Carcinoma Basocelular

Question 1

Conceito carcinoma Basocelular.

Answer 1

O carcinoma basocelular, é o mais benigno dos tumores malignos de pele. É constituído por células que se assemelham às células basais da epiderme.

Question 2

Qual o nível de malignidade do carcinoma basocelular?

Answer 2

Pode ser considerado incapaz de originar metástases e os casos em que estas foram descritas são exceções. Tem, entretanto, malignidade local, podendo invadir e destruir tecidos adjacentes, inclusive ossos.

Question 3

Diferenças entre CBC e CEC

Answer 3

Question 4

EPIDEMIOLOGIA DO CBC

Answer 4

É a mais frequente das neoplasias epiteliais, com 65o/o do total. Ocorre, geralmente, em indivíduos acima dos 40 anos, sendo fatores , predisponentes exposição à luz solar e pele clara. E raro nos afrodescendentes.

Question 5

FATORES DESENCADEANTES DO CBC

Answer 5

Outras causas desencadeantes são radioterapia prévia, absorção de compostos de arsênico e cicatrizes inclusive de queimaduras, traumas prévios, vacinações e até mesmo tatuagens

Question 6

GENES ENVOLVIDOS NO CBC

Answer 6

• sonic hedgehog (SHH
• p53 e PTHC
• smoothened (SMO

Question 7

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DO CBC

Answer 7

Localização preferencial nos dois terços superiores da face, acima de uma linha passando pelos lóbulos das orelhas e comissuras labiais. Menos comum em outras áreas da face, tronco e extremidades. Não ocorre nas palmas, plantas e mucosas

Question 8

Tipos de CBC

Answer 8

Epiteloma basocelular nódulo-ulcerativo

TIPO ESCLEROSANTE DO CBC

Carcinoma basocelular pigmentado

Question 9

Epiteloma basocelular nódulo ulcerativo.

Answer 9

A lesão, é típica, com as bordas cilíndricas, translúcidas, mostrando formações perláceas e, às vezes, finas telangiectasias

Question 10

TIPO ESCLEROSANTE DO CBC

Answer 10

O tipo esclerosante têm bordas mal definidas, lembrando esclerodermia. A evolução é muito lenta e nunca se ulcera

Question 11

Carcinoma basocelular pigmentado

Answer 11

O carcinoma basocelular pigmentado tem forma nódulo-ulcerativa com variável pigmentação melânica. Assemelha-se ao melanoma maligno, do qual deve ser diferenciado

Question 12

Diagnose diferencial do CBC

Answer 12

A diagnose é, em geral, clínica e deve ser confirmada histopatologicamente.

A diagnose diferencial é função da forma clínica. Nos epiteliomas basocelulares nódulo-ulcerados, devem ser considerados o queratoacantoma e o carcinoma espinocelular

As formas superficiais devem ser diferenciadas das queratoses actínicas e da disqueratose de Bowen

Question 13

Tratamento CBC

Answer 13

As formas recidivantes e o carcinoma basocelular esclerodermiforme devem ser tratados por c_irurgia micrográfica (Mohs)_. Essa técnica consiste, essencialmente, em procedimento que permite controle microscópico completo do tecido removido. Consta da remoção cirúrgica de camadas sucessivas do tecido e exame microscópico de congelação da superfície inferior de cada fragmento retirado. Quando necessário, isto é, nos pontos em que a microscopia revela presença do tumor, reaplicam-se as etapas sucessivas da técnica, até remoção completa do tecido neoplásico. Essa técnica permite a remoção do tumor rigorosamente controlada por exame microscópico, conferindo a máxima segurança quanto à retirada completa do tumor e possibilitando máxima preservação de tecido normal. A indicação da cirurgia micro gráfica é também para os tumores localizados nas fendas naturais, como pregas pré-auriculares, sulcos nasolabiais e regiões oculares