Carcinoma genital Flashcards

1
Q

Células germiniativas

A
  • seminoma
  • não seminoma
    • embriónicos
    • teratoma
    • coriocarcinoma (hCG)
    • tumores mistos
    • saco vitelino (alfa-FP)
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2
Q

Tumores não germinais

A
  • leydig
  • sertoli
  • gonablastomas
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3
Q

Tumor células germinativas - seminoma

A

clássico – 85%; anaplásico – 5-

10%; espermatocítico – 5-10%

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4
Q

Tumor células germinativas - carcinoma de células embrionárias

A

Tipo adulto - pleomorfismo marcado e limites celulares indistintos

Tipo infantil - mais comum nos lactentes - produzção de alfa fetoproteína

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5
Q

Tumor células germinativas

Teratoma

A
  • em crianças e em adultos

Teratomas maduros - derivadas da ectoderme- epitélio escamoso, mesoderme - músculo liso/esqulético, cartilagem ou osso e endoderme

Teratomas imaturos - tecidos de células indiferenciadas

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6
Q

Tumor células germinativas

Coriocarcinoma

A

Forma agressiva, metastização hematogénea

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7
Q

Sintoma de cancro testicular

A

Aumento gradual e não doloroso do testiculo

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8
Q

TTO Tumor de células germinativas

A

Orquiectomia radical - evitar abordagens escrutais assim como biópsias gesticulares abertas

  • Seminomas: para além da orquiectomia radical + radio ou em estadios mais avançados + quimio
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9
Q

Tumor de células de Leydig

A
  • Tumor do testículo de células não germinativas mais frequentes
  • Etiologia desconhecida

Clínica:

  • crianças - virilização
  • adultos - assintomáticos/ginecomastia
  • laboratório - aumento-17- cetosteroides; aumento do estrogénio

TTO: orquiectomia radical;
Resseção ganglionar retroperitoneal se lesão maligna
QT

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10
Q

Tumor de células de Sertoli

A

Lesão branca-acinzentada ou amarela, com componentes quísticos
o Lesões benignas: bem circunscritas
o Lesões malignas: mal circunscritas

Clínica:

  • massa testicular
  • ginecomastia

TTO: orquiectomia radical;
Resseção ganglionar retroperitoneal se lesão maligna
QT

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11
Q

Gonadoblastoma

A
  • disgenesia gonadal
  • fenotipicamente em mulheres
  • homens: criptorquidismo/ hipospadia

TTO:
Orquidectomia radical
Na presença de disgenesia gonadal - gonadectomia contralateral

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12
Q

Tumor secundário do testículo

A

Linfoma - + freq; bilateral (50%); Dx - aspiração por agulha fina; TTO - orquiectomai radical
Leucemia - bilateral (50%); biópsia tecidular (dx); TTO - irradiação gesticular bilateral e QT adjuvante
Tumor metastático - próstata, pulmão, TGI, melanoma e rim

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13
Q

Tumores de células germinativas extra-gonadais

A
  • tumores retroperitoneais - tumores primários do testículo
  • tumores mediastínicos de células germinativas - ectópicos
  • — seminoma (> 50%)
  • área sacrococcígea
  • glândula pineal

TTO: Seminoma de baixo volume - RT
Seminoma de alto volume - QT

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14
Q

Tumores do epididimo

A
  • Maioria benignos
    – Assintomáticos, sólidos
    1o tumor adenomatoso
    2o leiomioma associado a hidrocelo
    3o cistadenoma

TTO- epididectomia
maligno - orquidectomia radical

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15
Q

Tumor do cordão espermático

A

Benigno
Lipoma

Maligno
Rabdomiosarcoma

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16
Q

Carcinoma do pénis

FR

A
  • má higiene - acumulação de esmagam por baixo do prepúcio - inflamação crónica - carcinoma
  • causa viral
17
Q

Carcinoma do pénis
Lesão dermatológica pré-maligna

Leucoplasia

Balanite Xerótica Obliterante

Condiloma acuminado gigante

A

Leucoplasia
- DM; placa branca envolvendo o meato

Balanite Xerótica Obliterante

  • líquen escleroso
  • DM

Condiloma acuminado gigante
- lesão em couve flor - HPV

18
Q

Carcinoma do pénis

in situ

A

Doença de Bowen

  • sulco peniano
  • progridem para carcinoma de células escamosas 5 a 10%

Eritroplasia de Queyrat

  • glande
  • carcinoma de células escamosas 5 a 10%
19
Q

Carcinoma do pénis

Invasivo

A

Carcinoma de células escamosas
- 1 - glande; 2 Prepúcio; 3- corpo

Papilar ou ulcerativa

Carcinoma verrucoso
Lesão papilar

20
Q

Carcinoma do pénis
Invasivo

Disseminação linfática:

A

Para nodos ilíacos e femorais.
o Prepúcio e pele do corpo→Nodos inguinais superficiais
o Glande e corpos do pénis→Nodos inguinais superficiais e profundos
o Drenagem é bilateral para ambas as aéreas inguinais
o Envolvimento nodos femorais→Pode resultar em necrose e infeção cutânea ou
erosão dos vasos femorais e hemorragia.
→ Metástases à distância

21
Q

Carcinoma do pénis
Invasivo
Sintomas

A
Própria lesão
Dor
Secreção
Sintomas de armazenamento/irritativos
Hemorragia
Adenopatias inguinais
22
Q

Carcinoma do pénis

TTO

A
  • Carcinoma in situ
    Laser YAG;
  • Carcinoma invasivo:
  • Lesões no prepúcio - circuncisão
  • Lesão glande/ peniano distal - penectomia parcial com 2 cm de margem
  • Lesão corpo peniano proximal - penectomia total com uretrostomia perineal
23
Q

Se nodos positivos

A

Linfadenectomia ílio-inguinal unilateral