Carcinoma da bexiga

Question 1

90% dos carcinomas do urotélio

Etiologia e FR

Answer 1

Homens
60 a 80A
Mutação genética cromossoma 9

FR

• fumador
• QT com ciclofosfamicida
• Trauma uretelial
• Irritação crónica

Question 2

Sintomas irritativos

Answer 2

Polaquiúria
Disúria
Nictúria
Urgência urinária

Question 3

MCDTS

Answer 3

Cistoscopia + Biópsia

Question 4

Análises laboratoriais

Answer 4

Hematúria
Piúria
Azotemia - oclusão uretral
Anemia - perda crónica de sangue

Question 5

Citologia urinária

Indicação

Answer 5

• Neo em doentes sintomáticos - invalidou carcinoma in situ

Question 6

Tumores não infiltrai-vos do músculo/superficiais

OU tumores infiltrativos do músculo

Answer 6

Tumores não infiltrai-vos do músculo/superficiais

Ta ou T1

Tumores infiltrativos do músculo

T2 inclusive - tto + agressivo

Question 7

Tumor de baixo grau

Answer 7

Tumor solitário
Ta
Sem CIS
Tamanho < 3cm

Question 8

Tumor de alto grau

Answer 8

CIS
Lesões múltiplas
Tumores recorrentes
Tumores > 3cm

Question 9

TTO

Tumores superficiais

Answer 9

RTU + vigilância / QT(mitomicina C)/ IT (BCG)

Fotocoagulação com YAG laser + QT/IT

Question 10

TTO

Tumores T1 recorrentes ou carcinoma in situ

Answer 10

RTU + QT/ IT

Question 11

TTO

Tumores T2 ou T3

Answer 11

Cistectomia parcial ou total
QT neoadjuvante + cistectomia radical
QT neoadjuvante + RT + QT sistémica

Question 12

TTO

Tumores irressecáveis (T4)

Answer 12

Terapêutica sistémica ou cirurgia ou RT