5. Anatomia Macroscopica do Tronco Encefalico Flashcards
Limite superior e inferior bulbo
Também bulbo raquideo ou medula oblonga
Possui uma forma de cone
Limite inferior
Como sua extremidade inferior (menor) é continua caudamente com a medula espinhal, não há
limite entre o bulbo e a medula
Definiu-se como limite entre eles o plano horizontal que passa imediatamente acima do filamento
radicular mais cranial do primeiro nervo cervical,
correspondendo ao nível do forame magno do
osso occipital
Limite superior
Sulco bulbopontino: sulco horizontal visível no
contorno ventral do órgão, correspondendo à
margem inferior da ponte
superfície do bulbo
o que os sulcos delimitam?
são continuidade do que?
Superfície
Percorrida por sulcos longitudinais que continuam
com os sulcos da medula.
Tais sulcos delimitam as áreas anterior (ventral),
lateral e posterior (dorsal) que, vistas pela superfície, aparecem como uma continuação direta dos
funículos da medula
Face anterior do bulbo
compontentes
em que consiste a pirâmide?
Fissura mediana anterior
Terminação craniana no forame cego
De cada lado há uma eminência alongada denominada pirâmide, entre a fissura mediana
anterior e o sulco lateral anterior
Pirâmide: feixe compacto de fibras nervosas
descendentes que conectam as áreas motoras do cérebro aos neurônios motores da medula,
constituindo o trato córtico-espinhal ou piramidal
Em que consiste a Decussação das pirâmides?
Decussação das pirâmides
Trata-se das fibras do trato piramidal que, a
parte caudal do bulbo, cruzam obliquamente o
plano mediano em feixes interdigitados, fechando a fissura mediana anterior
Em decorrência dessa decussação, a área direita do cérebro comanda os movimentos do
lado esquerdo do corpo
Em que consiste a Oliva
Oliva
Eminência oval na área lateral do bulbo, entre
os sulcos laterais anterior e posterior
Formada pelo núcleo olivar inferior (grande
massa de substancia cinzenta)
Quais nervos emergem do sulco lateral anterior
sulco lateral posterior
Do sulco lateral anterior, ventralmente à oliva,
emergem os filamentos radiculares que vão constituir o nervo hipoglosso (XII par)
Do sulco lateral posterior emergem
Filamentos radiculares que se unem para formar os nervos glossofaríngeo (IX par) e
vago (X par)
Filamentos radiculares que constituem a raiz
craniana ou bulbar do nervo acessório (XI
par), a qual se une com a raiz espinhal proveniente da medula
Canal central da medula
Canal central da medula
Estreito canal que percorre a metade caudal do
bulbo ou porção fechada do bulbo, continuação direta do canal da medula.
Este canal se abre para formar o IV ventrículo,
cujo assoalho é pela metade rostral ou porção
aberta do bulbo
Componentes face posterior do bulbo
Sulco mediano posterior
Em decorrência do afastamento dos seus lábios, termina a meia altura do bulbo, contribuindo para a formação dos limites laterais da
fossa romboide, assoalho do IV ventrículo.
Área posterior do bulbo
Situada entre os sulcos mediano posterior e lateral posterior
É continuação do funículo posterior da medula
Como tal funículo, a área é dividida em fascículos grácil (medial) e cuneiforme (lateral) pelo
sulco intermédio posterior
Em que consistem os fascículos grácil e cuneiforme?
Constituídos por fibras nervosas ascendentes,
provenientes da medula, que terminam em
duas massas de substância cinzenta, os núcleos grácil e cuneiforme – situados na parte
mais cranial de seus respectivos fascículos
Esses núcleos determinam o aparecimento de
duas eminências:
– Tubérculo do núcleo grácil, medialmente
– Tubérculo do núcleo cuneiforme, lateralmente
Em que consistem o Pedúnculo cerebelar inferior?
Pedúnculo cerebelar inferior
Em virtude do aparecimento do IV ventrículo,
os tubérculos dos núcleos grácil e do cuneiforme afastam-se como ramos de um V e ligam-se ao cerebelo pelo pedúnculo cerebelar
inferior
É um grosso feixe de fibras que formam as bordas laterais da metade caudal do IV ventrículo,
fletido dorsalmente para entrar no cerebelo
É a região que se dirige aos ramos dos tubérculos
Ponte
localização
Ponte
Parte do tronco interposta entre o bulbo e o mesencéfalo, ventralmente ao cerebelo
Repousa sobre a parte basilar do osso occipital e
o dorso da sela túrcica do osso esfenoide
Em que consistem as estriações transversais?
Estriações transversais: estriações na base
ventral, decorrentes da presença de numerosos
feixes de fibras transversais
Em que consiste o Pedúnculo cerebelar médio?
Pedúnculo cerebelar médio: fibras transversais
emergem de cada lado para formar esse volumoso feixe, que liga a ponte ao hemisfério cerebelar correspondente
Qual nervo emerge entre a ponte e o pedúnculo cerebelar médio?
Entre a ponte e o pedúnculo cerebelar médio
emerge o nervo trigêmeo (V par) – ele emerge
por meio de suas raízes, uma maior (raiz sensitiva do nervo trigêmeo) e uma menor (raiz motora do nervo trigêmeo)
Sulco basilar
localização
o que ele aloja?
Sulco basilar
Longitudinal
Percorre a superfície ventral da ponte
Aloja a artéria basilar
Qual a localização e função do Sulco bulbo-pontino ? Quais nervos emergem dele?
Sulco bulbo-pontino separa ventralmente a
ponte do bulbo – de onde emergem, a partir da
linha mediana, os pares:
VI par, nervo abducente: emerge entre a
ponte e a pirâmide do bulbo
VII par, nervo facial: emerge medialmente ao
VIII, relacionando-se com ele
VIII par, nervo vestíbulo-coclear: emerge lateralmente próximo do flóculo (pequeno lóbulo
do cerebelo)
Entre VII e VIII emerge o nervo intermédio,
que é a raiz sensitiva do VII par.
Parte dorsal da ponte não apresenta linha de demarcação com a parte dorsal da porção aberta do
bulbo, ambas constituindo o assoalho do IV ventrículo
No que consiste a Síndrome do ângulo-ponto-cerebelar?
Surge quando há um tumor no sulco bulbopontino que comprime os pares de nervos que
ali estão (VI, VII e VIII), acarretando em riqueza
de sintomas
É região relativamente pequena que apresenta
muitas ramificações e por isso a compressão
dessas raízes causa a síndrome
O que é o IV ventrículo?
Qual seu formato?
Qual sua localização?
O que o comunica com o III?
É cavidade do rombencéfalo
Forma de losango
Situado entre bulbo e ponte ventralmente e cerebelo dorsalmente
É a parte interna entre o bulbo e a ponte
Continua caudalmente com o canal central do
bulbo e cranialmente com o aqueduto cerebral
Aqueduto cerebral: cavidade do mesencéfalo na qual ocorre comunicação entre o III e IV
Em que consistem os Recessos laterais?
Recessos laterais: prolongamentos do cada lado da cavidade do IV ventrículo, situados na superfície dorsal do pedúnculo cerebelar inferior
Em que consiste Forames de Luschka ?
Forames de Luschka ou aberturas laterais do
IV ventrículo: fazem a comunicação dos recessos com o espaço subaracnóideo
Em que consiste Forame de Magendie ou ?
Forame de Magendie ou abertura mediana do
IV ventrículo: situado no meio da metade caudal
do tecto do ventrículo
é por meio dessas cavidades que o líquido cérebroespinhal que enche a cavidade ventricular
passa para o espaço subaracnóideo
Qual o assoalho e o teto do IV ventrículo?
Qual seu formato e quais componentes do TE ele é formado?
Seu assoalho é a parte aberta do bulbo: fossa
romboide – acima do óbix. Teto é o cerebelo, limites laterais são os pedúnculos cerebelares. E comunica-se com o terceiro ventrículo pelo aqueduto cerebelar.
Fossa romboide
Forma de losango
Formado pela parte dorsal da ponte e pela porção aberta do bulbo
Quais os limites do IV ventrículo?
Limitações
Supero-lateralmente: pedúnculos cerebelares
superiores (fibras nervosas que, saindo de
cada hemisfério cerebelar, fletem-se cranialmente e convergem para entrar no mesencéfalo)
Infero-lateralmente: pedúnculos cerebelares
inferiores e tubercúlos dos núcleos grácil (medial) e cuneiforme (lateral)
Qual sulco percorre o assoalho do IV ventrículo?
É percorrido em toda sua extensão pelo sulco
mediano, que termina cranialmente no aqueduto
cerebral e caudalmente no canal central do bulbo
De cada lado do sulco mediano há uma eminência medial, limitada lateralmente pelo sulco limitante
Qual a função do sulco limitante?
Sulco limitante
Separa os núcleos motores (derivados da lâmina basal e situados medialmente) dos núcleos sensitivos (derivados da lâmina alar e situados lateralmente)
Se alarga de cada lado para constituir duas depressões: as fóveas superior (na metade cranial do IV ventrículo) e inferior (na metade caudal do IV ventrículo)
Em que consiste o colículo fascial?
Colículo fascial
Elevação arredondada de cada lado, formada
pela dilatação da eminência medial, medialmente à fóvea superior
Constituída por fibras do nervo facial, que
neste nível contornam o núcleo do nervo abducente
Em que consiste o Trígono do nervo hipoglosso?
Trígono do nervo hipoglosso: área triangular de vértice para baixo, na parte caudal da eminência
medial, correspondente ao núcleo do nervo hipoglosso
Em que consiste o Trígono do nervo vago?
Trígono do nervo vago: outra área triangular,
esta de coloração acinzentada, que está infero-lateralmente ao trígono do nervo hipoglosso e caudalmente à fóvea inferior, correspondente ao núcleo dorsal do vago
Em que consiste o Trígono do nervo vago?
Trígono do nervo vago: outra área triangular,
esta de coloração acinzentada, que está infero-lateralmente ao trígono do nervo hipoglosso e caudalmente à fóvea inferior, correspondente ao núcleo dorsal do vago
Em que consiste a área vestibular?
Área vestibular: grande área triangular, lateralmente ao sulco limitante e estendendo-se de cada
lado em direção aos recessos laterais, correspondente aos núcleos vestibulares do nervo vestíbulo-coclear
O que são as Estrias medulares do IV ventrículo?
Estrias medulares do IV ventrículo: finas cordas de fibras nervosas que cruzam transversalmente abaixo da área vestibular para se perderem no sulco mediano
O que é o Locus ceruleus?
Locus ceruleus: área de coloração ligeiramente
escura relacionada ao sono (onde estão os neurônios em noradrenalina do encéfalo), que se
estende da fóvea superior em direção ao aqueduto cerebral
Qual a divisão do Teto do IV ventrículo?
Divide-se
Metade cranial: constituída pelo véu medular
superior (fina lâmina de substância branca),
que se estende entre os dois pedúnculos
Metade caudal: tela corioide, que é formada
pela união do epitélio ependimário, que reveste internamente o ventrículo, com a pia-máter dando-lhe reforço externo
O que é a tela corioide?
A tela corioide emite projeções irregulares e
muito vascularizadas, que formam o plexo corióide do IV ventrículo
O que é o plexo corióide?
Plexo corióide
Estruturas laterais próximas do flóculo do cerebelo responsáveis por produzir o líquido cérebroespinhal
Esse líquido se acumula na cavidade ventricular e passa para o espaço subaracnóideo pelas
aberturas laterais e pela abertura medial do
IV ventrículo
Onde se situa o mesencéfalo? O que o atravessa?
O que ele possui ventralmente?
O que separa seu tegmento?
Qual nervo emerge do sulco medial do pedúnculo cerebral?
Situa-se entre a ponte e o diencéfalo, na qual tem
ligação
Atravessado pelo aqueduto cerebral (une III e IV
ventrículos)
Dorsalmente ao aqueduto é o teto do mesencéfalo
Ventralmente há os 2 pedúnculos cerebrais, divididos por sua vez em:
Dorsal: predominantemente celular, o tegmento
Ventral: formada por fibras longitudinais, a
base do pedúnculo
Tegmento é separado da base por uma área escura denominada substância negra (formada por
neurônio com melanina)
Correspondendo à substância negra na superfície
do mesencéfalo, existem 2 sulcos longitudinais:
Sulco lateral do mesencéfalo
Sulco medial do pedúnculo cerebral
– Deste sulco emerge o nervo oculomotor
(III par)
Esses sulcos marcam na superfície o limite
entre base e tegmento do pedúnculo cerebral
O que compõe o tecto do mesencéfalo?
Tecto do mesencéfalo
Em vista dorsal, apresenta os colículos superiores e inferiores
O que são os colículos?
Colículos: 4 eminências arredondadas dorsais,
separados por dois sulcos perpendiculares em
forma de cruz longitudinal e corpo pineal – já do
diencéfalo.
Qual nervo emerge dos colículos inferiores?
A qual sentido eles estão relacionados?
Colículos inferiores
Caudalmente a cada colículo inferior emerge o
nervo troclear (IV par), que contorna o mesencéfalo para surgir dorsalmente (único que
emerge dorsalmente) entre o mesencéfalo e a
ponte
Relacionado à audição, liga-se ao corpo geniculado medial pelo braço do colículo inferior
A qual sentido os colículos superiores estão relacionados?
Colículos superiores
Relacionado à visão, liga-se ao corpo geniculado lateral pelo braço do colículo superior
Ele tem parte de seu trajeto escondido entre o
pulvinar do tálamo e o corpo geniculado medial, sendo relacionado à audição
Em que consistem os pedúnculos cerebrais?
Pedúnculos cerebrais
Vistos ventralmente, são dois grandes feixes de
fibras que surgem na borda superior da ponte e
divergem cranialmente para penetrar profundamente no cérebro
Em que consiste a Fossa interpeduncular?
Fossa interpeduncular: profunda depressão triangular, delimitada anteriormente pelos corpos
mamilares (duas eminências pertencentes ao diencéfalo)
O que é a substância perfurada posterior?
Substância perfurada posterior
Local no fundo da fossa interpeduncular onde
estão pequenos orifícios para a passagem de
vasos
Canal de passagem de veias, artérias e do
nervo oculomotor
O que é a hérnia do úncus?
Hérnias do Úncus
Processo expansivo cerebral determinando
aumento da pressão no compartimento supratentorial
Empurra o úncus que faz protusão através da
incisura da tenda, comprimindo o mesencéfalo
