Cap 27 Estrutura Córtex Flashcards
Fibras de projeção eferentes
camada 4 e 5
a) Fibras córtico-espinhais.
b) Fibras córtico-nucleares.
c) Fibras córtico-pontinas.
d) Fibras córtico-estriadas.
e) Fibras córtico-reticulares.
f) Fibras córtico-rúbricas.
g) Fibras córtico-talâmicas.
Vale citar que a camada 4 é a camada receptora
de projeção, e a 5 é efetuadora de projeção.
CLASSIFICAÇÃO FILOGENÉTICA
Divisaõ é feita em arquicórtex (localizado
no hipocampo), paleocórtex (ocupa o
úncus e parte do giro para-hipocampal) e
neocórtex (todo o resto do córtex).
CLASSIFICAÇÃO ESTRUTURAL
Pode ser dividido em várias áreas citoarquiteturaiis. A divisão mais aceita é a de Brodmann, que identificou 52 áreas. As diversas áreas corticais podem ser exemplificadas no esquema a seguir
cortex
iso [homo e hetero(granular e agranular)] e alo
CLASSIFICAÇÃO FUNCIONAL
As áreas funcionais do córtex foram
inicialmente classificadas em 2 grandes
grupos:
áreas de projeção e
áreas de
associação.
Áreas de projeção são as que recebem ou dão origem às fibras relacionadas com a sensibilidade e a motricidade, as demais áreas são de associação estão relacionadas com as funções psíquicas complexas. Assim, lesões nas áreas de projeção podem causar paralisia ou alterações na sensibilidade, o que não acontece nas áreas de associação. As áreas de projeção são divididas em:
o que são areas de projeção e quais suas classificações°?
Áreas de projeção são as que recebem
ou dão origem às fibras relacionadas com
a sensibilidade e a motricidade
As áreas de projeção são divididas em: ÁREAS SENSITIVAS: presença do isocórtex heterotípico granular, o que está de acordo com a função primordialmente receptoras das células granulares. ÁREAS MOTORAS: presença de isocórtex heterotípico agranular, o que está de acordo com a função primordialmente efetuadora das células piramidais.
Já nas áreas de associação há presença
de isocórtex homotípico, pois elas não são nem
sensitivas nem motoras.
areas de associação
Já nas áreas de associação há presença
de isocórtex homotípico, pois elas não são nem
sensitivas nem motoras.
CLASSIFICAÇÃO Alexander Luria
diferencie unimodais de supramodais
O neuropsicólogo Alexander Luria propôs uma
divisão funcional do córtex baseada no grau de
relacionamento com a motricidade e a com a
sensibilidade.
As áreas ligadas diretamente à sens.
ou à motric são as áreas primárias (unimodais).
As áreas de associação podem ser divididas em
secundárias e terciárias.
As conexões de uma certa área unimodal se fazem predominantemente com a área primária da mesma
função. Assim por exemplo a área de associação
unimodal visual recebe fibras predominantemente da área visual primária ou área de projeção visual.
Já áreas terciárias são supramodais, ou seja, não
se ocupam mais do processo motor ou sensitivo,
mas estão envolvidas com atividades psíquicas
superiores como a memória, processos
simbólicos e os pensamentos abstratos.
ÁREAS DE PROJEÇÃO
ÁREAS DE PROJEÇÃO (áreas primárias)
Essas áreas relacionam-se diretamente com
a sensibilidade ou com a motricidade. Existe
uma só área primária motora (lobo frontal) e
várias áreas motoras sensitivas (nos demais
lobos).
quais as áreas sensitivas primárias?
SOMESTÉSICA VISUAL AUDITIVA VESTIBULAR OLFATÓRIA GUSTATIVA (ÁREA MOTORA PRIMÁRIA)
ÁREA SOMESTÉSICA:
ÁREA SOMESTÉSICA: ou área da sensibilidade somática geral está localizada no giro
pós-central (área 3, 2 1 do mapa de
Brodmann). Ali chegam radiações talâmicas
que se originam nos núcleos ventral pósterolateral e ventral póstero-medial do tálamo,
trazendo impulsos nervosos relacionados à
dor, temperatura, tato e propriocepção
consciente da metade oposta do corpo.
Lesões da área somestésica podem ocorre
como consequência de AVCs por exemplo,
o que gera perda da sensibilidade discriminativa do lado oposto à lesão. Em decorrência
disso, o paciente perde a capacidade de
reconhecer os objetos colocados em sua
mão (estereognosia).
ÁREA VISUAL:
ÁREA VISUAL: está nos lábios do sulco
calcarino (área 17 de Brodmann). Ali chegam
as fibras do tracto geniculo-calcarino que tem
origem no corpo geniculado lateral. A ablação bilateral da área 17 causa cegueira total no
humano.
ÁREA AUDITIVA:
ÁREA AUDITIVA: está no giro temporal
transverso anterior (área 41 e 42 de
Brodmann). Nela chegam fibras de radiação
auditiva, que se originam no corpo geniculado
medial. Lesões bilaterais do giro temporal
transverso anterior causam surdez completa
e lesões unilaterais causam déficits pequenos.
ÁREA VESTIBULAR:
ÁREA VESTIBULAR: está no lobo parietal,
em uma região próxima da área somestésica
correspondente à face. Assim a área
vestibular está mais relacionada com a área
de projeção da sensibilidade do que com a
auditiva.
ÁREA OLFATÓRIA:
ÁREA OLFATÓRIA: está na parte anterior
do úncus e do giro para-hipocampal. Certos
casos de epilepsia local do úncus causam
alucinações olfatórias (queixa de cheiros
desagradáveis que na realidade não existem).
São as chamadas crises uncinadas.
ÁREA GUSTATIVA:
ÁREA MOTORA PRIMÁRIA
ÁREA GUSTATIVA: correponde à área 43 de Brodmann e está na porção inferior do giro pós-central, próxima à ínsula. Lesões dessa área provocam uma diminuição da gustação na metade oposta da língua.
ÁREA MOTORA PRIMÁRIA: ocupa a parte posterior do giro pré-central, área 4 de Brodmann. A estimulação dessa área determina movimentos musculares do lado oposto, da mão, do braço etc. As principais conexões aferentes da área motora são com o tálamo (que recebe informações do cerebelo), com a área somestésica e com as áreas pré-motora e motora suplementar. Vale citar que a área 4 dá origem à maior parte das fibras do tractos córtico-espinhal e córticonuclear, principais responsáveis pela motricidade humana!!
ÁREAS DE ASSOCIAÇÃO DO CÓRTEX
O que são e quais são?
ÁREAS DE ASSOCIAÇÃO DO CÓRTEX Esquematicamente são áreas que não se relacionam diretamente com a motricidade ou com a sensibilidade. As áreas corticais de associação têm um tamanho muito maior no homem do que as áreas de projeção, o que explica o seu grande desenvolvimento das funções psíquicas na espécie humana
ÁREAS DE ASSOCIAÇÃO SECUNDÁRIAS
SENSITIVAS ( a) Área somestésica secundária; b) Área visual secundária; c) Área auditiva secundária
ÁREAS DE ASSOCIAÇÃO SECUNDÁRIA
MOTORAS:
área suplementar,
área pré-motora e
área de Broca.
ÁREAS DE ASSOCIAÇÃO TERCIÁRIAS:
Área pré-frontal
Área temporoparietal
Área límbica
ÁREAS DE ASSOCIAÇÃO SECUNDÁRIAS SENSITIVAS
ÁREAS DE ASSOCIAÇÃO SECUNDÁRIAS
São áreas unimodais, ou seja, relacionamse mesmo que indiretamente com
alguma modalidade de sensação ou de
motricidade, estando geralmente justapostas às áreas primárias correspondentes.
ÁREAS DE ASSOCIAÇÃO SECUNDÁRIAS
SENSITIVAS: são três:
a) Área somestésica secundária -
está no lobo parietal superior, logo
atrás da área somestésica primária
(áreas 5 e 7 de Brodmann)
b) Área visual secundária – está no
lobo occipital e no temporal (18, 19,
20, 21 e 37 de Brodmann).
c) Área auditiva secundária – está no
lobo temporal (22 de Brodmann).
As áreas secundárias recebem informações das
áreas primárias correspondentes e repassam
essas informações à outras áreas do córtex, em
especial áreas supramodais.
A identificação de um objeto se faz em 2 etapas:
na etapa de sensação toma-se consciência das
características do objeto, sua forma, dureza cor
e tamanho. Na etapa de interpretação, ou gnosia,
tais características sensoriais são comparadas
com o conceito do objeto já existente na
memória do indivíduo, levando à identificação A primeira etapa se faz em uma área sensitiva
de projeção, enquanto a segunda etapa se faz
nas áreas de associação secundárias. Essa
interpretação feita em locais diferentes permite
que essas áreas sejam lesadas separadamente,
levando ao caso clínico de AGNOSIA, no qual há
lesão apenas da área secundária, levando à
perda da capacidade de reconhecer objetos
mesmo que a área primaria (de projeção) esteja
intacta. Ex: um paciente com agnosia visual será
incapaz de reconhecer objetos pela visão, mas
conseguirá reconhecer através da sensibilidade
(tato, olfato, etc.).
ÁREAS DE ASSOCIAÇÃO SECUNDÁRIA
MOTORAS
ÁREAS DE ASSOCIAÇÃO SECUNDÁRIA
MOTORAS: são adjacentes às áreas motoras
primárias. Lesões dessa área causam as
APRAXIAS, que são casos clínicos correspondentes às agnosias. Nas apraxias há incapacidade
de executar certos atos voluntários, sem que
exista qualquer déficit motor, pois a lesão está na
área cortical de associação relacionada com o
planejamento do ato e não na execução.
São consideradas áreas motoras secundárias a:
área suplementar, área pré-motora e área de
Broca.
1. Área motora suplementar: está na
área 6, situada na face medial do giro
frontal superior. Relaciona-se com a
concepção e planejamentos de
sequências complexas de movimentos. Sabe-se que essa área é ativada
também quando é solicitado à pessoa
que repita uma sequência mentalmente sem, entretanto, executá-los.
2. Área pré-motora: está no lobo
frontal, na área 6 também. É muito
menos excitável que a área motora
primária, exigindo correntes elétricas
mais intensas. Na lesão dessa área, o paciente perde força muscular,
chamado de paresia.
3. Área de Broca: situada na parte
opercular e triangular do giro frontal
superior, área 44 de Brodmann, é
responsável pela programação da
atividade motora relacionada com a
expressão da linguagem. Lesões
dessa área resultam em déficts de
linguagem chamados AFASIAS.
ÁREAS DE ASSOCIAÇÃO TERCIÁRIAS:
ÁREAS DE ASSOCIAÇÃO TERCIÁRIAS: elas são supremodais, ou seja, não se relacionam isoladamente com nenhuma modalidade sensorial. Recebem e integram as informações sensoriais já elaboradas por todas as áreas secundárias e elaboram diversas estratégias de comportamento. Essa grande área é dividida em: a) Área pré-frontal: compreende a parte anterior não motora do lobo frontal. (lembrar da lobotomia). Essa área relaciona-se com: escolha das opções e estratégias comportamentais mais adequadas às situações físicas e sociais do indivíduo, assim como a capaci-dade de alterá-las quando a situação muda. manutenção da atenção controle do comportamento emocional, função exercida também pelo hipotálamo e pelo sistema límbico. b) Área temporoparietal: está no lobo parietal inferior (área 40 e 39) Funciona como centro que integra informações recebidas das áreas auditiva, visual e somestésica. Essa área é importante para a percepção espacial e também permite que se tenha uma imagem dos componentes do próprio corpo. Nos casos clínicos, um dos sintomas pode ser uma desorientação espacial generalizada. c) Área límbica: compreende o giro do cíngulo, o giro para-hipocampal e o hipocampo. Está relacionada com o comportamento emocional e a memória.
ÁREAS RELACIONADAS COM A LINGUAGEM
AFASIAS.
ÁREAS RELACIONADAS COM A LINGUAGEM
AFASIAS.
A área anterior da linguagem corresponde à
área de Broca (palavra falada). A área posterior
da linguagem está na junção entre os lobos
parietal e temporal, área 22 de Brodmann,
também é conhecida como áea de Wernicke
(percepção da linguagem ou palavra entendida).
Essas duas áreas estão ligadas pelo fascículo
longitudinal superior ou fascículo arqueado.
Lesões nessas áreas geram as AFASIAS,
existem dois tipos:
a) Afasia motora ou de expressão: ocorre
na área de Broca, o paciente consegue
compreender a palavra falada ou escrita,
mas não consegue se expressar
adequadamente falando ou escrevendo.
b) Afasia sensitiva: a compreensão da
linguagem tanto falada como escrita é
muito deficiente.
c) Afasia de condução: ocorre quando o
fascículo arqueado é lesado, a
compressão da linguagem é normal mas
existe déficit da expressão
OBS: na maioria dos humanos, as áreas
corticais da palavra estão localizadas apenas
do lado esquerdo.
