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Dermatologia INTEC > Capitulo #5 > Flashcards

Capitulo #5 Flashcards

1
Q

Agentes micoticos mas comunes hoy en dia?

A
  • Epidermophyton
  • Microsporum
  • Tricophyton
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Q

Etiologia de la tiña del cuero cabelludo?

A

Microsporum Canis

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Q

En que edad es mas frecuente la tiña del cuero cabelludo?

A

3-14 años

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4
Q

Patogenia de la tiña del cuero cabelludo?

A
  • Dermatofitos ectotrix

- Dermatofitos endotrix

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5
Q

Como es el cuadro clinico de la tiña del cuero cabelludo de tipo epidermico no inflamatorio?

A

(es el mas frecuente)
Tipo ectotrix. El pelo se vuelve gris, opaco se quiebran por encima del nivel del cuero cabelludo, placas redondeadas eritematosas, luego escamosas, asintomaticos, se observan puntos negros.

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6
Q

Como es el cuadro clinico de la tiña del cuero cabelludo de tipo inflamatorio?

A

Se caracteriza por una foliculitis pustulosa hasta el querion de Celsus. Se observa exudado purulento, costras melicericas y eritemas, alopecia cicatrizal, pruriginosa, se puede asociar a dolor, linfadenopatias cervicales, fiebre.

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7
Q

Como hacemos el diagnostico de tiña del cuero cabelludo?

A
  • KOH 30%
  • Cultivo del hongo
  • Luz de Wood
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8
Q

Diagnostico diferencial de tiña del cuero cabelludo?

A
  • D.seborreica
  • D. Atopica
  • Psoriasis
  • Alopecia areata
  • Sifilis secundaria
  • Foliculitis decalvante
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9
Q

Tratamiento para tiña del cuero cabelludo?

A
  • Griseofulvina 1g/dia (dosis pediatrica: 10-20mg/kg/d por 6-8 semanas) (dosis infantil: 20-25mg/kg/dia)
  • Fluconazol 6mg/kg/d por 20 dias o 0mg/kg/sem por 8-16 semanas.
  • Itraconazol 3-5mg/kg/dia por 4-6 semanas
  • Terbinafina 3-6 mg/kg/d
  • Shampoo de ketoconazol al 2%, sulfuro de selenio al 2.5%- 3 veces por semana.
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10
Q

Etiologia de la tiña de la barba?

A
  • T.Mentagrophytes
  • T.verrucosum
  • M.canis
  • T.rubrum
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11
Q

Cuales son las formas clinicas de la tiña de la barba?

A
  • Inflamatoria o similar al querion
  • Superficial o psoriasiforme
  • Circinada o dispersa
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12
Q

Dx diferencial de la tiña de la barba?

A
  • Foliculitis bacteriana
  • D. perioral
  • D.acneiforme
  • D.por contacto
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13
Q

Como hacemos el diagnostico de tiña de la barba?

A
  • KOH

- Cultivo

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14
Q

Como tratamos la tiña de la barba?

A
  • Griseofulvina 1g por 2-3 semanas.

- Antimicoticos topicos despues de la resolucion.

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15
Q

Factores que predisponen a la proliferacion de tiña del cuerpo

A

Prendas de vestir cerrada, humedad y calor.

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16
Q

Etiologia de la tiña del cuerpo?

A
  • T.mentagrophytes
  • T.rubrum
  • M.Canis
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17
Q

Cuadro clinico de la tiña del cuerpo?

A

Placas redondeadas, bordes circinados y precisos, donde se observan escamas, eritema, costras hematicas, aveces papulas y vesiculas.

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18
Q

Como diagnosticamos la tiña del cuerpo?

A
  • KOH 30%(micologico directo)

- Cultivo

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19
Q

Dx diferencial de tiña del cuerpo?

A
  • P.Rosada de Girbert
  • Psoriasis
  • Enfermedad de Bowen
  • Sifilis
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20
Q

Tratamiento de la tiña del cuerpo?

A
  • Lesiones aisladas: Topico con alilaminas, imidazoles, tolnaftato, buternafina.
  • Lesiones diseminadas: antifungicos orales (griseofulvina, itraconazol, terbanafina)
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21
Q

Etiologia de la tiña inguinal o crural?

A
  • T.rubrum

- T.mentagrophytes

22
Q

Cuadro clinico de la tiña inguinal?

A

Placas morfologicamente identicas a la tiña del cuerpo, pero el prurito es mas severo.

23
Q

Cuales son manifestaciones secundarias de la tiña inguinal?

A

Liquenificaciones
Maceracion
Pustula

24
Q

Dx diferencial de tiña inguinal?

A
  • Psoriasis
  • D.seborreica
  • Candidiasis
  • Eritrasma
  • LSC
  • Enfermedad de Darier
25
Q

Tx de la tiña inguinal?

A
  • Antifungicos topicos

- Antimicoticos orales

26
Q

Etiologia de la tiña de los pies y manos?

A
  • T.robrum

- T.mentagrophytes

27
Q

Cuales son los tipos de cuadro clinico que exiten en la tiña de los pies y manos?

A
  • Intertriginoso cronico
  • Hiperqueratosico cronico
  • Vesiculo-ampollar
  • Ulcerativo cronico
28
Q

Dx diferencial de tiña de los pies y manos?

A
  • Psoriasis
  • Candidiasis
  • Eritrasma
  • D.por contacto
29
Q

Tx para tiña de los pies y manos?

A
  • Disminucion de la humedad
  • Antifungico topicos
  • Antifungicos orales
30
Q

En que sexo es mas frecuente la onicomicosis?

A

Px femenino

31
Q

Cual es la etiologia de la onicomicosis?

A

T.rubrum

T.mentagrophytes

32
Q

Por que se caracteriza el cuadro clinico de la onicomicosis?

A

Engrosamiento o adelgazamiento de las uñas, cambio de color, destruccion de la lamina ungueal, superficie irregular.

33
Q

Dx diferencial de la onicomicosis?

A
  • Paquioniquia congenita
  • Enf de Darier
  • Sindrome de Reiter
  • Psoriasis
  • Liquen plano de la uña
34
Q

Tx de la onicomicosis?

A
  • Ciclopirox (laca al 8%) por 48 semanas
  • Terbinafina 250mg/d por 12 semanas
  • Itraconazol pulsos 400mg/d por 2 meses
  • Fluconazol 150-300 mg/sem por 3-12 meses
35
Q

Cual es la etiologia de la tiña negra?

A

Phaeonnellomyces werneckii

36
Q

Cuadro clinico de la tiña negra?

A

Macula asintomatica, entre pardo y negro-verdoso, con descamacion escasa o nula. Se localiza en superficie de palma o ventral de los dedos.

37
Q

Diagnostico diferencial de la tiña negra?

A
  • Sifilis
  • Melanoma
  • Exposicion a sustancias quimicas
  • Pigmentacion de la enfermedad de Addison
  • Tiña de la mano
  • Dermatitis por contacto
38
Q

Tratamiento de la tiña negra?

A
  • Queratolitico
  • Tintura de yodo
  • Tiabendazol local
  • Miconazol en crema
  • Imidazoles topicos
  • Acido Retinoico

Via sistemica:

  • Griseofulvina
  • Ketoconazol
  • Itraconazol
39
Q

Cual es la etiologia de la pitiriasis versicolor?

A

Una levadura del complejo lipofilo: Malassezia Furfur

40
Q

Cuadro clinico de la pitiriasis versicolor?

A

Las lesiones son placas blanquecinas, rosadas o negruzcas, cubiertas por escamas, prurito ocasional. La distribucion de las lesiones es centripeta en torax, espalda y parte proximal de las extremidades.

41
Q

En que area es mas frecuente encontrar la pitiriasis versicolor en niños?

A

En la cara

42
Q

Metodos para diagnosticas pitiriasis versicolor?

A
  • Scoth tape test

- Lampara de Wood

43
Q

Dx diferenciales de al pitiriasis versicolor?

A
  • P.Alba
  • D.Solar hipocromiante
  • Lepra indeterminada
  • Vitiligo
  • P.Rosada
  • Nevos acromicos
  • D.seborreica hipocromiante
44
Q

Tratamiento de la pitiriasis versicolor?

A

-Shampoo de sulfuro de selenio al 2.5% o ketoconazol al 2%

45
Q

Que podemos utilizar para tratar px con pitiriasis versicolor con extension de la enfermedad, recurrencias o fracaso de agentes topicos?

A

Utilizamos tratamiento sistemico a base de ketoconazol 200mg y Itraconazol 200-400mg/d por 3-7 dias.

46
Q

Cual es la etiologia de la candidosis?

A

Candida albicans

47
Q

Como es el cuadro clinico de la candidosis?

A
  • Boca: enrojecimiento, placas blanquecinas.
  • Pliegues: eritema, descamacion, piel macerada, lesiones satelite papulares o vesiculares.
  • Vaginitis: inflamacion, leucorrea espesa y grumosa, prurito. En el glande balanitis o balanopostitis.
  • Uñas: lamina ugueal engrosada, despigmentacion o cambio de color, onicolisis, perionixis.
48
Q

Dx diferencial de la candidosis?

A
  • Tiña inguinal, inflamatoria o en los pies
  • D. por contacto
  • Onicomicosis
  • D. del pañal
  • Psoriasis invertida
  • Balanitis herpetica
49
Q

Tratamiento para candidosis oral?

A
  • Agua con bicarbonato

- Miconazol gel

50
Q

Tratamiento para candidosis genital y pliegues?

A
  • Acido acetico
  • Solucion de Burow
  • Nistatina en crema
  • Grageas
  • Talco
51
Q

Tratamiento para candidosis superficiales?

A
  • Clioquinol
  • Clotrimazol
  • Econazol
  • Isoconazol
  • Tioconazol
  • Ketoconazol
  • Miconazol

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