Capitulo #5 Flashcards
Agentes micoticos mas comunes hoy en dia?
- Epidermophyton
- Microsporum
- Tricophyton
Etiologia de la tiña del cuero cabelludo?
Microsporum Canis
En que edad es mas frecuente la tiña del cuero cabelludo?
3-14 años
Patogenia de la tiña del cuero cabelludo?
- Dermatofitos ectotrix
- Dermatofitos endotrix
Como es el cuadro clinico de la tiña del cuero cabelludo de tipo epidermico no inflamatorio?
(es el mas frecuente)
Tipo ectotrix. El pelo se vuelve gris, opaco se quiebran por encima del nivel del cuero cabelludo, placas redondeadas eritematosas, luego escamosas, asintomaticos, se observan puntos negros.
Como es el cuadro clinico de la tiña del cuero cabelludo de tipo inflamatorio?
Se caracteriza por una foliculitis pustulosa hasta el querion de Celsus. Se observa exudado purulento, costras melicericas y eritemas, alopecia cicatrizal, pruriginosa, se puede asociar a dolor, linfadenopatias cervicales, fiebre.
Como hacemos el diagnostico de tiña del cuero cabelludo?
- KOH 30%
- Cultivo del hongo
- Luz de Wood
Diagnostico diferencial de tiña del cuero cabelludo?
- D.seborreica
- D. Atopica
- Psoriasis
- Alopecia areata
- Sifilis secundaria
- Foliculitis decalvante
Tratamiento para tiña del cuero cabelludo?
- Griseofulvina 1g/dia (dosis pediatrica: 10-20mg/kg/d por 6-8 semanas) (dosis infantil: 20-25mg/kg/dia)
- Fluconazol 6mg/kg/d por 20 dias o 0mg/kg/sem por 8-16 semanas.
- Itraconazol 3-5mg/kg/dia por 4-6 semanas
- Terbinafina 3-6 mg/kg/d
- Shampoo de ketoconazol al 2%, sulfuro de selenio al 2.5%- 3 veces por semana.
Etiologia de la tiña de la barba?
- T.Mentagrophytes
- T.verrucosum
- M.canis
- T.rubrum
Cuales son las formas clinicas de la tiña de la barba?
- Inflamatoria o similar al querion
- Superficial o psoriasiforme
- Circinada o dispersa
Dx diferencial de la tiña de la barba?
- Foliculitis bacteriana
- D. perioral
- D.acneiforme
- D.por contacto
Como hacemos el diagnostico de tiña de la barba?
- KOH
- Cultivo
Como tratamos la tiña de la barba?
- Griseofulvina 1g por 2-3 semanas.
- Antimicoticos topicos despues de la resolucion.
Factores que predisponen a la proliferacion de tiña del cuerpo
Prendas de vestir cerrada, humedad y calor.
Etiologia de la tiña del cuerpo?
- T.mentagrophytes
- T.rubrum
- M.Canis
Cuadro clinico de la tiña del cuerpo?
Placas redondeadas, bordes circinados y precisos, donde se observan escamas, eritema, costras hematicas, aveces papulas y vesiculas.
Como diagnosticamos la tiña del cuerpo?
- KOH 30%(micologico directo)
- Cultivo
Dx diferencial de tiña del cuerpo?
- P.Rosada de Girbert
- Psoriasis
- Enfermedad de Bowen
- Sifilis
Tratamiento de la tiña del cuerpo?
- Lesiones aisladas: Topico con alilaminas, imidazoles, tolnaftato, buternafina.
- Lesiones diseminadas: antifungicos orales (griseofulvina, itraconazol, terbanafina)
Etiologia de la tiña inguinal o crural?
- T.rubrum
- T.mentagrophytes
Cuadro clinico de la tiña inguinal?
Placas morfologicamente identicas a la tiña del cuerpo, pero el prurito es mas severo.
Cuales son manifestaciones secundarias de la tiña inguinal?
Liquenificaciones
Maceracion
Pustula
Dx diferencial de tiña inguinal?
- Psoriasis
- D.seborreica
- Candidiasis
- Eritrasma
- LSC
- Enfermedad de Darier
Tx de la tiña inguinal?
- Antifungicos topicos
- Antimicoticos orales
Etiologia de la tiña de los pies y manos?
- T.robrum
- T.mentagrophytes
Cuales son los tipos de cuadro clinico que exiten en la tiña de los pies y manos?
- Intertriginoso cronico
- Hiperqueratosico cronico
- Vesiculo-ampollar
- Ulcerativo cronico
Dx diferencial de tiña de los pies y manos?
- Psoriasis
- Candidiasis
- Eritrasma
- D.por contacto
Tx para tiña de los pies y manos?
- Disminucion de la humedad
- Antifungico topicos
- Antifungicos orales
En que sexo es mas frecuente la onicomicosis?
Px femenino
Cual es la etiologia de la onicomicosis?
T.rubrum
T.mentagrophytes
Por que se caracteriza el cuadro clinico de la onicomicosis?
Engrosamiento o adelgazamiento de las uñas, cambio de color, destruccion de la lamina ungueal, superficie irregular.
Dx diferencial de la onicomicosis?
- Paquioniquia congenita
- Enf de Darier
- Sindrome de Reiter
- Psoriasis
- Liquen plano de la uña
Tx de la onicomicosis?
- Ciclopirox (laca al 8%) por 48 semanas
- Terbinafina 250mg/d por 12 semanas
- Itraconazol pulsos 400mg/d por 2 meses
- Fluconazol 150-300 mg/sem por 3-12 meses
Cual es la etiologia de la tiña negra?
Phaeonnellomyces werneckii
Cuadro clinico de la tiña negra?
Macula asintomatica, entre pardo y negro-verdoso, con descamacion escasa o nula. Se localiza en superficie de palma o ventral de los dedos.
Diagnostico diferencial de la tiña negra?
- Sifilis
- Melanoma
- Exposicion a sustancias quimicas
- Pigmentacion de la enfermedad de Addison
- Tiña de la mano
- Dermatitis por contacto
Tratamiento de la tiña negra?
- Queratolitico
- Tintura de yodo
- Tiabendazol local
- Miconazol en crema
- Imidazoles topicos
- Acido Retinoico
Via sistemica:
- Griseofulvina
- Ketoconazol
- Itraconazol
Cual es la etiologia de la pitiriasis versicolor?
Una levadura del complejo lipofilo: Malassezia Furfur
Cuadro clinico de la pitiriasis versicolor?
Las lesiones son placas blanquecinas, rosadas o negruzcas, cubiertas por escamas, prurito ocasional. La distribucion de las lesiones es centripeta en torax, espalda y parte proximal de las extremidades.
En que area es mas frecuente encontrar la pitiriasis versicolor en niños?
En la cara
Metodos para diagnosticas pitiriasis versicolor?
- Scoth tape test
- Lampara de Wood
Dx diferenciales de al pitiriasis versicolor?
- P.Alba
- D.Solar hipocromiante
- Lepra indeterminada
- Vitiligo
- P.Rosada
- Nevos acromicos
- D.seborreica hipocromiante
Tratamiento de la pitiriasis versicolor?
-Shampoo de sulfuro de selenio al 2.5% o ketoconazol al 2%
Que podemos utilizar para tratar px con pitiriasis versicolor con extension de la enfermedad, recurrencias o fracaso de agentes topicos?
Utilizamos tratamiento sistemico a base de ketoconazol 200mg y Itraconazol 200-400mg/d por 3-7 dias.
Cual es la etiologia de la candidosis?
Candida albicans
Como es el cuadro clinico de la candidosis?
- Boca: enrojecimiento, placas blanquecinas.
- Pliegues: eritema, descamacion, piel macerada, lesiones satelite papulares o vesiculares.
- Vaginitis: inflamacion, leucorrea espesa y grumosa, prurito. En el glande balanitis o balanopostitis.
- Uñas: lamina ugueal engrosada, despigmentacion o cambio de color, onicolisis, perionixis.
Dx diferencial de la candidosis?
- Tiña inguinal, inflamatoria o en los pies
- D. por contacto
- Onicomicosis
- D. del pañal
- Psoriasis invertida
- Balanitis herpetica
Tratamiento para candidosis oral?
- Agua con bicarbonato
- Miconazol gel
Tratamiento para candidosis genital y pliegues?
- Acido acetico
- Solucion de Burow
- Nistatina en crema
- Grageas
- Talco
Tratamiento para candidosis superficiales?
- Clioquinol
- Clotrimazol
- Econazol
- Isoconazol
- Tioconazol
- Ketoconazol
- Miconazol
