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Dermatologia INTEC > Capitulo #3 > Flashcards

Capitulo #3 Flashcards

1
Q

Que son las dermatitis o eczemas?

A

Son procesos inflamatorios de la piel

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Q

Signos y sintomas de la dermatitis?

A
  • Eritema
  • Edema
  • Papulas
  • Vesiculas
  • Exudacion
  • Costras
  • Escamas
  • Fisuras
  • Liquenificacion
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Q

Cuales son las dermatiti de adultos?

A
  • D.Contacto
  • D.atopica
  • Neurodermatitis
  • Circunscrita
  • D.Seborreica
  • D.Estasis
  • D.Numular
  • D.Exfoliativa
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4
Q

Cuales son las dermatitis de niños?

A
  • D.Contacto
  • D.Atopica
  • D.Seborreica
  • D.Ictiosiforme
  • D.Infecciosa
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Q

Mencion detonantes o causantes de dermatitis por contacto?

A 
Irritacion
Sensibilizacion
Plantas
Cosmeticos
Detergentes
Materiales de vestir
Calzados
Niquel
Cromo
Neomicina
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6
Q

Cuales son los periodos de la dermatitis de contacto alergica?

A
  • Periodo refractorio
  • Periodo de Incubacion
  • Periodo de reaccion
  • Cuadro Clinici
  • Prueba de Parche o pruebas epicutaneas sin parche
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7
Q

En que porciento de la poblacion pediatrica encontramos dermatitis atopica?

A

20%

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8
Q

Dame datos sobre los porcientos de dermatitis atopica segun edad?

A

Inicio de 0 a 1 año:50%
De 1 a 5 años: 30%
Despues de 5 años:20%
Poblacion general: 5-15%

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9
Q

Vamo con la Etiologia:

A
  • Genetica
  • Defectos de barrera
  • Inmunologica
  • Alergica
  • Infecciosa
  • Metabolica
  • Psicologica
  • Constitucional
  • Neurovegetativa
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10
Q

Genetica de la Dermatitis atopica en el 11q13?

A

11q13- Codifica para un tipo de receptores de IgE ubicado en celulas dendriticas.

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11
Q

Que hace el cromosoma 5q31-33, en la dermatitis atopica?

A

Codifica la sintesis de interleucina 3,4,5,13 y factor estimulante del crecimiento de granulocitos macrofagos.

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12
Q

Describe la inmunologia de la dermatitis atopica:

A
  • Aumento de la inmunidad humoral -Aumento de la inmunidad celular
  • Defecto de maduracion de celulas T
  • Descenso de los T supresores
  • Aumento de la actividad de celulas B
  • Aumento de la IgE
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13
Q

Cuales son las infecciones agregadas en la dermatitis atopica?

A

Bacterianas y Virales

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14
Q

Cuales son las infeciones mas frecuentes en px con Dermatitis atopica?

A

Las infecciones por hongo

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15
Q

Que agentes tenemos en la infecciones bacterianas en px con DA?

A
  • Staphilococus Aureus

- Streptococo A beta hemolitico

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16
Q

Que agentes tenemos en la infecciones virales en px con DA?

A
  • Molusco contagioso
  • Verrugas
  • Erupcion variceliforme de kaposi
  • Herpes simple
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17
Q

Cuales son las asociaciones cutaneas de las dermatitis atopica?

A
  • Dermatitis del pañal
  • Dermatitis seborreica
  • Urticaria
  • Prurito por insectos
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18
Q

En la infeccion bacteriana por staph aureus en px con DA, que podemos encontrar?

A
  • Disminucion de quimiotactismo
  • Alteracion inmunologica
  • Mayor adherencia del staph al queratinocito atopico
  • Aumento de la severidad del cuadro clinico
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19
Q

Como debe ser la dieta para un px con dermatitis atopica?

A
  • Dieta de eliminacion por 1-2 años

- Profilaxis dietaria en niños de alto riesgo

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20
Q

Cuales son los factores etiopatogenicos de la dermatitis atopica?

A
  • Irritantes externos
  • Neurovegetativos
  • Neuropsiquiatricos
  • Geneticos
  • Enzimaticos
  • Inmunologicos
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21
Q

Cuales son los irritantes externos en la etiopatogenia de la DA?

A
  • Prurito
  • Rascado
  • Infeccion
  • Iatrogenia
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22
Q

Cuales son los factores neurovegetativos en la etiopatogenia de la DA?

A

Respuestas vasomotoras anormales

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23
Q

Cuales son los factores neuropsiquiatricos en la etiopatogenia de la DA?

A

Manipulacion organo “de choque”

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24
Q

Cuales son los factores geneticos en la etiopatogenia de la DA?

A
  • Piel seca
  • Asociacion a asma y rinitis
  • Bajo umbral al prurito
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25
Q

Cuales son los factores enzimaticos en la etiopatogenia de la DA?

A

Beta bloqueo

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26
Q

Cuales son los factores inmunologicos en la etiopatogenia de la DA?

A
  • IgE aumentada
  • Inmunidad celular deprimida
  • Menor resistencia a infección
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27
Q

Caracteristicas del cuadro clinico de px con DA?

A
  • Doble pliegue de Denie-Morgan

- Patrones de reacciones cutaneas (aguda, subaguda, cronica)

28
Q

Diagnosticos diferenciales de la dermatitis atopica?

A
  • Pitiriasis alba
  • Escabiasis
  • Dermatitis seborreica
  • Dermatitis por contacto
  • Psoriasis
  • Acrodermatitis enteropatica
  • Liquen plano
  • Sindrome Hiper IgE
  • Dermatosis carenciales
29
Q

Principales objetivos del tratamiento de la dermatitis atopica?

A
  • Reduccion de los signos y sintomas agudos
  • Prevencion o reduccion de las recurrencias
  • Proporcionar un manejo a largo plazo para evitar los brotes
  • Modificar el curso de la enfermedad
30
Q

Tratamiento de la dermatitis atopica?

A
  • Medidas generales
  • Tratar complicaciones
  • Lubricantes-secantes
  • Antihistaminicos
  • Antibioticos topicos y/o sistemicos
  • Esteroides topicos o sistemicos
  • Inmunoterapia
31
Q

Cuales son las medidas generales que hay que tomar para los px con dermatitis atopica?

A

-Baño diario en agua tibia en tina de 10 a 15 min. Si es en lugares muy calidos debe ser 2 veces.

32
Q

A que me ayuda los baños coloidales en la dermatitis atopica?

A
  • Me ayuda a disminuir el prurito.
  • Previene las infecciones
  • Evita el ciclo prurito-infeccion-prurito
33
Q

Cosas que debo evitar en px con dermatitis atopica?

A

Evitar irritantes: Sudor, ropa aspera, detergentes, suavizantes, cloro, cremas perfumadas.

34
Q

Tratamientos topicos para la dermatitis atopica?

A
  • Emolientes
  • Queratoplasticos
  • Astringentes
  • Antisepticos
  • Antipruriginosos
  • Alquitranes
  • Esteroides
  • Antibioticos
  • Antimicoticos
35
Q

Menciones Soluciones secantes para DA?

A
  • Formas agudas
  • Fomentos o baños
  • Alucal
  • Polder
36
Q

Tratamiento sistemicos para DA?

A
  • Antihistaminicos
  • Protectores de membrana (ketotifeno)
  • Antibioticos
  • Esteroides
  • Inmunomoduladores
37
Q

Menciones las inmunoterapias mas utilizadas para dermatitis atopica?

A
  • Ciclosporina A
  • Levamisol
  • Talidomida
  • Metotrexate
  • Puva terapia
  • Timopentina
  • Factor de transferencia
  • Interferon
38
Q

Cuales son los tratamientos topicos para DA?

A
  • Lubricantes
  • Reparadores de barrera cutanea
  • Inhibidores de Calcineurina
  • Corticoesteroides
39
Q

Mencione corticoides topicos:

A
  • Antiinflamatorios
  • Antimicoticos
  • Antialergicos
  • Accion rapida
  • Corticodependacia
40
Q

Como se clasifican los antihistaminicos?

A
  • Sedantes

- No sedantes

41
Q

Cuales son los anthistaminicos sedantes?

A
  • Hidroxicina 3mg/kg/dia

- Clorfeniramina .35mg/kg/dia

42
Q

Cuales son los anthistaminicos no sedantes?

A
  • Loratadina
  • Cetirizina
  • Desloratadina

1-2mg/kg/dia

43
Q

Cuales son los antibioticos utilizados en DA?

A
  • Topicos: Clioquinol, Mupirocina, Acido fusidico

- Sistemico: Dicloxacilina

44
Q

Clasificacion de los esteroides topicos?

A 
Grupo 1: Clobetasol
Grupo 2:Furoato de mometasona
Grupo 3: Valerato de betametasona
Grupo 4: Valerato de hidrocortisona
Grupo 5: Propionato de fluticasona
Grupo 6: Desonida
Grupo 7: Hidrocortisona
45
Q

Como debemos usar los esteroides en DA?

A

Debemos usar los de baja potencia y por periodos cortos. (el tratamiento inadecuado de esteroides perpetua la DA)

46
Q

Uso de la Hidrocortisona en px con DA?

A

1ra semana: 2 veces al dia
2da semana: 1 vez al dia
3ra semana: 1 vez c/3er dia

47
Q

Mencione 2 inmunomoduladores:

A

Pimecrolimus

Tacrolimus

48
Q

Que son los inhibidores de la calcineurina?

A

Son macrolidos inmunosupresores producidos por bacterias del genero Streptomyces

49
Q

Cuales serian tratamientos topico para DA?

A

Pimecrolimus

Tatrolimus

50
Q

Que tan efectivos son los inhibidores de la calcineurina en DA?

A

El Tacrolimus es semejante a corticoides de mediana potencia y el pimecrolimus es semejante a corticoides de baja potencia.

51
Q

Diga las diferencias entre el tacrolimus y pimecrolimus?

A

Tacrolimus: Mayor potencia y se utiliza en dermatitis atopica moderada a severa.
Pimecrolimus: Mejor tolerancia, mayor penetracion y se usa en DA leve a moderada

52
Q

Que es la dermatitis seborreica?

A

Erupcion eritematosa cubierta por escamas oleosas amarillo- grisaceas.

53
Q

Cuando inicia la dermatitis seborreica?

A

Inicia alrededor de la 4ta semana de vida.

54
Q

Cuales areas afecta la dermatitis seborreica?

A
  • Piel cabelluda
  • Cara
  • Cejas
  • Regiones retroauriculares
  • Region preesternal
  • Pliegues
55
Q

Medicamento en dermatitis seborreica para piel cabelluda?

A

-Aceite de almendras dulces….98cc
-Acido salicilico…2grs
(aplicar 4 horas antes de baño)
-Champues con: sulfuro de selenio, pitironato de zinc, acido salicilico, ketoconazol (2%)

56
Q

Tratamiento en dermatitis seborreica?

A

Esteroides de baja potencia (hidrocortisona al 1% topica) 1o 2 semanas

57
Q

Que es la dermatitis por pañal?

A

Cualquier erupcion inflamatoria que se produce en el area cubierta por el pañal.

58
Q

Por que se caracteriza la dermatitis por pañal?

A
  • Oclusion
  • Exceso de humedad
  • Macercion
  • Daño a la barrera cutanea
59
Q

klk con la dermatitis por pañal irritativa?

A

Forma mas frecuente, respeta pligues de flexion.. En casos severos es erosiva.

60
Q

Como es la dermatitis por pañal por candida?

A

Involucra pliegues de flexion, lesiones satelites. Es posterior a dermatitis irritativa. Hay un eritema intenso y humedad.

61
Q

Por cual agente es causada la dermatitis por pañal perianal?

A

Streptococcus B hemolitico A

62
Q

Como es la dermatitis por pañal perianal?

A

Limitada al area perianal. Hay eritema y ocasionalmente fisuras. No se asocia a sintomas sistemicos.

63
Q

Diagnosticos diferenciales de la dermatitis por pañal?

A
  • Acrodermatitis enteropatica
  • Psoriasis invertida
  • Nevo anemico
  • Tiña inguinal
64
Q

Tratamiento para la dermatitis por pañal?

A
  • Minimizar la humedad
  • Cambio frecuente de pañal
  • Limpieza con agua o substitutos de jabon
  • Evitar el uso de toallas humedas
  • Pasta secante
65
Q

Tratamiento de dermatitis por pañal irritativa?

A

-Pasta secante (vaselina 60g, Oxido de Zinc 30g, Lanolina 10g, Clioquinol 1g)

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