Cap14 Clostridios y otros bacilos anaerobios

Question 1

A que esta asociado las bacterías del género Clostridium

Answer 1

Es anaerobio estricto, formado por bacilos grampositivos, forman esporas, infecciones de tejido blando y piel - celulitis y fascitis, diarrea y colitis relacionado con antibióticos

Question 2

Las toxinas del Clostridium que causan?

Answer 2

Botulismo, tétanos, gangrena gaseosa, colitis seudomemembranosa

Question 3

Cuáles son las especies de clostridium más relevantes?

Answer 3

Clostridium perfringens, clostridium Difficile, clostridium tetani, clostridium botulinum

Question 4

Que usan los clostridios para aceptar aceptar electrones?

Answer 4

Móleculas orgánicas como piruvatos, son dañados o inhibidos por O2

Question 5

En que medios crecen los Clostridium?

Answer 5

En medios con un agente reductor como la cisteína o tioglicolato o en lugares libe de O2

Question 6

Que familia de reactivos provocan reducción del oxígeno, sinedo muy reactivos causando daños químicos en el ADn.

Ejemplos de los reactivos

Answer 6

Superóxido, Peróxido de hidrógeno, radical hidroxilo

Question 7

Las esporas del Clostridium son resistentes a que ?

Answer 7

son resistentes a los desinfectantes químicos y pueden soportar la radiación ultravioleta o las temperaturas de ebullición durante algún tiempo, aunque no toleran las condiciones estándar de esterilización con autoclave

Question 8

Menciona caracterísitcas morfológicas del Clostridium perfringens

Answer 8

Es un bacilos, grande, inmóvil, gram positivo y encapsulado

Question 9

Parte de que microbiota forma el Clostridium perfringens

Answer 9

La vagina y tubo digestivo

Question 10

Cuál es la clínica del Clostridium perfringes

Answer 10

Celulitis anaerobia y mionecrosis (grangrena gaseosa), tambien puede haber intoxicación alimentaria

Question 11

En relación al Clostridium perfringens cuál es la exotoxina más importante para la virulencia en el tejido? Como funciona?

Answer 11

Es la toxina Alfa, es una lectinasa(Fosfolipasa C), degrada la lectina de las membranas provocando lisis celular del endotelio, eritrocitos, leucocitos y plaquetas.

Question 12

La perfringolisina O es que exotoxina hablando de alfa beta etc y como funciona?

Answer 12

Es la Theta, es una hemolisina dependiente del colesterol

Question 13

Como se dividen las cepas de Clostridium perfringens

Answer 13

De A a la E en realción a cuál es el espectro de sus 12 exotoxinas

Question 14

Cuáles son las principales enzimas hidrolíticas que produce Clostridium perfringens?

Answer 14

Proteasas, ADNasas, Hialuronidasas y colagenasas, lo que propaga la infección mediante la Liquefación de los tejidos esta liquefación tambien produce nutrientes para la fermentación

Question 14

Las toxinas de la cepa A que exotoxinas producen

Answer 14

Producen toxina alfa y enterotoxina

Question 15

La enterotoxina de clostridium perfringens afecta a que parte del sistema digestivo y como?

Answer 15

Afecta principalmente al intestino delgado inferior usalmente el íleon. Eso lo hace a través de la proteína que se une al receptor de la célula epitelial y altera la membrana celular interumpiemdo el transporte de iones ocasionando pérdida de líquido y proteínas intracelulares

Question 16

Porque occure la necrosis gaseosa

Answer 16

Ocurre por que se fermentan los hidratos de carbono, lípidos, aminoácidos tisualres lo cual produce burbujas de gas que se acumula en los espacios subcutáneos generando una sensación de crepitación a la palpación

Question 17

Que permite que las exotoxinas se transmitan de tejido a tejido dañando otros organos

Answer 17

El aumento de la permiabilidad capilar, lo cuál produce efectos sistémicos como shock, infuiciencia renal, hemólisi intravascular

Question 18

Que es la celulitis anaerobia?

Answer 18

Es una infección del tejido conjuntivo que se esparce por la fascia causando una fascitis, no invade músculo. Procedimineto quirúrjico no produce resultados por la rápida propagación y compromiso de la irrigación

Question 19

Después de cuanto aparecen los síntomas de intoxicación por clostridium perfringens y cuales son los síntomas típicos

Answer 19

8-18 horas produce náusas, cólicos, diarrea no hay fiebre y en pocas ocasiones vómitos . Es autolimitado y se recupera en 1-2 días

En raras ocasiones causa enteritis necrótica

Question 20

Que alimentos están más frecuentemente asociador con la intoxicación por clostridium perfringens

Answer 20

Carnes, productos cárnicos y salsas

Question 21

Que tipo de hemólisis produce el clostridium perfringens y como se ve en el laboratorio

Answer 21

Produce dos anillos en agar sangre una con hemólisis total por la perfringolisina y hemólis parcial por la toxina alfa. EN el microscopia son bacilos grampositivos grandes

Question 22

Cuál es el principal tratamiento para la gangrena gaseosa

Answer 22

Resección inmediata y completa del material extraño y tejido muerto y exposición a la herida a O2

Question 23

Un hombre de 45 años es admitido en urgencias después de un accidente automovilístico en el que sufrió una fractura expuesta en la pierna. La herida muestra tejido desvitalizado y una notable hinchazón, además de una rápida progresión hacia la necrosis. A la palpación se percibe crepitación en los tejidos subcutáneos.
¿Qué sospechas diagnósticas puedes considerar?

Answer 23

Gangrena gaseosa, posiblemente causada por Clostridium perfringens, debido a los síntomas de necrosis tisular rápida y crepitación, características de esta infección.

Question 24

A que es sensible la C. perfringens?

Answer 24

Es sensible a las penicilinas y inhibidores de proteínas procariótas se usa clindamicina y tetraciclinas

Question 25

¿Qué factores predisponen a un paciente a desarrollar gangrena gaseosa por C. perfringens?

Answer 25

Factores como heridas graves abiertas, fracturas compuestas, lesiones con isquemia (lesiones por aplastamiento), y la exposición a suelo contaminado.

Question 26

Una familia presenta síntomas de diarrea, cólicos abdominales y náuseas aproximadamente 12 horas después de consumir carne en una cena. No hay fiebre ni vómitos significativos, y los síntomas desaparecen en 24 horas. ¿Cuál es la causa probable de esta intoxicación alimentaria?

Answer 26

Intoxicación alimentaria causada por la enterotoxina de Clostridium perfringens, común en alimentos mal cocidos o almacenados a temperaturas que permiten la germinación de esporas.

Question 27

A qué se debe la neurotoxicidad de la toxina botulínica?

Answer 27

A la escisión proteolítica de los péptidos de una vesícula sináptica específica lo que produce fallo en transmisión

Question 27

Cuando hablamos de las toxinas botulínica cuales son las principales que causan enfermedad humanan

Answer 27

A, B y E

Question 28

Principalmente a que afectan las toxinas botulínicas a diferencia de las tetánicas?

Answer 28

Afectan a la sinápsis colinérgicas periféricas al bloquear la únion nerumuscular inhibiendo la liberación de la acetilcolina lo que detiene la contración y cuasando parálisis flácida.

Question 29

De que tipo de dominio son las toxinas botulínicas y tetánicas?

Answer 29

AB, A de actividad y B de binding

Question 30

Qué es el botulismo clásico cuales son los síntomas y cuando aparecen?

Answer 30

Es una intoxicación alimentaria, el paciente tiene dificultad para enfocar la visión, deglutir, y realizar otras funciones de los nervios craneales empieza de 12-36 horas. Se puede desarollar una parálisis progresiva de los grupos musculares estriados

Question 31

Cuales son los síntomas del botulismo infantíl?

Answer 31

Estreñimineto, problemas de alimentación, letargia y tono muscular defiecente

Question 32

Cuáles son las diferntes maneras de tratar a la toxina botulínica y la bactería? | Dependiendo del paciente como se trata

Answer 32

Se usa el antisuero de vaballo trivalente A B E. Se puede usar ventilación mecánica. En el botulismo de heridas y infantil se puede usar penicilina ## Footnote No produce inmunidad

Question 33

Un hombre de 35 años comienza a experimentar visión borrosa, dificultad para tragar y problemas para mover los músculos faciales aproximadamente 24 horas después de consumir una conserva casera de verduras. No presenta fiebre. La parálisis avanza en grupos musculares . Cuál es la etiología más probable de esta intoxicación alimentaria, y qué tipo de parálisis se espera que el paciente desarrolle?

Answer 33

La etiología más probable es C. botulinum por el consumo de alimentos contaminados. Se espera que desarrolle parálisis flácida.

Question 34

Un lactante de 6 meses presenta estreñimiento, tono muscular disminuido y letargia. La madre menciona que recientemente comenzó a darle miel como suplemento alimenticio. Qué forma de botulismo se debe considerar en este caso y cuál es el factor de riesgo más relevante?

Answer 34

Se debe considerar botulismo infantil, y el factor de riesgo es el consumo de miel contaminada con esporas de C. botulinum.

Question 35

Una persona con una herida en el brazo sufre de una parálisis flácida en las áreas circundantes al sitio de la herida. La persona recuerda haber estado en contacto con suelo contaminado. Qué tipo de botulismo es este y qué tratamiento inicial es esencial?

Answer 35

Este es un caso de botulismo de las heridas. El tratamiento inicial esencial es la administración de antitoxina botulínica y, si es necesario, penicilina para controlar la infección.

Question 36

Qué medidas de prevención son eficaces para evitar el botulismo por alimentos en conserva?

Answer 36

La inactivación de la toxina botulínica se logra al hervir los alimentos antes de su consumo, y para destruir las esporas botulínicas es necesario el uso de autoclave o calor húmedo a alta presión.

Question 37

Cómo se llama la toxina tetánica y cómo se transporta?

Answer 37

Se llama tetanospasmina y se transporta por el flujo neuronal retrogado o por sangre

Question 38

Cúanto es el periodo de incubación del Clostridium tetani?

Answer 38

Entre 4 días a unas semanas dependiendo de la gravedad de la enfermedad y cercanía al cerebro

Question 38

Que subunidad bloquea la liberación de neurotransmisores en la sinapsis inhibitorio?

Answer 38

sub unidad A debido a que es una proteasa que escinde una proteínas de la vesícula sináptica (sinaptobrevina) y suprime la secreción de neurotransmisores onhibifores incluida glicina y ácido y - aminobutírico

Question 39

Cuál es la clínica del tetanos?

Answer 39

Inician espamos en el primero sitio de infección, lós músculos de la mandíbula no funcionan llamado trismo (lockjaw). Otros músculos se ven afectados. Hay sensibilidad extrema hacía estimulos externos causando opisthotonos,

Question 40

Cuáles son las características morfológicas del Clostridium tetani?

Answer 40

Bacilo largo, fino y espora terminal redonda bacilo en forma de raqueta

Question 41

Cuál es el tratamiento para el Clostridium tetani?

Answer 41

Globulina hiperinmine humana (inmunoglobulina antitetánica- antitoxina sino se usa antitoxina de caballo). La bacteria se puede tratar con penicilina

Question 42

Que vacuna se administra para la prevención del tétanos?

Answer 42

Vacuna triple con el toxoide diftérico y antpigenos de la tos ferina acelular DTaP

Question 43

En dónde se encuentra la bacteria Clostridium difficile?

Answer 43

Se encuentra en la flora normal del intestino grueso

Question 44

Que toxinas produce el Clostridium difficile y como funcionan?

Answer 44

Produce toxinas A y B A: provoca secreción exesiva de líquido, estimulando la respuesta inflamatoria y un efecto citopático B: es una citotoxina , interrumpe la síntesis de proteínas y desorganización del citoesqueleto Ambas toxians son glucosiltransfereasas que glucosilan (añaden azucar) e inactivan las proteínas de unión al trifosfato de guanosina de la familia Rho (regulan el citoesquelto)

Question 45

Que antibióticos estan más frecuentemente asociados con la infección por clostridios?

Answer 45

Ampicilina, amoxicilina, cefalosporinas clindamicina

Question 46

Que antibióticos estan ocasionalmente asociados asociados con la infección por clostridios?

Answer 46

Penicilinas diferentes a ampicilina, sulfonamidas, eritromicina, trimetoprima, quinelonas

Question 47

Que antibióticos estan rara vez o nunca asociados con la infección por clostridios?

Answer 47

Aminoglucósidos parenterales, tetraiclinas, cloranfennicol. metronidazol, vancomicina

Question 48

Que antibióticos se usan para tratar la infección por c. difficile?

Answer 48

metronidazol y Vancomicinas

Question 49

Que se usa para distinguir la producción de toxinas de clostridium difficile?

Answer 49

Inmunoanálisis enzimático (ELISA)

Question 50

Los bacilos gramnegativos se asocian que condiciones? | Enfermedad

Answer 50

Abcesos, pueden romper la barrera epitelial del hospedero generando una infección en cualquier tejido, ocurre usalmetne por un traumatismo o rotura de apendice

Question 52

Cuál es el ambiente para que exista estos bacilos gram negativos?

Answer 52

En cualquier sitio con menos PO2 usalmente por causa de una bacteria anaerobia facultativa

Question 53

En los bacteroides que confiere la virulencia y la resistencia a la fagocitosis?

Answer 53

Cápsula de polisacárido

Question 54

Esta infección por bacteroides como occure?

Answer 54

A través de heridas en el colon hacia la sangre o el peritoneo. La infección es endógena

Question 55

De los bacteroides que especie causa enferemedad y como se expresa la enfermedad?

Answer 55

Bacteroide fragilis, causa bacteremia por su multiplicación rápida. SI ingresa en la cavidad abdominal provoca peritonitis o abscesos abdominales

Question 56

En dónde se puede cultivar la B. fragilis?

Answer 56

En agar sangre en un ambiente anaerobio.

Question 57

Cuáles son los métodos de indentificación de la B. fragilis

Answer 57

Se puede indentificar por cromatografía de gas indentificando los ácidos grasos de cadena corta producidos por el microorganismo. Pruebas bioquimicas para determinar su patrón de fermentación de azúcar

Question 58

Que se usa para tratar a las pacientes con infección de B. fragilis?

Answer 58

Metronidazol se puede usar ampicilina sulbactam, imipenem cilastatina o ticarcilina clavulanato

Question 59

Que no se usa para tratar a las pacientes con infección de bacterias anaerobios?

Answer 59

Aminoglucósidos

Question 60

Un hombre de 65 años se presenta en la sala de emergencias con rigidez en la mandíbula y dificultad para abrir la boca. Él menciona que se cortó la mano con una astilla mientras trabajaba en su jardín hace una semana. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica inicial?

Answer 60

Sospecha de tétanos debido a la presentación de trismo (rigidez mandibular) y antecedentes de una herida punzante.