Capitulo 2 evaluación previa y preparación para la reanimación Flashcards
factores de riesgo haciéndole al obstetra las siguientes
4 preguntas antes del parto:
(1) ¿Cuál es la edad gestacional prevista?
(2) ¿El líquido amniótico está limpio?
(3) ¿Hay más factores de riesgo?
(4) ¿Cuál es nuestro plan de manejo del cordón umbilical?
Cuántas personas cualificadas para iniciar la reanimación para atender al recién nacido.
Al menos una persona
Si hay factores de riesgo presentes, ¿Cuántas personas deberían haber?
2 personas calificadas
FR prenatales
Edad gestacional menor a 36 sdg
Preeclampsia o eclampsia
Hipertensión materna
Gestación múltiple
Anemia fetal
Polihidramnios
Oligohidramnios
Hidropesía fetal
Macrosomía fetal
Restricción del crecimiento intrauterino
Deformaciones o anomalías fetales significativas
Cuidado prenatal nulo
Factores de riesgo intraparto
Cesárea de emergencia
Fórceps o con ventosa
Pelvico
Frecuencia cardíaca fetal de categoría II o III
Anestesia materna general
Terapia materna con magnesio
Desprendimiento prematuro de la placenta
Hemorragia intraparto
Corioamnionitis
Opiáceos 4 horas
antes del parto
Distocia de hombros
Líquido amniótico meconio
Prolapso del cordón
Equipo de aspiración
Perilla de succión
Tubos
Sondas de aspiración, 5 F o 6 F, 10 F, 12 F o 14 F
Tubo orogástrico de 8 F y jeringa de 20 ml
Aspirador traqueal
Equipo VPP
Mascarillas faciales
Fuente de oxígeno
Fuente de aire comprimido
Mezclador de oxígeno con
un flujómetro (velocidad de flujo a 10 l/min)
Pulsioxímetro
Tabla de objetivos de saturación de oxígeno
Estetoscopio (con cabezal neonatal)
Mascarilla laríngea (tamaño 1) o dispositivo supraglótico similar, y
Tubo orogástrico de 5 F o 6 F s
Equipo de intubación
Laringoscopio con hojas rectas, tamaño n.o 0 (bebé prematuro) y n.o 1
(bebé nacido a término)
Perillas y baterías adicionales
Tubos endotraqueales con un diámetro interno (DI) de 2,5, 3,0 y 3,5 mm
Estilete (opcional)
Medicación
Adrenalina (0,1 mg/ml = 1 mg/10 ml)
Solución salina normal como expansión de volumen (bolsa de 100 ml o 250 ml o jeringas precargadas)
Dextrosa al 10%, 250 ml (opcional)
Solución salina normal para bolos
Llaves de tres vías
Tabla de dosis calculadas de medicación de urgencia para bebés que pesan
entre 0,5 y 4 kg
A cuanto debe estar el flujometro para ventilacion
10 l/min
Valores de PIP y PEEP
(PIP)=20 a 25 cm H2O para un bebé a término; PIP=20 cm H2O para un bebé prematuro; presión positiva al final de la espiración
(PEEP)=5 cm H2O
Los 5 pasos iniciales incluyen:
calentar, secar, estimular, posicionar la cabeza y el cuello para abrir la vía aérea, eliminar las secreciones de la
vía aérea si es necesario
ventajas del pinzamiento tardío
disminuir la posibilidad de necesitar medicación para facilitar la presión arterial después del parto, menos transfusiones, mejora la supervivencia.