsamos es___

A

dudoso mecanismo de accion

119
Q

Guaifenesina es un

Suprime reflejo de la tos?

A

Expectorante: alivia las secreciones respiratorias;

no suprime el reflejo de la tos

120
Q

Beclometasona, Fluticasona

A

Asma

121
Q

Budesonida

A

EPOC

122
Q

RAM Beclometasona

A 
Broncoespasmo. 
Reacción de hipersensibilidad. Supresión suprarrenal. Síndrome de Cushing. 
Retraso del crecimiento (en ptes. pediátricos). 
Eosinofilia. 
Sind. de Churg‑Strauss. 
Glaucoma. 
Cataratas.
Osteoporosis

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