Capitulo 4- Nacimiento y desarrollo físico en los primeros tres años Flashcards
1
Q
etapas del parto vaginal
A
- Dilation of the Cervix; tipically last 12-14 hour. Regular and increasingly frequent uterine contractions 15- 20 minutes apart —cause the cervix to shorten and dilate, or widen, in preparation for delivery. Toward the end of the first stage, contractions occur every 2 to 5 minutes. This stage lasts until the cervix is fully open (10 centimeters)
- Descent and Emergence of the Baby; Typically lasts up to an hour or two. It begins when the baby’s head begins to move through the cervix into the vaginal canal, and it ends when the baby emerges completely from the mother’s body. At the end of this stage, the baby is born but is still attached to the placenta in the mother’s body by the umbilical cord, which must be cut and clamped.
- Expulsion of the Placenta: The third stage, expulsion of the placenta, lasts between 10 minutes and 1 hour. During this stage, the placenta and the remainder of the umbilical cord are expelled from the mother.
2
Q
define
electronic fetal monitoring
A
Mechanical monitoring of fetal
heartbeat during labor and delivery.
3
Q
cesarea
A
- La cesárea es una alternativa que consiste en sacar al bebé del útero a través de una incisión en el abdomen de la madre.
- La operación se recomienda cuando el trabajo de parto avanza con demasiada lentitud, feto está en problemas o cuando la madre tiene una hemorragia vaginal, el feto se presenta de nalgas (con los pies o el trasero por delante), atravesado (en sentido transversal en el útero) o si la cabeza es demasiado grande para pasar por la pelvis de la madre.
- El parto por cesárea implica graves riesgos para la madre, como hemorragia, infección, daño a los órganos pélvicos y dolor posoperatorio, además de que se incrementan las posibilidades de sufrir problemas en embarazos futuros
4
Q
define
parto natural
A
Método con el que se trata de evitar el dolor disipando el miedo de la madre mediante educación sobre la fisiología de la reproducción y ejercicios de respiración y relajamiento durante el parto.
5
Q
define
parto preparado
A
Método que incluye educación, ejercicios de respiración y apoyo social para inducir respuestas físicas controladas a las contracciones uterinas y aminorar el miedo y el dolor
6
Q
define
doula
A
An experienced mentor who furnishes emotional support and information for a woman during labor.
7
Q
partos medicados
A
- anestesia epidural
- pudendal block (vaginal)
- analgesic (painkiller): this may slow labor
8
Q
define
periodo neonatal
A
Primeras cuatro semanas de vida, una época de transición de la dependencia intrauterina a la existencia independiente
9
Q
aspectos de un neonato
A
○ Neonata pesa entre 2.5 y 4.5 kilos y mide entre 44-55 cm
○ Cabeza grande
○ Barbillas hundida
○ Fontanela (mollera)
○ Parte del lanugo
○ ¨Vérnix caseosa¨
○ Secreciones en pechos o vagina
○ Genitales inflamados
○ Expulsión de meconio
○Ictericia neonatal (algunos)
10
Q
EVALUACIÓN MÉDICA Y CONDUCTUAL
La escala de Apgar
A
- Apariencia (color)
- Pulso (frecuencia cardiaca)
- Gestos (irritabilidad refl eja)
- Actividad (tono muscular)
- Respiración.
* El recién nacido se califica con 0, 1 o 2 en cada subprueba, hasta una calificación máxima de 10.
11
Q
EVALUACIÓN MÉDICA Y CONDUCTUAL
Valoración del estado neurológico
A
La escala de Brazelton:Prueba neurológica y conductual para medir las respuestas del neonato al medio ambiente.
12
Q
define
estado de alerta
A
Estado fisiológico y conductual
de un bebé en un momento dado del ciclo diario de vigilia, sueño y actividad.
13
Q
menciona
cuales son los estados de alerta en la infancia?
A
- sueño regular
- Sueño irregular
- Somnolencia
- inactividad alerta
- Actividad diurna y llanto
14
Q
describe
sueño regular:
A
- ojos: cerrados sin movimiento
- respiracion: regular y lenta
- movimientos: ninguno expecto sobresaltos
- reacciones: no le excita ningun estimulo
15
Q
describe
sueño irregular
A
- ojos: cerrados con movimientos rapidos repentino
- respiracion: irregular
- movimientos: contracciones musculares sin mayor movimiento
- reacciones: Sonidos o luces despiertan sonrisas o gestos en el sueño.
16
Q
describe
somnolencia
A
- ojos: abiertos o cerrados
- respiracion: irregular
- movimientos: algo activo
- reacciones: Puede sonreír, sobre saltarse, succionar o tener erecciones en respuesta a los estímulos.
17
Q
describe
inactividad alerta
A
- ojos: abiertos
- respiracion: uniforme
- movimientos: quieto- puede mover la cabez, miembros y tronco mientras mira
- reacciones: un entorno interesante (con personas o cosas que lo atraigan) puede iniciar o mantener este estado.
18
Q
describe
actividad diurna y llanto
A
- ojos: abiertos
- respiracion: irregular
- movimientos: mucha actividad
- reacciones: Los estímulos externos (como hambre, frío, dolor, ser detenido o acostado), con lloriqueo y movimientos suaves. Pasa a un crescendo rítmico de llantos o pata das o quizá comienza y perdura como retorci mientos descoordinados y chillidos espasmódicos
19
Q
menciona
Complicaciones del nacimiento
A
○Bajo peso al nacer: pesan menos de 2,500 gramos al nacer. Los factores que aumentan la probabilidad de que una mujer tengan bebé de bajo peso son: factores demográficos y socioeconómicos, factores médicos que afectan el embarazo, factores conductuales y ambientales prenatales, las condiciones médicas asociadas con el embarazo.
○ Premadurez: Niño nacido antes de completar 37 semanas de gestación.
○ Pequeñx para edad gestacional :Niño que nace con un peso me nor al de 90% de los bebés de la misma edad gestacional, como resultado de un crecimiento fetal lento
○ Posmadurez: Los bebés posmaduros son largos y esbeltos, porque siguieron creciendo en el vientre, pero no tuvieron suficiente aporte de sangre hacia el final de la gestación
○ Mortinato: la muerte de un feto a partir de la vigésima semana de gestación. En ocasiones, la muerte fetal se diagnostica prenatalmente; en otros casos la muerte del bebé se descubre durante el parto.
20
Q
REDUCCIÓN DE LA MORTALIDAD INFANTIL
síndrome de muerte infantil
súbita (SMIS)
A
- muerte repentina e inexplicable de un bebé en apariencia sano
- Los médicos recomiendan que los bebés no duerman en superfi cies blandas, como almoha das, colchas o piel de ovejas, ni bajo mantas sueltas que, sobre todo si el niño está boca abajo, podrían aumentar el riesgo de que se acalore o que respire el dióxido de carbono que exhala
21
Q
REDUCCIÓN DE LA MORTALIDAD INFANTIL
Disparidades raciales y étnicas en la mortalidad infantil
A
- Aunque la mortalidad infantil se ha reducido en todos los grupos étnicos de Estados Unidos, persisten grandes diferen cias.
- Los bebés negros tienen 2.5 más de probabilidad de morir en su primer año que los blancos y los hispanos (fi gura 4-7). Esta disparidad tiene que ver en particular con mayor frecuencia de bajo peso al nacer y de muerte súbita infantil entre los afroamericanos.
- La mortalidad infantil entre los indios americanos y los nativos de Alaska es de alrededor de una y media veces mayor que entre los bebés blancos, principalmente por SMIS y síndrome de alcoholismo fetal.
22
Q
REDUCCIÓN DE LA MORTALIDAD INFANTIL
Muerte por lesiones
A
- Unintentional injuries are the fifth leading cause of death in infancy in the United States.
- Infants have the second highest death rate from unintentional injuries among children and adolescents, exceeded only by 15- to 19-year-olds.
- About two-thirds of injury deaths in the 1st year of life are by suffocation.
- Among children ages 1 to 4, traffic accidents are the leading cause of unintentional injury deaths, followed by drowning and burns.
- Falls are by far the major cause of non fatal injuries in both infancy (52 percent) and toddlerhood (43 percent).
23
Q
que principios sigue el crecimiento y desarrollo fisico?
A
principio cefalocaudal y principio proximodistal
24
Q
define
principio cefalocaudal
A
- el crecimiento ocurre de arriba abajo. Debido a que el encéfalo crece con rapidez antes del nacimiento, la cabeza del recién nacido es grande fuera de toda proporción.
- La cabeza se hace proporcionalmente menor a medida que el niño crece y se desarrollan las partes inferiores del cuerpo
- El desarrollo sensorial y motriz procede de acuerdo con el mismo principio: los bebés aprenden a usar las partes superiores del cuerpo antes que las inferiores. Ven objetos antes de que puedan controlar su tronco y aprenden a hacer bastantes cosas con las manos mucho antes de gatear o caminar.
25
# define
principio proximodista
* el crecimiento y el desarrollo motriz ocurre antes en las partes próximas al eje corporal. En el vientre materno, la cabeza y el tronco se desarrollan antes que brazos y piernas, y luego los dedos.
* En la infancia y comienzos de la niñez, las extremidades siguen creciendo más deprisa que las manos y los pies.
* Del mismo modo, los niños adquieren primero la habilidad de usar las partes proximales de brazos y piernas (que están más cerca del eje corporal) que las partes distales de estas extremidades, que las manos y los pies y, finalmente, que los dedos.
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cuales son los beneficios para los bebes amamantados?
* Tienen menos probabilidades de contraer enfermedades infecciosas como diarrea, infecciones respiratorias, otitis media (una infección del oído medio) e infecciones de estafilococos, bacterias y de
las vías urinarias.
* Tienen menos riesgo de sufrir SMIS y muerte posneonatal.
* Tienen menos riesgo de padecer enfermedades de infl amación intestinal.
* Tienen más agudeza visual, desarrollo neurológico y salud cardiovascular de largo plazo, lo que
incluye mejores niveles de colesterol.
* Tienen menos probabilidades de sufrir obesidad, asma, eczema, diabetes, linfoma, leucemia infantil
y enfermedad de Hodgkin.
* Es menos probable que tengan retrasos lingüísticos o motrices.
* Tienen mejores calificaciones en la edad escolar y la adultez temprana.
* Tienen menos caries y es menos probable que necesiten frenos (braquets).
27
que beneficios hay para las madres que amamantan?
* Se recuperan más rápidamente del parto y tienen menos riesgo de sufrir una hemorragia posparto.
* Tienen más probabilidades de volver al peso que tenían antes de embarazarse y es menos proba
ble que sufran obesidad duradera.
* Corren menos riesgo de padecer anemia y casi ningún riesgo de volver a embarazarse mientras
amamantan.
* Abrigan sentimientos de más confi anza y menos ansiedad.
* Tienen menos probabilidades de sufrir osteoporosis o cáncer ovárico y de mama premenopáusico
28
que se puede decir de darle comida a los bebes a botella?
1. La fórmula debe ser fortificada con hierro
2. Requiere a mujeres con enfermedades infecciosas
3. No reduce el vínculo emocional entre madre y bebe
29
cuales son algunas preocupaciones nutricionales para los bebes?
* La comida solida se introduce en la segunda mitad del primer año
* Desnutrición
* Sobrepeso- 6% de infantes en los EEUU: la obesidad parental es un predictor fuerte
30
# define
sistema nervioso central
Encéfalo y médula espinal
* El crecimiento del encéfalo es un proceso vitalicio y fundamental para el desarrollo físico, cognoscitivo y emocional.
31
cuales son las principales partes del encefalo?
1. cerebro: a parte más grande del encéfalo, está dividido en dos mitades, o hemisferios ,
izquierdo y derecho, cada uno con funciones especializadas. Esta especialización de los hemisferios se llama lateralización
2. cerebelo: la parte del encéfalo que mantiene el equilibrio y la coordinación motriz. Este se desarrolla con mayor rapidez durante el primer año de vida.
3. tallo cerebral: la parte del encéfalo que se
encarga de las funciones orgánicas básicas como la respiración, frecuencia cardiaca, temperatura y ciclo de sueño-vigilia.
32
# define
conducta refleja:
Respuesta involuntaria, automática e innata a la estimulación.
33
cuales son los primeros reflejos humanos?
1. moro
2. darwiniano (de prension)
3. tonico del cuello
4. babkin
5. babinski
6. busqueda
7. marcha
8. natatorio
34
# describe primer reflejo:
Moro
* estimulacion: El bebé es soltado o escucha un ruido fuerte
* conducta del bebe: extiende piernas, brazos y dedos, arquea la espalda, gira la cabeza
* edad de aparicion: 7mes de gestacion
* edad de desaparicion: 3rd mes
35
# describe primer reflejo:
Darwiniano
* estimulacion: se toca la palma de la mano del bebé.
* conducta del bebe: Aprieta el puño; puede ponérsele de pie si tiene los dos puños cerrados alrededor de un bastón.
* edad de aparicion: septimo mes de gestacion
* edad de desaparicion: 4mes
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# describe primer reflejo:
tonico del cuello
* estimulacion: el bebé es acostado
de espaldas.
* conducta del bebe: Gira la cabeza a un lado, asume la postura del esgrimista, extiende el brazo y la pierna del lado preferido, flexiona las extremidades opuestas
* edad de aparicion: 7mo mes gestacion
* edad de desaparicion: 5mes
37
# describe primer reflejo:
babkin
* estimulacion: Se tocan las dos palmas
al mismo tiempo
* conducta del bebe: Abre la boca, cierra los ojos, flexiona el cuello, mueve la cabeza adelante.
* edad de aparicion: al nacer
* edad de desaparicion: 3 mes
38
# describe primer reflejo:
babinski
* estimulacion: se toca la planta del pie
* conducta del bebe: tuerce los pies y abres los ojos
* edad de aparicion: al nacer
* edad de desaparicion: 4 mes
39
# describe primer reflejo:
busqueda
* estimulacion: Se roza la mejilla o el labio inferior del bebé con un dedo o un pezón
* conducta del bebe: gira la cabeza, abre la boca, comienza un movimiento de succión.
* edad de aparicion: al nacer
* edad de desaparicion: 9 mes
40
# describe primer reflejo:
marcha
* estimulacion: el bebe es sostenido bajo los brazos, con los ies descalzos sobre una superficie plana
* conducta del bebe: hace movimientos como de caminar
* edad de aparicion: 1mes
* edad de desaparicion: 4 mes
41
# describe primer reflejo:
natatorio
* estimulacion: El bebé se pone en agua boca abajo.
* conducta del bebe: Hace movimientos de natación bien coordinados
* edad de aparicion: primer mes
* edad de desaparicion: cuarto mes
42
# define
plasticidad
Capacidad del encéfalo de modificarse o “moldearse” a través de la experiencia
43
cuales son las primeras capacidades sensoriales?
* tacto y dolor: El tacto es el primer sentido que se desarrolla y durante los primeros meses es el sistema sensorial más maduro
* olfato y gusto: Los sentidos del olfato y el gusto también comienzan a desarrollarse en el útero. Según parece, se adquiere in útero una preferencia por los olores agradables, así como en los primeros días de vida. Los olores transmitidos por la leche materna podrían contribuir a este aprendizaje.
* audicion: El feto responde a los sonidos
y parece que aprende a reconocerlos. La discriminación auditiva se desarrolla con rapidez después de nacer. Los niños de tres días son capaces de distinguir los sonidos nuevos de los que ya habían oído. Al mes, los bebés distinguen sonidos tan parecidos como ba y pa.
* vista: La vista es el sentido menos desarrollado en el momento del nacimiento, quizá porque no hay mucho que ver en el útero. La agudeza visual al nacimiento es de aproximadamente 20/400, pero mejora rápidamente y llega a 20/20 hacia los ocho meses.
44
prueba de exploración del desarrollo de Denver
* Prueba de exploración que se aplica a niños de un mes a seis años, para determinar si se desarrollan de manera normal.
* La prueba mide las habilidades motrices gruesas (las que usan los músculos grandes), como rodar o atrapar una pelota, y las habilidades motrices fi nas (con músculos pequeños), como tomar una sonaja y copiar un círculo.
* También evalúa el desarrollo del lenguaje (por ejemplo, conocer las definiciones de las palabras) y la personalidad y el desarrollo social (como sonreír de manera espontánea y vestirse sin ayuda).
45
# milestones of motor development
mention the milestones in table 5:
| milestone|50%|90%
1. Rolling over | 3.2months|5.4month
2. Grasping rattle|3.3month|3.9month
3. Sitting without support | 5.9 month|6.8months
4. Standing while holding on| 7.2month|8.5 months
5. Grasping with thumb and finger |8.2 months|10.2
6. Standing alone well|11.5 months|13.7months
7. Walking well|12.3 months|14.9 months
8. Building tower of two cubes |14.8 monthd|20.6 months
9. Walking up steps| 16.6 months| 21.6 months
10. Jumping in place|23.8 months|2.4years
11. Copying circle| 3.4 years|4 years
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# define
depth perception
Ability to perceive objects and surfaces three-dimensionally.
47
# define
haptic perception
Ability to acquire information about
properties of objects, such as size,
weight, and texture, by handling them.
48
teoría ecológica de la
percepción
* Teoría formulada por Eleanor y James Gibson que describe las capacidades motrices y perceptivas en desarrollo como partes interdependientes de un sistema funcional que guía el comportamiento en diversos contextos.
* De acuerdo con la teoría de Gibson , la locomoción no se desarrolla en etapas funcionalmente relacionadas. Más bien, “cada problema de espa cio tiene su propio conjunto de conductas generadoras de información y su propia curva de aprendizaje”
* Los bebés que aprenden hasta dónde pueden extender el brazo para alcanzar un juguete mientras están sentados deben adquirir de nuevo este conocimiento cuando empiezan a gatear
49
teoría de los sistemas
dinámicos (TSD)
Teoría de Esther Thelen que sostiene que el desarrollo motriz es un proceso dinámico de coordinación activa de numerosos sistemas del niño en relación con el medio ambiente.
* Los bebés normales desarrollan las mismas habilidades en el mismo orden porque están hechos más o menos de la misma manera y tienen difi cultades y necesidades físicas parecidas.
* Así, al cabo descubren que caminar es más eficiente que gatear en la mayoría de las situaciones. Ahora bien, este descubrimiento surge de las características físicas y la experiencia de cada bebé en un contexto particular.
* Si esto es así, explicaría por qué algunos bebés aprenden a caminar antes y de manera diferente que otros
