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MMD1043 Examen 3 > Cardio 1 > Flashcards

Cardio 1 Flashcards

1
Q

De quoi est composé le système circulatoire?

A

Coeur
Vaisseaux

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Q

Oublie pas de réviser ton anatomie du coeur!

A
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Q

Décrit la circulation systémique.

A

– Retour veineux pulmonaire
– Oreillette gauche
– Valve mitrale
– Ventricule gauche
– Valve aortique
– Éjection dans l’aorte

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Q

Décrit la circulation pulmonaire.

A

– Retour veineux systémique
– Oreillette droite
– Valve tricuspide
– Ventricule droit
– Valve pulmonaire
– Éjection dans l’artère pulmonaire

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Q

Nom des valve pulmonaires et aortiques?

A

Semi-lunaire

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6
Q

Nom des valve tricuspide et mitrale?

A

Auriculo-ventriculaire

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7
Q

De quoi est composé le cycle cardiaque?

A
  • Systole (contraction) auriculaire
  • Systole (contraction) ventriculaire
  • Diastole (relaxation) ventriculaire
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8
Q

À quoi contribue la systole auriculaire?

A

Contribue pour 15% du remplissage ventriculaire.

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9
Q

Quelle est l’onde de la systole auriculaire?

A

Onde A sur la courbe de pression ventriculaire et auriculaire

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10
Q

Nomme les 3 phases de la systole ventriculaire.

A

I: Contraction isovolumétrique
IIa: Éjection rapide
IIb: Éjection lente

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11
Q

Début de la contraction isovolumétrique?

A

Fermeture de valves AV

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12
Q

Quelles valves seront fermées pendant toute la phase I?

A

Semi-lunaires et AV

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13
Q

Décrit la contraction isovolumétrique.

A

Augmentation rapide de la pression ventriculaire jusqu’à la pression artérielle
- Aorte pour le VG
- Artère pulmonaire pour le VD

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14
Q

Fin de la contraction isovolumétrique?

A

Ouverture des valves semi-lunaires lorsque la pression ventriculaire devient supérieure à la pression artérielle

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15
Q

Début de l’éjection rapide?

A

Ouverture des valves semi-lunaires

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16
Q

Décrit l’éjection rapide.

A
  • Éjection sanguine rapide dans les artères (aorte et artère pulmonaire)
  • Augmentation rapide de la pression artérielle jusqu’à la pression artérielle systolique
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17
Q

Fin de l’éjection rapide?

A

ralentissement du débit d’éjection sanguine

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18
Q

Début de l’éjection lente?

A

ralentissement du débit d’éjection sanguine

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19
Q

Décrit l’éjection lente.

A

Éjection sanguine se poursuit lentement dans les artères (aorte et artère pulmonaire) alors que le ventricule cesse la contraction et la pression ventriculaire diminue.

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20
Q

Fin de l’éjection lente?

A

fermeture des valves semi-lunaires lorsque la pression ventriculaire devient inférieure à la pression artérielle

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21
Q

Nomme les 3 phases de la diastole ventriculaire.

A

III: Relaxation isovolumétrique
IVa: Remplissage rapide
IVb: Remplissage lent

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22
Q

Début de la relaxation isovolumétrique?

A

fermeture des valves semi-lunaires

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23
Q

Décrit la relaxation isovolumétrique.

A
  • Valves semi-lunaires et AV fermées
    pendant toute cette phase
  • Baisse rapide de la pression ventriculaire jusqu’à la pression auriculaire
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24
Q

Fin de la relaxation isovolumétrique?

A

Ouverture des valves AV lorsque la pression ventriculaire devient inférieure à la pression auriculaire

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25
Q

Début du remplissage rapide?

A

Ouverture des valves AV

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26
Q

Décrit le remplissage rapide.

A

Remplissage passif rapide des ventricules suite à l’ouverture des valves AV

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27
Q

Fin du remplissage rapide?

A

Ralentissment du remplissage ventriculaire

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28
Q

Début du remplissage lent?

A

Ralentissment du remplissage ventriculaire

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29
Q

Décrit le remplissage lent.

A

Remplissage passif lent des ventricules

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30
Q

Fin du remplissage lent?

A

Début de la contraction auriculaire (onde A sur la courbe de pression auriculaire et ventriculaire)

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31
Q

À quoi contribue la systole auriculaire?

A

Contribue pour 15% du remplissage ventriculaire.

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32
Q

Quelle onde pour IVc sur la courbe de pression ventriculaire et auriculaire?

A

A

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33
Q

Nomme les 3 phases de la systole ventriculaire.

A

I: Contraction isovolumétrique
IIa: Éjection rapide
IIb: Éjection lente

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34
Q

Nomme les 3 phases de la diastole ventriculaire.

A

III: Relaxation isovolumétrique
IVa: Remplissage rapide
IVb: Remplissage lent

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35
Q

Pression veineuse centrale =
reflet de la pression _______

A

auriculaire

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36
Q

Onde A?

A
  • contraction auriculaire
  • Valve AV ouverte à cause de la diastole
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37
Q

Onde C?

A

Contraction ventriculaire avec élévation des valves AV

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38
Q

Descente x?

A

éjection ventriculaire avec dépression des valves AV

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39
Q

Onde V?

A

Remplissage auriculaire

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40
Q

Descente y?

A

Vidange auriculaire et Remplissage ventriculaire

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41
Q

Cycle cardiaque droit vs gauche?

A

Cycle cardiaque identique avec pression systolique plus basse

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42
Q

Nomme les bruits cardiaques.

A

B1
B2
B3
B4

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43
Q

B1?

A

Fermeture des valves AV (mitrale et tricuspide)

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44
Q

B2?

A

Fermeture des valves semi-lunaires (aortique et pulmonaire)

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45
Q

B3?

A

Remplissage ventriculaire passif rapide

46
Q

B4?

A

Contraction auriculaire

47
Q

En conditions normales, seuls ______ sont audibles chez l’adulte

A

B1 et B2

48
Q

Localisation du foyer mitral?

A

5e espace intercostal, ligne mid-claviculaire

49
Q

Localisation du foyer tricuspide?

A

5e espace intercostal, parasternal gauche

50
Q

Localisation du foyer aortique?

A

2e espace intercostal, parasternal droit

51
Q

Localisation du foyer pulmonaire?

A

2e espace intercostal, parasternal gauche

52
Q

Formule du débit cardiaque?

A

Volume d’éjection (VE)
x
Fréquence cardiaque (FC)

53
Q

Vrai ou faux? Débit cardiaque systémique (Qs) = Débit cardiaque pulmonaire (Qp)

A

Vrai

54
Q

Débit cardiaque au repos?

A

5,6 L/min

55
Q

Le débit cardiaque peut augmenter de ___ fois en cas de besoin

A

5

56
Q

Qu’est-ce qui est modulé si on a besoin de plus de sang?

A
  • Modulation de la fréquence cardiaque
  • Modulation du volume d’éjection
57
Q

Nomme les déterminant du débit cardiaque.

A
  • Volume d’éjection systolique
  • Fréquence cardiaque
58
Q

La précharge réflète _______________.

A

le remplissage ventriculaire

59
Q

En quoi résulte l’augmentation de la précharge?

A

Augmentation du volume d’éjection

60
Q

Comment augmenter la précharge?

A
  • Augmentation du volume sanguin circulant (e.g. augmentation de l’apport hydrosodé)
  • Vasoconstriction veineuse
61
Q

Comment réduire la précharge?

A
  • Réduction le volume sanguin circulant
    (e.g. hémorragie)
  • Vasodilatation veineuse (e.g. pharmacologique)
62
Q

La postcharge réflète _______________________.

A

la résistance contre laquelle le ventricule contracte

63
Q

L’augmentation de la postcharge résulte en une __________ du volume d’éjection

A

diminution

64
Q

Comment augmenter la postcharge?

A
  • Augmentation de la pression artérielle (hypertension artérielle)
  • Sténose des valves semi-lunaires
65
Q

Comment réduire la postcharge?

A

Vasodilatation artérielle (e.g. médicaments, lors de l’exercise)

66
Q

Que réflète la contractilité?

A

La force du ventricule à éjecter le sang, pour des précharge/postcharge données.

67
Q

L’augmentation de la contractilité résulte en une ___________ du volume d’éjection

A

augmentation

68
Q

Comment augmenter la contractilité?

A
  • Système nerveux sympathique
  • Médicaments inotropes positifs
69
Q

Comment réduire la contractilité?

A
  • Maladie cardiaque structurelle (e.g. infarctus)
  • Médicaments inotropes négatifs
70
Q

L’augmentation de la précharge, postcharge et contractilité _______ le travail cardiaque et la consommation d’oxygène

A

augmente

71
Q

Le volume d’éjection systolique = …

A

volume télédiastolique – volume télésystolique

  • Télédiastolique = volume qui reste après la diastole (après avoir rempli 85% du ventricule)
  • Télésystolique = volume qui reste dans ventricule après l’avoir éjecté dans les artères (ce qui n’a pas pu être éjecté)
    = ce qu’on avait - ce qui nous reste
72
Q

La fraction d’éjection (FE) = …

A

volume d’éjection ÷ volume télédiastolique

À quel point on est capable de bien éjecter le contenu des ventricules

73
Q

La FE du VG (FEVG) normale est __________

A

0.67 (67%)

74
Q

Oublie pas de réviser l’anatomie de la conduction du coeur!

A
75
Q

Noeud sinusal?

A

est le pacemaker naturel du coeur où l’activation cardiaque débute

76
Q

Myocarde auriculaire?

A

est activé à partir du noeud sinusal de proche en proche.

77
Q

Noeud AV? Activation lente ou rapide?

A
  • Est activé à partir du myocarde auriculaire et constitue la seule connection électrique entre les oreillettes et les ventricules.
  • Son activation est très lente pour générer un délai de contraction entre les oreillettes et les ventricules, permettant ainsi un meilleur remplissage ventriculaire.
78
Q

Faisceau de His, branches droite et gauche et fibres de Purkinje? Activation lente ou rapide?

A
  • Sont activés séquentiellement à partir du noeud AV.
  • Leur activation est très rapide permettant ainsi l’activation synchrone du myocarde ventriculaire.
79
Q

Myocarde ventriculaire?

A

Est activé à partir du réseau de fibres de Purkinje

80
Q

Explique la phase 0 pour le fonctionnement contractile

A

Dépolarisation cellulaire par l’entrée d’ions de sodium dans la cellule (courant INa)

81
Q

Explique la phase 1 pour le fonctionnement contractile

A

Repolarisation initiale par la sortie d’ions de potassium de la cellule
(courant Ito)

82
Q

Explique la phase 2 pour le fonctionnement contractile

A

Phase de plateau où la sortie d’ions de potassium (courants IK) est compensée par l’entrée d’ions de calcium (courant ICa). L’augmentation du calcium intracellulaire déclenche la contraction

83
Q

Explique la phase 3 du fonctionnement contractile.

A

Repolarisation finale lorsque les courants calciques sont inactivés

84
Q

Explique la phase 4.

A

Phase de repos où le potentiel transmembranaire est maintenu négatif (-90mV)

85
Q

Explique le couplage électrique.

A

Propagation de l’impulsion électrique à travers les jonctions communicantes (gap junctions)

86
Q

Vrai ou faux? Les cellules pacemaker sont activées spontanément.

A

Vrai

87
Q

Explique la dépolarisation de cellules automatiques.

A
  • Dépolarisation spontanée (prépotentiel) en phase 4 (phase
    de repos).
  • Cette dépolarisation progressive active spontanément la cellule (automaticité) lorsque le potentiel transmembranaire atteint un seuil.
88
Q

Décrit l’onde P.

A

Dépolarisation des oreillette. Durée normale: ~100ms

89
Q

Décrit le segment PQ.

A

Intervalle isoélectrique correspondant au délai de conduction dans le noeud
AV (surtout) et le faisceau de His, branches D+G et fibres de Purkinje. Durée normale: 120-200ms

90
Q

Décrit le complexe QRS.

A

Dépolarisation des ventricules.
Durée normale: ~100ms

91
Q

Décrit le segment ST.

A

Intervalle souvent isoélectrique correspondant au plateau du potentiel d’action ventriculaire

92
Q

Décrit l’onde T.

A

Onde correspondant à la phase finale du potentiel d’action ventriculaire

93
Q

Décrit l’intervalle QT.

A

Reflet de la durée du potentiel d’action ventriculaire.

94
Q

Qu’est-ce qui peut modifier la fréquence cardiaque?

A
  • Parasympathique (-)
  • Sympathique (+)
95
Q

Qu’est-ce qui modifie le volume d’éjection?

A
  • Sympathique (+)
  • Pression artérielle (-)
  • Pression de remplissage (+)
96
Q

Qu’est-ce qui modifie le débit cardiaque?

A
  • Fréquence cardiaque
  • Volume d’éjection
97
Q

Vrai ou faux? Il y a toujours un volume résiduel dans les ventricules.

A

Vrai

98
Q

ESV? Volume télésystolique

A

Vmin
Volume restant à la fin de la systole ventriculaire (ce qui n’est pas éjecté dans l’artère)

99
Q

EDV? Volume télédiastolique

A

V Max
Volume qui reste dans le ventricule après la diastole (85% du volume)

100
Q

ESPVR?

A

Relation pression volume systolique

101
Q

EDPVR?

A

Relation pression volume diastolique

102
Q

LVP?

A

Left ventricular pressure

103
Q

Décrit a, b, c et d.

A

a: Phases de remplissage ventriculaire
b: Contraction isovolumétrique
c: Phases d’éjection sanguine
d: Relaxation isovolumétrique

104
Q

Effet de l’augmentation de la précharge sur le Véjection?

A

Hausse

105
Q

Une baisse de la postcharge a quel effet sur le travail cardiaque?

A

Baisse

106
Q

Qu’est-ce que le FEVG?
fraction déjection du ventricule gauche

A

Proportion du sang qui quitte le coeur à chaque battement après le remplissage

107
Q

Décrit l’activation électrique des composantes du coeur en ordre.

A
  1. Noeud SA
  2. Myocarde auriculaire
  3. Noeud AV
  4. Faisceau de His
  5. Réseau de Purkinje
  6. Myocarde ventriculaire
108
Q

Qu’est-ce qui peut remplacer le noeud SA si il meurt?

A

AV et Purkinje

109
Q

Par quoi est médié la montée des cellules automatiques?

A

Entrée de Ca++

110
Q

Par quoi est médiée la montée des cellules contractiles?

A

Entrée de Na+

111
Q

Qu’est-ce qui peut modifier les propriétés des cellules automatiques?

A

Sympathique
Parasympathique

112
Q

Qu’est-ce qui module le volume d’éjection systolique?

A
  • Précharge (preload) – remplissage ventriculaire
  • Post-charge (afterload) – résistance vasculaire
  • Contractilité – inotropie

MMD1043 Examen 3 (10 decks)

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