Caractéristique n-n Flashcards
Bosses et trauma
Va survenir en lien de sa naissance
Bosse séro-sanguine;
- zone oedémateuse sous le cri chevelu
- entrainé par la pression du col utérin
- ventouses
Céphalhématome;
- saignement entre le périoste (1er couche de l’os) et os du crâne
- ne traverse pas la ligne de suture
APGAR
Évaluation systémique à 1 et 5 min de vie. Chaque élément 0-1-2/2 pts, total /10 pts
1- FC
2- FR
3- tonus musculaire; évalué par le degré de flexion et le mouvement des extrémités
4- réactivité; manifeste en réaction à son environnement extérieur
5- coloration rose, acrocyanose bleue
Courbes de croissance et catégories
Catégories;
- microsomique (encore plus petit que les PAG) < 5e percentile
- macrosomique (encore plus gros que les GAG) > 95e percentile
- petit pour âge getationnel PAG <10e percentile
- gros pour âge gestationnel GA > 90e percentile
ÊTRE CAPABLE FAIRE COURBE CROISSANCE + DÉTERMINER CATÉGORIE
- Perte pondérale acceptable: 5-10% pour les 3-5 premiers jours
- peut perdre moins; tant mieux
- plus grand que 10%; problématique
Hypoglycémie: fx de risque
Clientèle à risque:
- diabète (type 1 et 2, gestationnel)
- poids PAG/GAG <10e > au 90e percentile
- bb prématurés (<37 semaines)
- APGAR <3 à 5 min de vie PH cordon <7,15
- température R, <36
- mère reçu certains types de mdx (ex: transats en lien avec HTA chez mère)
- bb macrocosmique; plus à risque car haut taux insuline chez le foetus. Après calmage du cordon, il y a chute brutale des taux de glucose, ce qui amène rapidement l’hypoglycémie (puisqu’il était habitué d’avoir les sucre de sa maman et lorsqu’il coupe le cordon le sucre ne s’achemine plus au bb)
SURVEILLANCES
- trémulations (petits tremblements)
- somnolence/léthargie
- irritabilité
- agitation
- cri/pleurs aigus
- pâleur subite
- sudation
difficulté à l’alimentation (moins d’énergie)
- difficulté respiratoire (moins d’énergie)
Convulsions/trémulation
Trémulations
- petits tremblements
Réflexes
Réflexe de Moro
- déclenchement du réflexe–> tenir NN position semi assise permettre au trou/tête de tomber vers l’arrière de 30 degrés
- réactions caractéristiques–> abduction et extension symétrique doigts s’ouvrent en éventail index et pouce forme C. Embrassement en revenant en flexion, souvent accompagné de pleur.
Réflexe de succion
- déclenchement du réflexe–> toucher lèvre du NN
- réactions caractéristiques–> NN tourne sa tête vers le stimulus ouvre la bouche et chercher à téter.
Réflexe de préhension
- déclenchement du réflexe–> placer un doigt dans la paume ou la plante du pied (base des orteils)
- réactions caractéristiques–> les doigts s’enroulent autour du doigt, les orteils se replient vers le bas.
Réflexe de reptation (ramper)
- déclenchement du réflexe–> déposer NN sur ventre
- réactions caractéristiques–> lorsque NN couché sur ventre, il relève les fesses vers le haut et allonge ses jambes pour avancer.
Marche automatique
- déclenchement du réflexe–> tenir NN à la verticale un de ses pieds touche à la surface de la table
- réactions caractéristiques–> NN stimule la marche, alternant flexion et extension des pieds.
Réflexe de Babinski
- déclenchement du réflexe–> passer un doigt du côté externe du pied
- réactions caractéristiques–> tous les orteils entrent en hyper extension (dorsiflexion)
Régulation de la température et stress hypothermique
Stress hypothermique–> diminue température de 0.2 à 1 °C/min (cause un petit stress)
Si diminution température= vasoconstriction—> diminue échanges gazeux (diminution 02 tissus et poumons) (métabolisme vù diminuer, moins bonne oxygénation de son corps)–> acidose métabolique= augmente bilirubine (destruction des GR)
Déperdition de chaleur/Recommandations
- convection température pièce 23 à 25° le corps transfert sa chaleur à l’air ambiant (du plus chaud vers le plus froid)
- radiation surfaces rigides froides; non en contact direct, éloigner des fenêtres
- évaporation liquide se convertit en vapeur; bien assécher bb
- conduction surface en contact peau à peau- couvrir
=
HYPOTHERMIE
