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Farmacologia básica e clínica Katzung > Capítulo 11 - Fármacos anti-hipertensivos > Flashcards

Capítulo 11 - Fármacos anti-hipertensivos Flashcards

1
Q

O diagnóstico de hipertensão depende dos sintomas relatados pelo paciente?

A

Não e sim da medida da PA.

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2
Q

Quais anti-hipertensivos agem no centro vasomotor?

A

Metildopa, clonidina, guanabenzo, guanfacina

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3
Q

Quais anti-hipertensivos agem nos terminais nervosos simpáticos?

A

Guanetidina, Reserpina

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4
Q

Quais anti-hipertensivos agem nos receptores beta do coração?

A

Propranolol e outros beta-bloqueadores.

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5
Q

Quais anti-hipertensivos agem nos gânglios simpáticos?

A

Trimetafana

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6
Q

Quais os anti-hipertensivos agem nos receptores de angiotensina nos vasos?

A

Losartana e outros bloqueadores dos receptores de angiotensina

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7
Q

Quais os anti-hipertensivos agem nos alfa dos vasos?

A

Prazosina e outros alfa bloqueadores.

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8
Q

Quais os anti-hipertensivos agem no músculo liso vascular?

A

Hidralazina, minoxidil, nitroprusseto, verapamil, fenoldopam

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9
Q

O alisquireno age em que etapa?

A

No processo de conversão de renina em angiotensina I.

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10
Q

Como age a hidralazina?

A

Age no músculo liso vascular reduzindo a resistência vascular periférica, causando como consequência taquicardia compensatória acentuada e retenção de sal e de água.

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11
Q

Qual manejo é adequado para lidar com a taquicardia decorrente dos efeitos da hidralazina?

A

Adição de propranolol ao tratamento.

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12
Q

Qual manejo é adequado para lidar com a retenção de água e sal decorrente dos efeitos da hidralazina?

A

Adição de um diurético ao tratamento, como a HTZ.

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13
Q

No tratamento da hipertensão, a reação adversa mais comum dos diuréticos consiste em depleção de ____________.

A

potássio

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14
Q

Os diuréticos _____________ as concentrações de ácido úrico e podem precipitar a gota.

A

aumentam

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15
Q

Qual diurético está associado à ginecomastia?

A

Espironolactona

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16
Q

Onde é produzida a renina?

A

No córtex renal.

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17
Q

O que leva o córtex renal a produzir a renina?

A

A redução da PA renal, a estimulação renal simpática e a diminuição do aporte de sódio ou aumento da concentração de sódio no túbulo renal distal.

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18
Q

Qual a função da renina?

A

Agir sobre o angiotensinogênio, o clivando em um decapeptídeo precursor inativo, a angiotensina I.

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19
Q

O que é responsável por converter a angiotensina I em angiotensina II?

A

A enzima conversora de angiotensina.

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20
Q

Geralmente onde ocorre a conversão da angiotensina I em angiotensina II?

A

No endotélio.

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21
Q

A angiotensina II pode ser convertida em angiotensina III em quais locais do corpo?

A

Na glândula suprarrenal e no cérebro.

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22
Q

Qual a função da angiotensina II no corpo?

A

Possui atividade vasoconstritora e de retenção de sódio. Também é responsável por estimular a liberação de aldosterona.

23
Q

Exemplos de inibidores do receptor de aldosterona.

A

Espironolactona
Esplerenona

24
Q

É correto afirmar que os betabloqueadores podem ter atividade sobre o sistema renina-angiotensina-aldosterona?

A

Sim, uma vez que podem reduzir a secreção de renina.

25
Q

Qual reação a ECA realiza?

A

Hidrólise.

26
Q

É correto afirmar que o enalapril é um pró-fármaco?

A

Sim

27
Q

Os inibidores da ECA resultam em ativação simpática reflexa?

A

Não.

28
Q

Efeitos adversos comuns com a os inibidores da ECA.

A

Hipercalemia, hipotensão grave em pacientes com hipovolemia, tosse seca.

29
Q

A hipercalemia associada com os inibidores da ECA são mais comuns de acontecer em que tipo de paciente?

A

Pacientes com insuficiência renal ou diabetes.

30
Q

Por que os IECAs podem provocar como reação adversa a tosse?

A

Devido ao acúmulo de bradicinina e outras substâncias pró-inflamatórias no trato respiratório, como a substância P.

31
Q

Os inibidores da ECA estão contraindicados durante o __________ e o ____________ trimestres de gravidez, devido ao risco de hipotensão fetal, anúria e insuficiência renal, algumas vezes associadas a malformações ou morte do feto.

A

terceiro

32
Q

O captopril quando administrado em altas doses pode provocar em alterações nos exames laboratoriais?

A

Neutropenia e proteinúria.

33
Q

Os AINES podem aumentar ou diminuir a pressão arterial?

A

Aumentar, pois inibem a formação de prostaglandinas, que tem grande importância na dilatação dos vasos sanguíneos. Ao inibir a produção de prostaglandinas, os AINEs podem causar vasoconstrição nos rins, reduzindo o fluxo sanguíneo renal e comprometendo a capacidade dos rins de excretar sódio.

34
Q

A losartana age em que tipo de receptor?

A

receptor de angiotensina II tipo 1 (AT1)

35
Q

Exemplos de fármacos que possuem esse mecanismo de ação:

Liberação de óxido nítrico a partir de fármaco ou do endotélio

A

Nitroprusseto, hidralazina, nitratos,1 histamina, acetilcolina

36
Q

Exemplos de fármacos que possuem esse mecanismo de ação:

Redução do influxo de cálcio

A

Verapamil, diltiazem, nifedipino

37
Q

Exemplos de fármacos que possuem esse mecanismo de ação:

Hiperpolarização das membranas celulares por meio da abertura dos canais de potássio

A

Minoxidil, diazóxido

38
Q

Exemplos de fármacos que possuem esse mecanismo de ação:

Ativação dos receptores de dopamina

A

Fenoldopam

39
Q

É correto afirmar que a hidralazina não dilata as veias?

A

Sim, dilata as arteríolas.

40
Q

É correto afirmar que o minoxidil não dilata as veias?

A

Sim, dilata as arteríolas.

41
Q

Qual a toxicidade mais grave relacionada com o nitroprusseto?

A

Acúmulo de cianeto.

42
Q

Qual o efeito adverso comum da metildopa?

A

Sedação, pesadelos, cansaço mental persistente, aumento da lactação

43
Q

Qual alteração laboratorial a metildopa pode ocasionar?

A

Teste de Coombs positivo

44
Q

Qual é um efeito adverso comum após a interrupção da clonidina em um paciente que fazia uso prolongado com altas doses?

A

Hipertensão potencialmente fatal.

45
Q

É correto afirmar que os betabloqueadores reduzem a taxa de mortalidade após infarto do miocárdio?

A

Sim

46
Q

O nadolol é beta-1 seletivo?

A

Não

47
Q

O bisoprolol é beta-1 seletivo?

A

Sim

48
Q

O nebivolol é beta-1 seletivo?

A

Sim

49
Q

O esmolol é beta-1 seletivo?

A

Sim

50
Q

Qual o mecanismo em comum que a clonidina e a metildopa compartilham?

A

Ativam os receptores alfa-2 adrenérgicos.

51
Q

Qual o mecanismo em comum que prazosina, doxazosina e a terazosina compartilham?

A

Ativam os receptores alfa-1 adrenérgicos.

52
Q

O carvedilol bloqueia que receptores?

A

B1 e alfa

53
Q

Os bloqueadores de cálcio (verapamil, diltiazem e nifedipino) bloqueiam que tipo de canal de cálcio?

A

Tipo L.

54
Q
A

Farmacologia básica e clínica Katzung (7 decks)

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