Cardio 1 Flashcards
Quelles sont les couches d’une artère musculaire
Intima, LEI, Media, LEE, adventice
Qui suis-je? je suis richement innervée et je contrôle la pression
L’adventice
Quels sont les 2 sous-types d’artère?
Musculaire (rénale, brachiale, radiale) et élastique (aortique, pulmonaire)
Vrai ou faux, l’adventice est présente dans les capillaires sanguins?
Faux, uniquement les cellules endothéliales et membrane basale
Que sont les varices et où on les retrouve?
Veines dilatées et tortueuses, retrouvées dans les membres inférieurs, hémorroïdes et oesophage. Causé par grande pression intraluminale, perte de rigidité membranaire et dysfonction valvules
Quelle est la différence entre l’hyperémie et la congestion?
Hyperémie (actif) : augmentation du volume à un endroit par augmentation de l’afflux
Congestion (passif) : augmentation du volume par obstruction
Dans quels contextes l’hyperémie est présente?
Coup de soleil, cellulite, exercice physique
Quelles sont les conséquences de la congestion?
Transitoire : prise de sang
Oedème chronique
Varices
Hypoxie chronique (foie, testicules)
Qu’est ce que le phénomène de raynaud?
Vasoconstriction exagérée, perte de circulation bouts des membres, froid ou stress
Quelle est la différence entre oedème et épanchement?
Origine : lit capillaire
Oedème : dans les tissus
Épanchement : dans les cavités
Comment les oedèmes épanchements sont résolus?
Système lymphatique
Quelle est la différence entre un site non-viscéral et viscéral?
Non-viscéral : tissu
Viscéral : organe (poumon, cerveau) ++ capillaires
Qu’est ce qu’un oedème à godet et quelles sont les conséquences?
Membre inférieurs, gravité dépendant, souvent en raison d’une haute pression hydrostatique
Risque de varicosités, mauvaise guérison des plaies, dermatites, cellulites et infections, ulcères
Où se trouvent les oedèmes périorbitaires et comment sont-ils causés?
Tissu conjonctif lâche
baisse pression osmotique
hausse perméabilité capillaire
Pourquoi le lymphoedème occasionne l’enflure d’un membre
inflammation
infection filariose
exérèse ganglionnaire
néoplasique
Un oedème pulmonaire est causé par quoi?
Infarctus du coeur gauche (occasionne mauvais retour veineux des poumons)
Que sont les sites d’épanchement?
Thorax
-pleural
-péricardique
Abdomen (ascite)
Quelle-est la différence entre un ascite inflammatoire et non-inflammatoire?
Inflammatoire : exsudat
Non-inflammatoire : transsudat
Quels sont les facteurs importants dans les oedèmes/épanchements?
Quantité de fluide
vitesse d’accumulation
capacité expansion cavité
Comment le corps réagit à l’hypovolémie suite à l’oedème/épanchement?
baisse perfusion rénale, cascade rénine-angiotensine-aldostérone, réabsorption sodium (eau suit sodium), baisse osmotique hausse hydrostatique
Comment se déroule l’initiation de l’hémostase?
Les cellules endothéliales relâchent l’endothéline qui induit une vasoconstriction
Qu’est ce que l’hémostase primaire et comment se déroule-t-elle?
Formation du clou plaquettaire
Adhésion par vWF
changement de conformation
relâchement de granules
recrutement plaquettaire
adhésion plaquettaire
Quels médiateurs sont exprimés lors de l’hémostase primaire?
Tissu endothéliaux : vWF et TF
Facteurs plaquettaires : ADP et TXA2
Qu’est ce que l’hémostase secondaire et comment se déroule-t-elle?
Formation Thrombus
Cascade enzymatique, prothrombine devient thrombine puis clivée en fibrine, tient la plaque ensemble
Quels sont deux causes de la coagulopathie?
Déficit héréditaire vWF
Prise d’aspirine, inhibiteur de COX-1
Quelles sont des complexités de l’hémostase secondaire?
Déficit (coagulopathie) :
VIII : hémophilie A
IX : hémophilie B
Suractivation (thrombophilie) :
V : thrombine ++ donc fibrine ++
Anticoagulants : Dabigatran
Warfarin
Comment se déroule la résorption du thrombus et comment se nomme-t-elle?
Fibrinolyse
Cellules endothéliales relâchent tPA et urokinase, converti plasminogène en plasmine, dégradation de la fibrine
Que sont les anticoagulants naturels et sur quel stade de l’hémostase agissent-ils?
héparin-like molecule : inactive thrombine (secondaire)
thrombomoduline : active protéine C (secondaire)
ADP phosphatase, NO et PGI2 inhibe agrégation plaquettaire (primaire)
Pourquoi une mutation du facteur V engendre une thrombophilie?
Parce que la protéine C ne peut plus s’y lier pour le désactiver donc sa suractivation induit ++thrombine
Quels sont les 2 types de thrombus et comment leur composition diffère?
Thrombus frais : erithrocytes, plaquettes, fibrine
Thrombus organisé : muscle lisse, fibroblastes puis fibrose
Comment peut devenir un thrombus?
Résolution
Embolisation aux poumons
Organisation dans la paroi
Organisation et recanalisation
Vrai ou faux, un thrombus d’une veine superficielle cause une embolisation?
Faux, plutôt de la congestion/dilatation et de la phlébite. Veine profonde = embolisation
Un thrombus d’une artère cérébrale peut causer une angine?
Faux, cause un infarctus (AVC)
J’ai un thrombus veineux des membres inférieurs et je ne sens rien, est-ce possible?
Oui, 50% des gens sont asymptomatiques
Quels sont les deux scénarios d’une coagulation intravasculaire disséminée (CIVD)?
Inflammation systémique (septicémie)
Dissémination de procoagulant (cancer, foetal)
D’où provient la thrombo-embolie pulmonaire 95% du temps?
Veines profondes des membres inférieurs
Quelle est la différence entre une thrombo-embolie, une embolie d’athérosclérose, une embolie de moelle osseuse et une embolie amniotique?
Une provient du détachement d’un thrombus, l’autre d’une plaque d’athérosclérose (cristaux de cholestérol), embolie moelle = gras, embolie amniotique = liquide amniotique
Qu’est ce que l’hémoptysie, l’hématémèse et l’hématurie?
Crachat
Vomissement
Urine
Qu’est ce pétéchies, purpuras et ecchymoses?
a) 1-2mm dans la peau ou muqueuses
b) plus de 3mm dans peau ou muqueuses
c) 1-2 cm dans peau ou muqueuses
Conséquences d’une hémorragie aigue?
locale : tamponnade cardiaque, herniation cérébrale
Systémique : choc hypovolémique
Conséquences d’une hémorragie chronique?
Locale : large hématome
Systémique : anémie
