Capítulo 79 - Patormônio, Calcitonina, vit D Flashcards
como chamamos a concentração de cálcio acima do normal no organismo? e quando em menor quantidade?
Hipercalcemia
Hipocalcemia
como encontramos o cálcio no plasma sanguíneo? em quais concentrações?
- 41% associado a proteínas plasmáticas (não difusíveis através da membrana)
- 9% combinadas a substâncias aniônicas do plasma e de líquidos intersticiais (difusível através da membrana) não ionizados
- 50% difusível através da membrana, ionizados
o que ocorre na hipocalcemia com a excitabilidade do sistema nervoso? qual sinal clínico podemos destacar?
Aumenta
Contração muscular tetânica
“espasmo carpopédico”
o que ocorre na hipercalcemia com a excitabilidade do sistema nervoso? qual sinal clínico podemos destacar
atividades do SN lentificadas
diminuição do intervalo QT do coração
- falta de apetite
- constipação
qual é a via principal de excreção do cálcio?
pelas fezes
através de qual mecanismo ocorre o controle de reabsorção de fosfato nos rins?
mecanismo de transbordamento
- concentração de cálcio diminuída ocorre total reabsorção de fosfato
- concentração acima do nível crítico é eliminada na mesma proporção do excesso
do que é composta a matriz orgânica do osso?
90-95% fibras colágenas
Restante = substância fundamental (proteoglicanos, sulfato de condroitina, ácido hialurônico)
sal cristalino predominante na composição do osso?
hidroxiapatita
quais outros íons em menor quantidade estão presentes nos sais ósseos?
magnésio
sódio
potássio
qual é o principal inibidor de precipitação do cálcio nos tecidos e plasma?
pirofosfato
exemplo de precipitação de cálcio em tecido não ósseo?
formação de arteriosclerose
antigos coágulos sanguíneos
que tipo de cálcio é utilizado para manter os níveis de cálcio plasmáticos controlados? qual é seu percentual total no organismo?
cálcio intercambiável
0,4 a 1% do cálcio total do corpo
qual é o papel da vitamina D no metabolismo do cálcio?
- aumenta a absorção de cálcio no TGI
por que a exposição ao sol auxilia a produção de vit D?
por que o precursor da vitamina D, 7-desidrocolesterol, é produzido naturalmente na pele, e quando sofre ação dos raios UV, transforma-se em vit D.
qual é a importância do efeito de feedback no controle da quantidade de colecalciferol em 25-hidroxicolecalciferol no fígado?
manter os níveis do vit D equilibrados no sangue
manter reserva de vitamina D durante mais tempo no fígado
onde é feita a conversão da vitamina D para a sua forma mais ativa?
nos túbulos proximais dos rins, para a forma 1,25 di-hidroxicolecalciferol
o que ocorre com os níveis de paratormônio durante o aumento de cálcio plasmático?
diminui
a conversão de vit D em 1,25 di-hidroxicolecalciferol aumenta ou diminui nas baixas concentrações de cálcio?
aumenta
através de qual proteína a vit D aumenta a absorção de cálcio no TGI? onde essa proteína se localiza?
Calbindina
borda em escova das células epiteliais intestinais
a vitamina D em quantidade menores provoca o que no osso? e em quantidade maior?
- quant menor: calcificação óssea
- quant maior: absorção óssea
quais os tipos celulares encontrados na glândula paratireoide?
células principais (maioria) - secretam PTH
células oxifílicas
qual é o efeito nos níveis de cálcio nos casos de excesso de PTH?
hipercalcemia no plasma
quais os efeitos do PTH?
1 estimula a absorção óssea, elevando o nível de cálcio plasmático
2 aumenta a reabsorção de cálcio e reduz a de fosfato pelos túbulos renais
3 diminui a excreção de cálcio e aumenta a excreção de fosfato nos rins
4 converte 25-hidroxicole-calciferol em 1,25-di-hidroxicolecalciferol, que por sua vez, aumenta a absorção de cálcio pelos intestinos.
quais os efeitos da calcitonina?
- redução das atvs dos osteoclastos
- diminuição da formação de novos osteoclastos
- ## redução do n. de osteoclastos e de osteoblastos
onde a calcitonina é produzida?
nas células parafoliculares (células C) da tireoide
quando a calcitonina é secretada?
quando os níveis de cálcio extracelular estão elevados
por que a calcitonina, na prática, tem efeitos fracos sobre a concentração de cálcio no sangue?
porque qualquer redução na concentração de cálcio iônico no sangue estimula a liberação de PTH, que corrige os níveis de cálcio
os efeitos do PTH predominam sobre os efeitos da calcitonina
em qual outro local do corpo encontramos cálcio intercambiável para funcionar como tampão nas alterações de nível de cálcio?
mitocôndrias do fígado e do intestino
