Capítulo 7 Flashcards

1
Q

Qual a base de tudo o que o socorrista vai fazer?

A

A avaliação do paciente

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2
Q

Qual o primeiro passo da avaliação do paciente?

Como isso pode ser feito?

A

Determinar a condição do paciente

Isso pode ser feito através da medição dos valores basais dos sistemas respiratório, circulatório e neurológico

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3
Q

Um paciente com sangramento externo leve pode receber o controle da hemorragia fora do hospital? E no caso de hemorragia intensa ou interna?

A

No primeiro caso, sim, o paciente pode receber controle da hemorragia fora do hospital. No segundo caso, não, pois ele precisa ir para o centro cirúrgico.

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4
Q

Quais são as principais preocupações e avaliações do paciente? (Cite a sequência que representa a proteção da capacidade de oxigenação e das hemácias de distribuir O2 para o corpo)

A

Vias aéreas, oxigenação, ventilação, controle da hemorragia, perfusão e função neurológica.

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5
Q

O que é o período de ouro?

A

É o intervalo de tempo entre a ocorrência de uma lesão e o seu tratamento definitivo.

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6
Q

Num geral, quanto maior o período de ourl, maior as chances do paciente vir a óbito?

A

Sim!

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7
Q

Quais são as 3 prioridades imediatas ao chegar na cena?

A

Avaliação da cena, analisar se há várias pessoas acidentadas e focar no paciente mais grave

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8
Q

Risco de perda de membro
Lesões não fatais
Lesões que ameacem a vida
Coloque esses itens em ordem crescente de importância para o foco do socorrista.

A

Lesões não fatais < Risco de perda de membro < Lesões que ameacem a vida.

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9
Q

Qual é a causa mais comum de lesões que ameacem a vida? O que é necessário para evitar ela?

A

Falta de oxigenação nos tecidos. Número e disponibilidade de hemácias adequados, capacidade dos eritrócitos de trocar O2, distribuição das hemácias oxigenadas para os tecidos do corpo e capacidade de ocorrer transferência de O2 das hemácias para os tecidos.

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10
Q

De uma forma geral, o que a avaliação primária checa?

A

Se o paciente tem respiração adequada, se ele está consciente ou não, se ele consegue se sustentar e se tem movimentação espontânea.

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11
Q

Quais as etapas da avaliação primária?

A
Tratamento das vias aéreas e estabilização da coluna
Ventilação 
Circulação  e hemorragia
Disfunção neurológica 
Exposição/Ambiente.
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12
Q

Na etapa de tratamento da via aérea e estabilização da coluna, o que é feito?

A

Verifica se a via aérea é permeável (aberta e limpa) e estabilizar a coluna do paciente para evitar a piora de uma possível lesão nesse local.

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13
Q

A frequência ventilatória é classificada em 5 níveis. Cite quais são esses níveis e o que deve ser feito em cada um deles.

A

Apnéia: Ausência de ventilação. Deve - se fazer ventilação total ou assistida e administrar O2 < 85%
Lenta : Frequência ventilatória menor do que 10. Faz - se ventilação total ou assistida, com administração >= 85%
Normal: Frequência ventilatória maior/igual a 10 e menor/igual a 20. Observa e considerar O2 suplementar .
Rápida: 20 < Frequência ventilatória = 30. Administrar O2 sulpementar
Anormalmente rápida: Frequência ventilatória maior do que 30. Faz-se ventilação assistida

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14
Q

Cite duas causas comuns de frequência ventilatória anormalmente rápida.

A

Pneumotórax aberto e pneumotórax hipertensivo

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15
Q

Existem e tipos de hemorragia. Cite quais são elas e explique cada uma.

A

Capilar, venosa e arterial.
Capilar = Pequenos versões causam elas. Geralmente a perda de sangue para antes da equipe de socorrista chegar.
Venosa = Causada por feridas mais profundas. O sangue tem um vermelho mais escuro. Apesar de ter volume de exsanguinação considerável, não há ejeção intensa de sangue e compressores com pressão direta no local conseguem controlar.
Arterial: Jorra sangue. Sangue em vermelho vivo. Pode ser fatal, se não controlada a tempo.

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16
Q

Como estancar uma hemorragia?

A

Coloca-se uma gaze por cima da lesão e aplica pressão mecânica local. Também pode ser utilizado torniquetes, quando a pressão mecânica é insuficiente.

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17
Q

“Os locais primários de hemorragia interna são…., logo, em caso de suspeita de hemorragia interna, o socorrista deve verificar…
Complete as lacunas.

A

Primeira lacuna: Tórax, abdômen, espaço retroperitoneal e ossos longos.
Segunda lacuna: Tórax, abdômen, pelve e MMII

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18
Q

Na avaliação do sistema circulatório, o socorrista avalia o quê?

A

Pulso, temperatura, umidade da pele e cor

19
Q

O que o socorrista busca verificar no pulso?

A

Presença
Qualidade do pulso
Regularidade
Estima PA

20
Q

Paciente inconsciente com ausência de pulso femoral ou carotídeo indica o quê?

A

Parada cardiorrespiratória

21
Q

Prejuízo da perfusão e da ventilação sugerem o quê? Qual o tratamento?

A

Pneumotórax hipertensivo. Geralmente, pode ser feito descompressão por agulha (toracocentese por agulha)

22
Q

Qual o tempo normal de enchimento capilar?

A

Até 2 segundos

23
Q

Baixa temperatura indica alta ou baixa perfusão?

E temperatura alta?

A
Baixa = Baixa perfusão 
Alta = alta perfusão
24
Q

Pele pálida indica alta ou baixa perfusão? E pele normal? E pele rosa?

A
Pálida = Baixa perfusão 
Normal = Perfusão normal
Rosa = Alta perfusão
25
Q

Pele úmida tem alta ou baixa perfusão? E pele seca?

A
Úmida = baixa perfusão 
Seca = boa perfusão
26
Q

Pode-se dizer que o exame de função cerebral é uma medida indireta da oxigenação cerebral?

A

Sim.

27
Q

Cite 4 possíveis causadores de redução do nível de consciência.

A

Redução da oxigenação cerebral
Dano no SNC
Uso de drogas e/ou álcool
Distúrbios metabólicos

28
Q

O que utilizamos para avaliar a disfunção cerebral?

A

A escala de Glasgow

29
Q

Comente a respeito das pontuações de Glasgow.

A

1 a 8- Lesão cerebral grave. Indicativo de necessidade de proteção da via aérea
9 a 12 - Lesão cerebral moderada
13 a 15 - Lesão cerebral mínima

30
Q

Escala de Glasgow com pontuação menor que 14 e exame pupilar alterado pode indicar o quê?

A

Lesão cerebral traumática potencialmente fatal.

31
Q

A fase de exposição/ambiente da avaliação primária é a de expor locais de possível lesão que tenha levado a hemorragia interna, para fazer a busca da mesma. O que é indicado fazer?

A

Expor somente os locais com maior indicação de lesão e, logo em seguida de ter feito a rápida avaliação, deve-se cobrir novamente para evitar hipotermia.

32
Q

O que compõe a reanimação?

A

Transporte rápido e adequado do paciente para a unidade de atendimento mais próxima e terapia de reposição volêmica.

33
Q

Explique a terapia de reposição volêmica. Ela melhora a a capacidade das hemácias de receber oxigênio? Nessa etapa, ocorre a restauração da PA?

A

A terapia de reposição volêmica é a administração intravenosa de solução de Ringer. A solução de Ringer é composta de lactato, sódio, potássio, cálcio e cloreto. Serve para melhorar a perfusão.
Não melhora a capacidade das hemácias de receber oxigênio.
Não ocorre restauração da PA

34
Q

A avaliação secundária envolve 3 fatores principais. Quais são?

A

“Ver, escutar e sentir”

35
Q

Os valores exatos da pulsação, frequência ventilatória PA são essenciais no tratamento de pacientes traumatizados multissistêmicos?

A

Não

36
Q

Na avaliação secundária, há o histórico SAMPLE. Explique o que ele significa.

A
S = Sintomas
A = Alergias
M = Medicamentos 
P = Passado médico e cirúrgico anterior
L = Líquido e alimentos 
E = Eventos
37
Q

No paciente traumatizado grave, os sinais vitais devem ser medidos de quanto em quanto tempo, durante o transporte?

A

3 a 5 minutos

38
Q

O que é a supertriagem? E a subtriagem? É dito que é necessário de uma porcentagem de supertriagem para evitar a subtriagem. Qual é essa porcentagem?

A

Supertriagem = Pessoas com lesões não fatais vão para o local de atendimento para as pessoas com lesões muito graves
Subtriagem = Pacientes em estado grave são direcionados para o local de atendimento de pessoas não muito graves.
A porcentagem é de 30% a 50%.

39
Q

O ISS pode ser calculado no atendimento pré-hospitalar?

A

Não

40
Q

Como é o esquema de decisão da triagem na cena?

A

Etapa 1: Critérios fisiológicos
Etapa 2: Critério anatômicos
Etapa 3: Critérios de trauma
Etapa 4: Considerações finais
Etapa 1 e 2 vão para o nível mais alto de atendimento traumatológico
Etapa 3 e 4 vão para o centro de atendimento mais próximo.

41
Q

Quais são os motivos mais comuns da parada cardiorrespiratória no atendimento pré-hospitalar?

A

Exsanguinação, lesão cerebral ou medular grave

42
Q

Quando deve-se suspender a RCP no atendimento pré-hospitalar?

A

Quando a lesão é fatal, qusndo há lividez, rigor mortis e decomposição
Além disso, em casos de traumas perfurantes, suspende-se RCP quando não mais sinais de vida

43
Q

Qual o conceito de choque?

A

Redução da produção de energia e metabolismo anaeróbico.