Car 3 -Síndrome Coronariana Aguda

Question 1

O que avaliar na anamnese e exame físico da SCA?

Answer 1

Anamnese e exame podem estar normais

Silencioso em ¼: idosa diabética, DRC, tx cardíaco

Irradiação da dor! Ddx com dissecção
Avaliar pa, pulso, FC, B3, sopro

Question 2

Como diferenciar sub oclusão da oclusão no ECG?

Answer 2

Sub: infra ou T invertida

Oclusão: supra de st

Question 3

Como diferenciar angina instável de iam sem supra?

Answer 3

Troponina

Question 4

Qual a conduta inicial na SCA?

Answer 4

Monitorização
Oxímetro
Veia

Desfibrilador perto

Question 5

Qual o arsenal farmacológico na SCA?

Answer 5

Morfina se dor refratária
Oxigênio se spo2 < 94%
Nitrato sublingual (iv se eap, has, refratária)
AAS
Bbloq VO (ver CI)
IECA: estável, IAM anterior, IC, FER, DRC
Clopidogrel
Heparina
Atorvastatina quando estável

Question 6

Em qual situação o clopidogrel é preferível ao ticagrelor e prasugrel?

Answer 6

IAM com supra que vai trombolisar

Question 7

Quando está proibido morfina, nitrato e Bbloq?

Answer 7

Infarto de VD (parede inferior no ECG pode ser)

Question 8

Não usar bbloq em qual causa de SCA?

Answer 8

Cocaína

Question 9

Nunca usar nitrato em qual situação?

Answer 9

Paciente usou droga de disfunção erétil