Capitulo 8 Recién Nacido Prematuro Flashcards
A qué temperatura debe estar la habitación donde se lleva a cabo la reanimación en neonatos
23 y 25 grados centigrados o 74 y 77 Farenheit
Cuando considerar cpap en preterminos
Si el bebé respira de manera espontánea con fc de al menos 100lpm pero tiene dificultad respiratoria o baja saturacion
Parto prematuro
<37 según reneo
Dispositivos capaces de proporcionar peep y cpap
Reanimador con pieza en T o bolsa no autoinflable
Tamaño de tubos y hoja de laringo en pretermino
0 o 00
2.5mm y 3mm
A las cuántas semanas se debe considerar tener surfactante a la mano
30sdg
Temperatura a mantener axilar en pretermino
36.5 y 37.5
A qué temperatura deben activar los colchones térmicos
19 a 28 centigrados
66 a 82 farenheit
Cuando iniciar vpp en rn pretermino
Frecuencia menor a 100lpm
Apnea
Jadeos
Dentro de los 60 segundos posteriores al parto pese a pasos iniciales
Mejor indicador de ventilación eficaz
Fc
Presión inicial de inflado
20 a 25 cm H2o
Presión máxima de inflado en rn pretermino
30cm H2o
Cuando administrar surfactante
Si se espera que sea menor a 30sdg
De manera selectiva a bebés que no responden a cpap
Concentración de o2 inicial para vpp en <35sdg
Oxígeno al 21-30%
Por qué no colocar las piernas del bebé a un nivel más alto que la cabeza (posición Trendelenburg)
Puede aumentar presión venosa cerebral y el riesgo de sangrado por debilidad de capilares
A qué velocidad administrar infusiones intravenosas en prematuros
De manera lenta de 5 a 10 minutos (excepto bicarbonato de sodio que es una solución hipertonica)
Por qué podría haber hipoglucemia en preterminos
Por las menores reservas de glucosa
Qué hacer en caso de hipoglucemia en pretermino
Asegurar acceso iv e iniciar infusión de dextrosa y controlar glucemia
Por qué es bueno el pinzamiento tardío en preterminos
Menor probabilidad de recibir medicamentos para hipotension o transfusiones
En menores de 28 sdg por qué no se recomienda la técnica ordeñe
Por aumento del riesgo de hemorragia intraventricular
Han encendido el calor radiante antes del nacimiento de un bebé de 27 sdg. Enumere 4 pasos adicionales que ayudarán a mantener la temperatura del bebé
- Aumentar temperatura de la sala de 23 a 25°c (74 a 77°)
- Preparar colchón térmico
- Prepar bolsa o colchón de polietileno
- Precalentar la incubadora para traslado
Nace un bebé de 26sdg. Pasos iniciales se han completado. El bebé tiene casi 1 minuto de vida, no respira, y fc es de 80 se debe…
Iniciar ventilación con presión positiva
Nace un bebé con 30 sdg. A los 5 minutos de edad el bebé respira, fc 140, y recibe cpap con oxígeno al 30%. El pulsioximetro en la mano derecha del bebé señala 95% y en aumento entonces se debe…
Disminuir concentración de o2
Una (bolsa autoinflable o un reanimador de pieza en T) pueden proporcionar cpap a un bebé que respira de manera espontánea
Reanimador con pieza en T (la bolsa autoinflable no puede administrar cpap)
Se prepara para tender un parto de 34 sdg, prepara el dispositivo de vpp para que la presión máxima de inflado sea (entre 20 y 25/ 25 y 30) y la presión positiva al final de la espiración peep sea de (5cm/10cm)
Presión máxima de inflado de 20 a 25
Peep de 5cm
Inicia la reanimación de un bebé prematuro (<35sdg) con oxígeno a qué porcentaje
21-30%
Puede disminuir el riesgo de lesiones neurológicas en un rn prematuro durante y después de una reanimación si (inclina la cama para que la cabeza del bebé queden más altas que la cabeza/ ajusta la cama del bebé para que las piernas estén a la misma altura o más abajo que la cabeza)
ajusta la cama del bebé para que las piernas estén a la misma altura o más abajo que la cabeza
En comparación con rn a término, los prematuros tienen mayor o menor riesgo de desarrollar hipoglucemia poco después de la reanimación
Mayor
