Cap 7 - Placenta y membranas extraembrionarias Flashcards
Durante el _______ el líquido amniótico se renueva por completo cada ______, y en la gestación a término la tasa de intercambio de líquido puede aproximarse a ________
Tercer trimestre de embarazo, 3 horas, 500 ml/h
El feto deglute ______ de líquido amniótico a la hora
20 ml
La hematopoyesis extraembrionaria continúan en el saco vitelino hasta ________, cuando la actividad de formación de elementos sanguíneos pasa a localizaciones intraembrionarias, en especial el hígado
Sexta semana de gestación mas o menos
El alantoides del ser humano mantiene solo una función secundaria que, en este caso, es
La respiración
En la producción de líquido amniótico existen dos fases: la primera abarca __________ y durante la misma la composición de líquido amniótico es muy similar a los líquidos fetales
20 primeras semanas de la gestación
En fases posteriores del desarrollo, la parte próximas del alantoides, denominada _________, muestra continuidad con la vegija urinaria en fase de formación
Uraco
Durante las fases iniciales de implantación del embrion, los tejidos trofoblasticos no muestran características morfológicas macroscopicas constantes, por ello, este periodo se denomina
De embrion prevellositario
A finales de ______ empiezan a tomar forma proyecciones citotrofoblasticas bien definidas denominadas vellosidades primarias
Segunda semana
Por definición, la vellosidad secundaria se convierte en vellosidad terciaria cuando los vasos sanguíneos atraviesan su zona central mesenquimatosa y se forman nuevas ramas, este evento tiene lugar hacia el final de
Tercera semana de gestación
Mientras tiene lugar el establecimiento de las vellosidades placentarias cerca de la interfase, entre el trofoblasto y el mesenquima extraembrionario subyacente, se expresan los genes
Msx2 y Dlx4
Factor de transcripción que promueve una salida desde el ciclo celular, se expresa en los puntos de ramificación de las vellosidades
Gem-1
La porción terminal de la vellosidad sigue siendo trofoblastica y está constituida por una masa dolida de citotrofoblasto denominada
Columna celular citotrofoblastica
Las vellosidades que dan lugar a las extensiones citotrofoblasticas se denominan
Vellosidades de anclaje
Cubierta constituida por mesodermo extraembrionario junto con trofoblasto
Placa corionica
Las vellosidades y la superficie externa de la placa corionica están bañadas en un más de sangre materna que se renueva de manera continua, debido a ello, la placenta humana se considera de tipo
Hemocorial
El tejido decidual que cubre al embrion y a la vesícula corionica se denomina
Decidua capsular
El tejido decidual que queda situado entre la vesícula corionica y la pared uterina se denomina
Decidua basal
La decidua restante, constituida por tejido endometrial decidualizado en los lados del utero no ocupados por el embrion, constituyen la
Decidua parietal
La region que contiene las vellosidades corionicas en expansión y que al final se convierten en placenta es el denominado
Corion frondoso
La tasa normal de oxígeno en el embrion temprano es del ______, en comparación con el nivel normal del 21% de oxígeno existente en la atmósfera
3%
Componente fetal de la placenta
Parte de la vesícula corionica representada por el corion frondoso
Componente materno de la placenta
Decidua basal
La placenta madura tiene forma de disco, con un groso de _____ y un diámetro de ______
3 cm, 20 cm
La placenta típica pesa alrededor de
500 gr
El lado materno de la placenta tiene un aspecto mate y esta subdividido en
35 lóbulos
En cada lóbulo placentario hay varios __________, cada uno de los cuales contiene una vellosidad precursora principal con todas sus ramas
Cotiledones
Los vasos umbilicales están incluidos en un tejido conjuntivo mucoide que a menudo se denomina
Gelatina de Wharton
El cordón umbilical suele alcanzar un longitud de ______ hacia el final de la gestación
50 a 60 cm
Cerca del ______ de los cordones umbilicales maduros contiene solo una arteria umbilical
0.5%
La sangre fetal alcanza la placenta a través de ______________, que se ramifican por toda la placa corionica
Dos arterias umbilicales
La presión global de la sangre placentaria materna se aproxima a ______ en el utero relajado
10 mmHg
La barrera placentaria de la placenta madura está formada por
Sincitiotrofoblasto, su lamina basal, la lamina basal de los capilares fetales y en endotelio capilar
Hacia el ______ la capa citotrofoblastica comienza a desaparecer, en un proceso que se completa en torno al quinto mes
Cuarto mes
Macrofagos fetales
Células de Hofbauer
La superficie de la placenta pasa de _____ a las 28 semanas, hasta casi _____ a término
5 m2, 11 m2
Mas o menos del 5% al 10% de la superficie placentaria humana consiste en áreas dispersas donde la barrera entre la sangre fetal y la materna es extremadamente fina y tiene solo unas pocas micras, denomindas
Placas epiteliales
La transferencia placentaria de anticuerpos IgG comienza a las _______ y aumenta progresivamente con el tiempo, hasta alcanzar la mayor tasa de transferencia después de las ______
12 semanas, 34 semanas
La placenta es muy permeable al alcohol, y el consumo excesivo del mismo por parte de la madre puede dar lugar a
Síndrome alcohólico fetal
En los embarazos posteriores los fetos con positividad Rh sufren el ataque de los anticuerpo anti-Rh de la madre, que pueden alcanzar el torrente sanguíneo fetal, estos anticuerpos inducen una hemolisis de los hematies fetales con positividad Rh y el feto sufre
Eritroblastosis fetal, en ocasiones denominada enfermedad hemolitica
En los casos más graves de eritroblastosis fetal, la bilirrubina liberada por los hematies que han sufrido lisos causa acumulación de líquidos en el feto, que se acompaña de ictericia y de lesiones cerebrales además de la anemia
Hidrops fetal
Primera hormona proteica producida, responsable del mantenimiento del cuerpo luteo y de la producción de progesterona y estrogenos por parte del mismo
HCG
La placenta también elabora cantidades pequeñas de ______________ y ______________, que cuando son segregadas hacia el torrente sanguíneo maternos, algunas hormonas placentarias estimulan la aparición de modificaciones en el metabolismo y en la función cardiovascular de la madre
Tirotropina corionica y corticotropina corionica
Hormona placentaria que difiere de la hormona del crecimiento hipofisiaria en solo 13 aminoácidos y es elaborada por el sincitiotrofoblasto
Hormona de crecimiento placentaria humana
Durante las primeras __________ la hormona de crecimiento hipofisiaria de la madre es la hormona principal existente en la circulación materna, pero entres las __________ la hormona de crecimiento placentaria sustituye de forma gradual a la primera hasta el punto de que la hormona de origen materno llega a ser indetectable en el suero de la madre
15-20 smg, 15 smg y la gestación a término
La secreción de hormona de crecimiento placentaria se ve estimulada por las concentraciones bajas de
Glucosa en la sangre materna
En gemelos monocigoticos, los sistemas vasculares pueden estar separados o fusionados en el interior de la placenta, en este último caso, uno de los gemelos puede recibir una proporción mayor de flujo sanguíneo placentario que le otro
Síndrome de transfusión gemelo a gemelo
Si el cordón umbilical alcanza membranas lisas de la placenta por fuera de los límites de la misma, el trastorno se denomina
Inserción velamentosa del cordón umbilical
Proceso no infiltrante en el que muchas de las vellosidades corionicas muestran una tumefacción modular que les da el aspecto de racimos de uvas
Mola hidatidiforme
Tumores malignos derivado del citotrofoblastica y el sincitiotrofoblasto embrionarios
Coriocarcinomas
Fina membrana ectodermica revestida por mesodermo, que crece rodeando al embrion como si fuera una bolsa
Amnios
Consiste en la extracción de una pequeña cantidad de líquido amniótico por medio de la introducción de una aguja a través del ambdomen de la madre hasta la cavidad amniotica, se puede practicar hasta la 13-14 sdg
Amniocentesis
La presencia de esta proteína en el líquido amniótico es un oponente indicador de un defecto del tubo neural
Alfa-fetoproteina
La madurez fetal se puede evaluar determinando la concentración de _____________ o el cociente _____________________ (que refleja el grado de madurez de los pulmones)
Creatinina, lecitina/esfingomielina
