Capítulo 11 - Fármacos anti-hipertensivos

Question 1

O diagnóstico de hipertensão depende dos sintomas relatados pelo paciente?

Answer 1

Não e sim da medida da PA.

Question 2

Quais anti-hipertensivos agem no centro vasomotor?

Answer 2

Metildopa, clonidina, guanabenzo, guanfacina

Question 3

Quais anti-hipertensivos agem nos terminais nervosos simpáticos?

Answer 3

Guanetidina, Reserpina

Question 4

Quais anti-hipertensivos agem nos receptores beta do coração?

Answer 4

Propranolol e outros beta-bloqueadores.

Question 5

Quais anti-hipertensivos agem nos gânglios simpáticos?

Answer 5

Trimetafana

Question 6

Quais os anti-hipertensivos agem nos receptores de angiotensina nos vasos?

Answer 6

Losartana e outros bloqueadores dos receptores de angiotensina

Question 7

Quais os anti-hipertensivos agem nos alfa dos vasos?

Answer 7

Prazosina e outros alfa bloqueadores.

Question 8

Quais os anti-hipertensivos agem no músculo liso vascular?

Answer 8

Hidralazina, minoxidil, nitroprusseto, verapamil, fenoldopam

Question 9

O alisquireno age em que etapa?

Answer 9

No processo de conversão de renina em angiotensina I.

Question 10

Como age a hidralazina?

Answer 10

Age no músculo liso vascular reduzindo a resistência vascular periférica, causando como consequência taquicardia compensatória acentuada e retenção de sal e de água.

Question 11

Qual manejo é adequado para lidar com a taquicardia decorrente dos efeitos da hidralazina?

Answer 11

Adição de propranolol ao tratamento.

Question 12

Qual manejo é adequado para lidar com a retenção de água e sal decorrente dos efeitos da hidralazina?

Answer 12

Adição de um diurético ao tratamento, como a HTZ.

Question 13

No tratamento da hipertensão, a reação adversa mais comum dos diuréticos consiste em depleção de ____________.

Answer 13

potássio

Question 14

Os diuréticos _____________ as concentrações de ácido úrico e podem precipitar a gota.

Answer 14

aumentam

Question 15

Qual diurético está associado à ginecomastia?

Answer 15

Espironolactona

Question 16

Onde é produzida a renina?

Answer 16

No córtex renal.

Question 17

O que leva o córtex renal a produzir a renina?

Answer 17

A redução da PA renal, a estimulação renal simpática e a diminuição do aporte de sódio ou aumento da concentração de sódio no túbulo renal distal.

Question 18

Qual a função da renina?

Answer 18

Agir sobre o angiotensinogênio, o clivando em um decapeptídeo precursor inativo, a angiotensina I.

Question 19

O que é responsável por converter a angiotensina I em angiotensina II?

Answer 19

A enzima conversora de angiotensina.

Question 20

Geralmente onde ocorre a conversão da angiotensina I em angiotensina II?

Answer 20

No endotélio.

Question 21

A angiotensina II pode ser convertida em angiotensina III em quais locais do corpo?

Answer 21

Na glândula suprarrenal e no cérebro.

Question 22

Qual a função da angiotensina II no corpo?

Answer 22

Possui atividade vasoconstritora e de retenção de sódio. Também é responsável por estimular a liberação de aldosterona.

Question 23

Exemplos de inibidores do receptor de aldosterona.

Answer 23

Espironolactona
Esplerenona

Question 24

É correto afirmar que os betabloqueadores podem ter atividade sobre o sistema renina-angiotensina-aldosterona?

Answer 24

Sim, uma vez que podem reduzir a secreção de renina.

Question 25

Qual reação a ECA realiza?

Answer 25

Hidrólise.

Question 26

É correto afirmar que o enalapril é um pró-fármaco?

Answer 26

Sim

Question 27

Os inibidores da ECA resultam em ativação simpática reflexa?

Answer 27

Não.

Question 28

Efeitos adversos comuns com a os inibidores da ECA.

Answer 28

Hipercalemia, hipotensão grave em pacientes com hipovolemia, tosse seca.

Question 29

A hipercalemia associada com os inibidores da ECA são mais comuns de acontecer em que tipo de paciente?

Answer 29

Pacientes com insuficiência renal ou diabetes.

Question 30

Por que os IECAs podem provocar como reação adversa a tosse?

Answer 30

Devido ao acúmulo de bradicinina e outras substâncias pró-inflamatórias no trato respiratório, como a substância P.

Question 31

Os inibidores da ECA estão contraindicados durante o __________ e o ____________ trimestres de gravidez, devido ao risco de hipotensão fetal, anúria e insuficiência renal, algumas vezes associadas a malformações ou morte do feto.

Answer 31

terceiro

Question 32

O captopril quando administrado em altas doses pode provocar em alterações nos exames laboratoriais?

Answer 32

Neutropenia e proteinúria.

Question 33

Os AINES podem aumentar ou diminuir a pressão arterial?

Answer 33

Aumentar, pois inibem a formação de prostaglandinas, que tem grande importância na dilatação dos vasos sanguíneos. Ao inibir a produção de prostaglandinas, os AINEs podem causar vasoconstrição nos rins, reduzindo o fluxo sanguíneo renal e comprometendo a capacidade dos rins de excretar sódio.

Question 34

A losartana age em que tipo de receptor?

Answer 34

receptor de angiotensina II tipo 1 (AT1)

Question 35

Exemplos de fármacos que possuem esse mecanismo de ação:

Liberação de óxido nítrico a partir de fármaco ou do endotélio

Answer 35

Nitroprusseto, hidralazina, nitratos,1 histamina, acetilcolina

Question 36

Exemplos de fármacos que possuem esse mecanismo de ação:

Redução do influxo de cálcio

Answer 36

Verapamil, diltiazem, nifedipino

Question 37

Exemplos de fármacos que possuem esse mecanismo de ação:

Hiperpolarização das membranas celulares por meio da abertura dos canais de potássio

Answer 37

Minoxidil, diazóxido

Question 38

Exemplos de fármacos que possuem esse mecanismo de ação:

Ativação dos receptores de dopamina

Answer 38

Fenoldopam

Question 39

É correto afirmar que a hidralazina não dilata as veias?

Answer 39

Sim, dilata as arteríolas.

Question 40

É correto afirmar que o minoxidil não dilata as veias?

Answer 40

Sim, dilata as arteríolas.

Question 41

Qual a toxicidade mais grave relacionada com o nitroprusseto?

Answer 41

Acúmulo de cianeto.

Question 42

Qual o efeito adverso comum da metildopa?

Answer 42

Sedação, pesadelos, cansaço mental persistente, aumento da lactação

Question 43

Qual alteração laboratorial a metildopa pode ocasionar?

Answer 43

Teste de Coombs positivo

Question 44

Qual é um efeito adverso comum após a interrupção da clonidina em um paciente que fazia uso prolongado com altas doses?

Answer 44

Hipertensão potencialmente fatal.

Question 45

É correto afirmar que os betabloqueadores reduzem a taxa de mortalidade após infarto do miocárdio?

Answer 45

Sim

Question 46

O nadolol é beta-1 seletivo?

Answer 46

Não

Question 47

O bisoprolol é beta-1 seletivo?

Answer 47

Sim

Question 48

O nebivolol é beta-1 seletivo?

Answer 48

Sim

Question 49

O esmolol é beta-1 seletivo?

Answer 49

Sim

Question 50

Qual o mecanismo em comum que a clonidina e a metildopa compartilham?

Answer 50

Ativam os receptores alfa-2 adrenérgicos.

Question 51

Qual o mecanismo em comum que prazosina, doxazosina e a terazosina compartilham?

Answer 51

Ativam os receptores alfa-1 adrenérgicos.

Question 52

O carvedilol bloqueia que receptores?

Answer 52

B1 e alfa

Question 53

Os bloqueadores de cálcio (verapamil, diltiazem e nifedipino) bloqueiam que tipo de canal de cálcio?

Answer 53

Tipo L.