Capitulo #6 (ITS) Flashcards
Menciona las ITS mas comunes?
- Sifilis
- Gonorrea
- Uretritis no especifica
- Moniliasis
- Tricomoniasis
- Herpes genital
- Linfogranuloma Venereo
- Chancro blanco
- Granuloma Venero
- SIDA
Que es la sifilis?
Es una infeccion sistemica de evolucion cronica y distribucion universal trasnmitida por contacto sexual y ocasionada por una espiroqueta con forma de sacacorchos denominada “Treponema Pallidum”
Como se transmite la sifilis?
- Por contacto directo con las lesiones
- Paso placentario de madre a feto
- Transfusiones de sangre contaminada
Cual es el periodo de incubacion de la sifilis?
10-90 dias
Cuales son los estadios de la sifilis adquirida?
-Sifilis temprana Primaria (1-6semanas) Secundaria (3-10semanas) Latente temprana (menor o igual a un año) -Sifilis latente tardia (mas de un año) -Sifilis terciaria
Cuales son las caracteristicas fundamentales en el periodo primario (sifilis primaria)?
- Aparicion del chancro
- Adenopatias locales o inflamacion de los ganglios linfaticos
- Diseminacion de la bacteria a todo el organismo
Que pasa si la sifilis primaria no es tratada?
Pasa a una segunda etapa
Que sucede con los signos y sintomas en la sifilis secundaria?
Pueden acompañar o preceder a las lesiones de la piel y de las mucosas.
Que sintomas y signos puede presentar el px con sifilis secundaria?
- Malestar general
- Falta de apetito
- Perdida ligera de peso
- Febricula de mayor intensidad por la noche
- Dolores musculares y articulares
- Erupciones en la piel, palmas y plantas
- Lesiones localizadas en organos sexuales (condilomas genitales)
Son contagiosas las lesiones en la sifilis secundaria?
SON MUY CONTAGIOSAS
A que llamamos roseola sifilitica?
Erupciones en la piel, palmas y plantas.
Como se presenta el cuadro clinico de la sifilis terciaria o tardia?
Hay manifestaciones cutaneas o viscerales que aparecen a partir del segundo año de la evolucion de la enfermedad, pudiendo tambien presentarse afecciones nerviosas y cardiovasculares.
Se presenta lesiones granulomatosas o gomas. (con ausencia de la bacteria de la sifilis)
Que es lo mas peligrosos de la sifilis terciaria?
La caracteristica de latencia de la enfermedad (lesion es contagiosa)
Como diagnosticamos la sifilis?
- Campo oscuro
- Serologia positiva
- FTA-ABS (absorcion de AC treponemico fluorescente)
- Falsas positivas
- Falsas negativas
Tx de la sifilis primaria y secundaria en ADULTOS?
- Penicilina G benzatinica 2.4 mill uds, IM, 2 dosis, 15 dias.
- Penicilina G Procainica 600 mil uds, IM, 8 dias.
Tx de la sifilis primaria y secundaria en NIÑOS?
P. G Benzatinica 1.2 mill uds, IM, 2 dosis, 15 dias.
Tx de la sifilis primaria y secundaria en alergicos?
- Eritromicina 2gm. VO. 8-10 dias.
- Doxiciclina 100mg. VO. 10-15 dias
- Azitromicina 1gm. VO/5-7 dias
Tx para sifilis latente?
P. G benzatinica 2.4 mill uds, IM, 3 semanas
Tx de Neurosifilis?
P. G acuosa 2.4 mill uds, IM, c/4h, 10-14 dias
Tx para sifilis + inmunodeficiencia?
- P.G acuosa 2.4 mill uds, IV, 4h, 10-14 dias.
- P. G benzatinica 2.4 mill uds, IM, 3 semanas
Cuales son las causas de secrecion uretral?
- Uretritis gonococia
- Uretritis no gonococica
Cual agente causa la uretritis gonococica?
Neisseria Gonorrehoeae
Cual agente causa la uretritis no gonococica?
- Chlamydia trachomatis
- Ureaplasma urealyticum
- Trichomona vaginalis
Enfermedad bacteriana mas comun y altamente contagiosa?
Gonorrea
Periodo de incubacion de la gonorrea?
2-5 dias
En que tiempo suelen aparecer los sintomas de la gonorrea?
Hasta pasadas 2 semanas.
Podria pasar como asintomatica la gonorrea?
Si
Sintoma inicial mas frecuente en gonorrea?
Descarga uretral mucosa, que aparece en la apertura del pene, de aspecto lechosa o clara, purulenta en algunos caso, gruesa o amarillenta.
Mencione otros sintomas inicilaes de la gonorrea?
- Dolor al orinar
- Sensacion de ardor en la uretra
- Aumento de la urgencia o frecuencia de orinar
- Inflamacion de los testiculos
Tx de la gonorrea?
Eleccion: Ciprofloxacina 500mg, VO, dosis unica.
Alternativas:
- Espiromicina 2gr, IM, dosis unica
- Ceftriaxone, 250mg, IM, dosis unica
Que es la clamidia?
Enfermedad mas comun, causada por una bacteria que puede infectar la vagina, el cuello del utero, las trompas de falopio, el ano, la uretra y los ojos.
Manifestaciones clinicas de la clamidia?
- Sangrado entre periodos menstruales
- Sangrado vaginal luego de relaciones
- Dolor en el abdomen
- Dolor durante las relaciones sexuales
- Fiebre
Personas propensas a infectarse con clamidia?
- Px con mas de un compañero sexual
- Px que no usan condones
- Px con historias de ETS
- Personas menores de 25 años
Agentes que causan la uretritis inespecifica?
- Clamidia trachomatis (60%)
- Ureaplasma urealiticum (25%)
- Herpes virus hominis
- Tricomona vaginal
Tratamiento de eleccion para candidiasis?
- Fluconazol 150mg. VO dosis unica
- Clotrimazol 500mg, Ovulos vaginales. Dosis unica
Tratamientos alternativos para candidiasis?
- Clotrimazol 100mg. Ovulos vaginales. Diario por 7 dias.
- Clotrimazol 200mg. Ovulos vaginales por 3 dias
- Ketoconazol 200mg. VO, una vez al dia, por 5 dias.
Etiologia de la tricomona?
Tricomona Vaginalis
Cual es el periodo de incubacion de la tricomona?
4-28 dias
Cuadro clinico de la tricomona en el hombre?
- Asintomatico
- Uretritis aguda
- Uretritis subaguda
- Balanopostitis
Tratamiento de eleccion para la tricomona vaginalis?
Metronidazol 200mg.VO, dosis unica
Tratamiento alternativo para tricomona vaginalis?
- Metronidazol 500mg 2gr. VO, dos veces al dia por 7 dias
- Tinidazol 500mg. VO. Dosis unica
Cual es ma etiologia del linfogranuloma venereo?
- Clamidia Trachomatis
- Miyagawanella lymphogranulomatis
Periodo de incubacion del linfogranuloma venereo?
10-25 dias
Periodos que presenta el linfogranuloma venereo?
- primario
- secundario
- terciario
Porque se caracteriza el periodo primario del linfogranuloma venereo?
- Chancro indoloro
- Cervicitis
- Adenopatias
Caracteristicas del segundo periodo en el linfogranuloma venereo?
- Aparece de 1-4 semanas
- Aumento de tamaño de las adenopatias (adherencia de los ganglios, dolorosos, moviles)
- Se acompaña de: Artralgias, fiebre ligera, cefalea, astenia, hepato-esplenomegalia, leucocitosis y anemia.
Caracteristicas del periodo terciario del linfogranuloma venereo?
- Sindrome rectal
- Estiomene (elefantiasis de la vulva, cicatrices y fistulas en nalgas y muslos.)
Como realizamos el diagnostico de linfogranuloma venereo?
Intradermoreaccion de Frey
Tratamiento de eleccion del linfogranuloma venereo?
Doxiciclina 100mg VO, dos veces al dia. Por 21 dias
Tratamiento alternativos para linfogranuloma venereo?
- Tetraciclina 500mg. VO,cuatro veces al dia por 21 dias
- Eritromicina 500mg. VO. Cuatro veces al dia por 21 dias
Etiologia del chancro blando?
Estreptobacilo de Ducrey (hemophilus Ducrey)
Periodo de incubación del chancro blando?
5-7 dias
Es contagiosa el chancro blando?
Yes sir
Manifestaciones clinicas del chancro blando?
- Ulcera de fondo sucio, con secrecion amarillenta.
- Dolorosa
- No cura espontaneamente
Donde se localizan los chancros extragenitales?
- Escroto
- Region abdominal
Que es el bubon inguinal?
Es la complicacion mas importante del chancro blando. Es unilateral.
Como diagnosticamos el chancro blando?
- Examen directo y cultivo
- Introdermoreaccion de ITO (24-48h)
Tratamiento para el chancro blando?
Eleccion: Ciprofloxacina 500mg. VO. 2 diarias por 3 dias.
Alternativa: Ceftriaxona 250mg. IM. Dosis unica
Cual es la etiologia del granuloma venereo?
Donovania granulomatis
Periodo de incubacion del granuloma venereo?
15 dias
Manifestaciones clínicas del chancro blando?
- Papula, luego se ulcera
- Ulcera vegetante, indoloro
Localizacion del granuloma venereo?
- Genital
- Perianal
- Inguinocrural
Como diagnosticamos el granuloma venereo?
Demostración de los cuerpos de Donovan en el frotis
Tratamiento del granuloma venereo?
Eleccion: trimetropin sulfa, 160/800 mg. VO. Dos veces al dia por 15 dias
Alternativos: Tetraciclina 500mg. Cuatro veces al dia por 15 dias
Que es el VIH?
Es el agente causal del SIDA. Este virus ataca las celulas del sistema inmunologico, causando un deterioro progresivo de las defensas del organismo, haciendole suceptible a padecer infecciones agregadas y tumores.
Via de transmision del VIH?
- Relacion sexuales
- Exposicion a sangre, hemoderivados, organos o tejidos transplantados
- Transmision de la madre al feto y al lactante
A partir de que tiempo la persona infectada desarrolla los anticuerpos contra el VIH?
A partir de las 6 semanas
Incubacion de la clamidia?
1-3 semanas
Manifestaciones clinicas de la clamidia en hombres?
Secrecion uretral mucoide-purulenta
Manifestaciones clinicas de la clamidia en mujeres?
- Asintomatica
- Cistitis
- Vulvovaginitis
Tratamiento de eleccion para clamidia?
- Azitromicina 500mg. Vo. dosis unica
- Doxiciclina 100mg. VO. 2 veces al dia, por 7 dias.
Tratamiento alternativos para clamidia?
- Tetraciclina 500mg, 4 veces al dia por 7 dias
- Estearato de eritromicina 500mg. VO, 4 veces al dia, por 7 dias.
Etiologia de la candidiasis?
Candida albicans
Manifestaciones clinicas de la candidiasis?
- Prurito
- Intertrigo
- Edema
- Pseudomembranas adherentes
- Leucorrea amarillenta, grumosa
- Dolor al coito
- Disuria
Diagnostico de la candidiasis?
Cultivo de saboreaud
Tratamiento de eleccion para candida vaginal?
- Fluconazol 150mg. VO. Dosis unica
- Clotrimazol
