Carbapenimicos Flashcards
¿En qué difieren sus estructuras de las de las penicilinas?
En que el átomo de azufre del anillo de tiazolidína es externalizado y sustituido por un átomo de carbono.
Menciona los 4 carbapenímicos:
- IMIPENEM
- MEROPENEM
- ERTAPENEM
- DORIPENEM
¿Cuál es su mecanismo de acción?
*Estructura molecular pequeña para bacilos gram- + alta fijación de las PBP + estabilidad frente a las belactamasas
Solo se usan para…
Cuadros con gran resistencia bacteriana y/o graves
Espectro de IMIPENEM/CILASTATINA
Resiste a la mayoría de las b-lactamasas
Gram+ y - productores de penicilinasa, anaerobios y P.aeruginosa.
Espectro de MEROPENEM
Actividad antibacteriania similiar a IMIPENEM.
Elección de complicaciones infeccioesas intrabdominales a la pancreatitis.
Espectro de ERTAPENEM
Tiene resistencia intrahospitalaria.
De uso en infecciones adquiridas en la comunidad.
Infecciones nosocomiales graves causadas por mgr. resistentes.
¿Cuáles son las bacterias resistentes a carbapenémicos?
Enterococcus faecium, Staphylococcus Aereus, Streptococcus epidermidis resistentes a oxacilina, Corynebacterium spp.
Pseudomona.
Menciona su administración, metabolismo y absorción (farmacocinética):
A: IV
M: No hay
E: renal
Menciona sus 6 usos clínicos:
- Bacteremia (grave bacterias multiresistentes)
- Neumonías (nosocomial y comuntaria grave)
- Infecciones urinarias complicadas (pielonefritis y abscesos renales)
- Neutropenia febril
- Infecciones intraabdominales
- Osteomelítis
¿Con quién se contraindica?
Px con alergia a carbapenemicos e insuficiencia renal.
¿Con quién ocurre sinergismo?
Aminoglucósidos, glucopéptidos y rifampicina.
NO con otros b-lactamicos = producción de B-lactamasas
¿Cuáles son sus efectos adversos?
- IMIPENEM: Náuseas, vómitos y diarreas
- Eosinofilia y neutropenia
- Convulsiones
- Trastornos convulsivos.
