Carcinoma genital Flashcards
Células germiniativas
- seminoma
- não seminoma
- embriónicos
- teratoma
- coriocarcinoma (hCG)
- tumores mistos
- saco vitelino (alfa-FP)
Tumores não germinais
- leydig
- sertoli
- gonablastomas
Tumor células germinativas - seminoma
clássico – 85%; anaplásico – 5-
10%; espermatocítico – 5-10%
Tumor células germinativas - carcinoma de células embrionárias
Tipo adulto - pleomorfismo marcado e limites celulares indistintos
Tipo infantil - mais comum nos lactentes - produzção de alfa fetoproteína
Tumor células germinativas
Teratoma
- em crianças e em adultos
Teratomas maduros - derivadas da ectoderme- epitélio escamoso, mesoderme - músculo liso/esqulético, cartilagem ou osso e endoderme
Teratomas imaturos - tecidos de células indiferenciadas
Tumor células germinativas
Coriocarcinoma
Forma agressiva, metastização hematogénea
Sintoma de cancro testicular
Aumento gradual e não doloroso do testiculo
TTO Tumor de células germinativas
Orquiectomia radical - evitar abordagens escrutais assim como biópsias gesticulares abertas
- Seminomas: para além da orquiectomia radical + radio ou em estadios mais avançados + quimio
Tumor de células de Leydig
- Tumor do testículo de células não germinativas mais frequentes
- Etiologia desconhecida
Clínica:
- crianças - virilização
- adultos - assintomáticos/ginecomastia
- laboratório - aumento-17- cetosteroides; aumento do estrogénio
TTO: orquiectomia radical;
Resseção ganglionar retroperitoneal se lesão maligna
QT
Tumor de células de Sertoli
Lesão branca-acinzentada ou amarela, com componentes quísticos
o Lesões benignas: bem circunscritas
o Lesões malignas: mal circunscritas
Clínica:
- massa testicular
- ginecomastia
TTO: orquiectomia radical;
Resseção ganglionar retroperitoneal se lesão maligna
QT
Gonadoblastoma
- disgenesia gonadal
- fenotipicamente em mulheres
- homens: criptorquidismo/ hipospadia
TTO:
Orquidectomia radical
Na presença de disgenesia gonadal - gonadectomia contralateral
Tumor secundário do testículo
Linfoma - + freq; bilateral (50%); Dx - aspiração por agulha fina; TTO - orquiectomai radical
Leucemia - bilateral (50%); biópsia tecidular (dx); TTO - irradiação gesticular bilateral e QT adjuvante
Tumor metastático - próstata, pulmão, TGI, melanoma e rim
Tumores de células germinativas extra-gonadais
- tumores retroperitoneais - tumores primários do testículo
- tumores mediastínicos de células germinativas - ectópicos
- — seminoma (> 50%)
- área sacrococcígea
- glândula pineal
TTO: Seminoma de baixo volume - RT
Seminoma de alto volume - QT
Tumores do epididimo
- Maioria benignos
– Assintomáticos, sólidos
1o tumor adenomatoso
2o leiomioma associado a hidrocelo
3o cistadenoma
TTO- epididectomia
maligno - orquidectomia radical
Tumor do cordão espermático
Benigno
Lipoma
Maligno
Rabdomiosarcoma