Capitulo #7 Flashcards
Cuales son las patologias que presentan eritema y escamas?
- Pitiriasis Rosada de Gibert
- Psoriasis
- Dermatitis seborreica
- Parapsoriasis
- Micosis fungoide
Sobre la pitiriasis rosada de gibert que sabes?
Es frecuente en adultos y jovenes. Es de etiologia desconocida y de curacion espontanea.
Cual es la primera lesion de la pitiriasis rosada de gibert?
Medallon heraldico o placa madre
Localizaciones mas frecuentes de la pitiriasis rosada de gibert?
- Tronco
- Cuello
- Raiz de extremidades
- Cuero cabelludo
- Manos y pies
Que area afecta la forma invertida de la pitiriasis rosada de gibert?
Afecta cara y extremidades. Frecuente en niños
Que area afecta la forma localizada?
Afecta parte baja del abdomen Cuellos Axilas Piel cabelluda Ingles o palmas Plantas
Que es la placa primaria gigante o aislada en la pitiriasis rosada de gibert?
Es una placa mas grande que genera sintomas mas intensos.
Cuales son las formas clinicas de la pitiriasis rosada de gibert?
- Variedad Maculosa sin medallones
- Variedad Urticariforme
- Forma aguda Papulo- Vesiculosa
Como diagnosticamos la pitiriasis rosada de gibert?
- Clinico
- Histopatologico (no hay alteraciones patognomonicas)
Dx diferencial de la pitiriasis rosada de gibert?
- Sifilis Secundaria
- Psoriasis
- Dermatitis Seborreica
- Erupcion por drogas
- Dermatomicosis
- Pitiriasis Versicolor
- Dermatitis por contacto
- Tiña del cuerpo
- Eritema Anular Centrifugo
Tratamiento de la pitiriasis rosada de gibert?
- Educacion del paciente
- Antihistaminicos via oral
- Locion simple o mentolada 2-3 veces al dia
- Glucocorticoides Topicos
- Rayos Ultravioleta B y exposicion al sol
- Eritromicina 250mg cada 6 horas por 15 dias. (En niños 25-40mg/kg/dia)
Que es la psoriasis?
Es una dermatosis cronica recurrente de la piel con manifestaciones clinicas diversas, caracterizada por placas eritematoescamosas bien definidas que se localizan principalmente en codos, rodillas, region sacra y piel cabelluda pero puede afectar toda la superficie cutanea incluyendo el pelo y las uñas.
Como son las escamas de la psoriasis?
Son secas, blancas brillantes, aspecto nacarado abundantes, se desprenden espontaneamente, con tendencia a la simetria y predileccion por areas expuestas a presiones y traumatismo.
Factores desencadenantes de psoriasis?
Estres y factor psicologico.
En la psoriasis asintomatica que se presenta?
Ligero prurito, malestar general y fiebre.
Que signos clinicos apreciamos cuando despegamos las lesiones en psoriasis?
- Signo de la vela o parafina
- Desprendimiento de la membrana de Dunkan-Bulkley
- Signo de Rocio Sangrante o Auzpitz
Como es la evolucion de la psoriasis?
- Dermatosis rebelde
- Cronica
- Evolucion por brotes y recidiva habitualmente
Complicaciones de la psoriasis?
- Eritrodermia Psoriatica
- Artropatia Psoriatica
- Dermatitis por contacto
- Infeccion secundaria
- Candidosis
Clasifiacion de la psoriasis?
- Juvenil
- Del adulto
Cuales formas incluye la psoriasis Juvenil?
- De la piel cabelluda
- De la zona del pañal
- De uñas
- Pustulosa
- En gotas
- Folicular
- Eritrodermica
- Universal
Cuales formas incluye la psoriasis del adulto por la localizacion?
- De la piel cabelluda
- Facial
- Palmoplantar
- Ungueal
- De pliegues
- De glande y prepucio
- Laringea
- Ocular
- Bucolingual
- Eritrodermica
- Generalizada aguda de von-zumbusch
Cuales formas incluye la psoriasis del adulto por la morfologia?
- Gotas
- Placas
- Anular
- Gyrata
- Numular
- Ostracea
- Circinada
- Pustulosa
Como es la histopatologia de la psoriasis?
- Paraqueratosis
- Acantosis de las crestas interpapilares
- Acumulos de polinucleares neutrofilos entre las laminillas corneas o en la parte alta de la granulosa
- A nivel de dermis papilar los capilares se ven dilatados y rigidos, con infiltracion cornea alrededor.
Diagnostico diferencial de la psoriasis?
- Dermatitis seborreica
- Sifilis psoriasiforme
- Parapsoriasis
- Micosis fungoide
- Pitiriasis rubra pilar
- Liquen plano
- Premicosis
- Erupciones por farmacos
- Tiña de la cabeza
- Dermatitis de la zona del pañal
- Tofos gotosos
- Eritroplasia de Queyrat
- Artritis Reumatoide
- Espondiloartritis Anquilosante
Tratamiento de la psoriasis?
- Explicacion amplia y psicoterapia de apoyo
- Vaselina salicilada al 3-6% dia
- Alquitran de hulla 1-5% noche
- Tecnica de Goeckerman
- Calcipotriol 2v/dia
- Sulfasalazina 500mg/dia VO cuando menos por 8 semanas
*Tecnica de ingram
(Psoralenos + Luz ultravioleta a)
- Uso de Retinoides Aromaticos (4-6 semanas todos)
- Etretinato 0.25-1,g/kg/dia
- Acitretin 0.25-0.75mg/kg/dia
- Isotretinoina 1-2mg/kg/dia.
- Metrotexate 2.5-5mg semanales
- Ciclosporina A 3-5mg/Kg.dia
