Cap 19 - Bacillus Flashcards by Lucero Piñón E.

¿Qué característica común comparten los géneros de la familia Bacillaceae?

La capacidad de formar endosporas.

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¿Cuántas especies aproximadamente existen en el género Bacillus?

Casi 300 especies.

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¿Qué organismo es responsable del ántrax?

Bacillus anthracis.

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¿Cuál fue el evento que hizo que el peligro asociado con Bacillus anthracis fuera bien conocido?

La liberación de esporas de B. anthracis en el Servicio Postal de los Estados Unidos en 2001.

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Además del ántrax, ¿qué otra enfermedad es causada por Bacillus cereus?

Gastroenteritis, infecciones traumáticas del ojo, sepsis asociada a catéteres y, rara vez, neumonía grave.

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¿Cuál de las dos especies de Bacillus es considerada uno de los agentes más temidos en la guerra biológica?

Bacillus anthracis.

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¿Cuál es el número aproximado de géneros que conforman la familia Bacillaceae?

Más de 50 géneros.

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¿Qué tipo de infecciones puede causar Bacillus cereus en los seres humanos?

Gastroenteritis, infecciones traumáticas del ojo, sepsis asociada a catéteres y, rara vez, neumonía grave.

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¿Qué característica común comparten las bacterias de la familia Bacillaceae?

a) Capacidad para formar esporas
b) Capacidad para producir toxinas
c) Capacidad para resistir altas temperaturas
d) Capacidad para fermentar carbohidratos

a) Capacidad para formar esporas

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¿Cuál es el nombre del género clínicamente importante de la familia Bacillaceae?

a) Escherichia
b) Bacillus
c) Streptococcus
d) Pseudomonas

b) Bacillus

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¿Cuáles son las dos especies de Bacillus enfocadas en este capítulo?
a) Bacillus subtilis y Bacillus thuringiensis
b) Bacillus anthracis y Bacillus cereus
c) Bacillus megaterium y Bacillus licheniformis
d) Bacillus coagulans y Bacillus pumilus

b) Bacillus anthracis y Bacillus cereus

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¿Qué compuestos forman las toxinas letales y de edema en Bacillus anthracis?

a) Lethal Factor (LF) y Cápsula
b) Edema Factor (EF) y Lethal Factor (LF)
c) Antígeno Protector (PA) y Cápsula
d) Lethal Factor (LF) y Edema Factor (EF) combinados con el Antígeno Protector (PA)

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¿Cuáles son las dos especies de Bacillus enfocadas en este capítulo?

a) Bacillus subtilis y Bacillus thuringiensis
b) Bacillus anthracis y Bacillus cereus
c) Bacillus megaterium y Bacillus licheniformis
d) Bacillus coagulans y Bacillus pumilus

b) Bacillus anthracis y Bacillus cereus

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¿Qué compuestos forman las toxinas letales y de edema en Bacillus anthracis?

a) Lethal Factor (LF) y Cápsula
b) Edema Factor (EF) y Lethal Factor (LF)
c) Antígeno Protector (PA) y Cápsula
d) Lethal Factor (LF) y Edema Factor (EF) combinados con el Antígeno Protector (PA)

d) Lethal Factor (LF) y Edema Factor (EF) combinados con el Antígeno Protector (PA)

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¿Qué tipo de estructura forma el complejo heptamérico en la célula huésped?

a) Cápsula polipeptídica
b) Esporas
c) Anillo proteico
d) Poro precursor o “prepore”

d) Poro precursor o “prepore”

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¿Qué función tiene el factor de edema (EF) en la célula huésped?
a) Provocar edema
b) Provocar fiebre
c) Provocar apoptosis
d) Incrementar la producción de proteínas

a) Provocar edema

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¿Cuál es el componente principal de la cápsula de B. anthracis y qué genes son responsables de su síntesis?
a) Ácido poli-D-glutámico; capA, capB y capC
b) Ácido nucleico; pXO1 y pXO2
c) Proteínas; pXO1 y pXO2
d) Lethal Factor (LF); pXO1

a) Ácido poli-D-glutámico; capA, capB y capC

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¿En qué circunstancias se pueden observar fácilmente las esporas de B. anthracis?
a) En cultivos de 2 a 3 días
b) En cultivos de 1 día
c) En cultivos de 7 días
d) En cultivos de 10 días

a) En cultivos de 2 a 3 días

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¿Qué característica estructural diferencia a B. anthracis de las bacterias gram-negativas?
a) Presencia de cápsula polipeptídica
b) Formación de esporas
c) Tamaño celular
d) Composición de la membrana citoplasmática

a) Presencia de cápsula polipeptídica

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¿Qué plásmidos llevan los genes para las toxinas de B. anthracis y para la síntesis de la cápsula?
a) pXO1 y pXO2
b) pXO3 y pXO4
c) pXO1 y pXO3
d) pXO2 y pXO4

a) pXO1 y pXO2

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¿Cuáles son los principales factores responsables de la virulencia de B. anthracis?
a) Cápsula, toxina de edema y toxina letal
b) Proteínas PA, LF y EF
c) Fagocitosis, adenilato ciclasa y metaloproteasa de zinc
d) Cápsula, factores proinflamatorios y células en replicación

a) Cápsula, toxina de edema y toxina letal

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¿Qué función cumple la cápsula de B. anthracis?
a) Estimula la liberación de citocinas proinflamatorias
b) Inhibe la fagocitosis de replicación celular
c) Media la lisis de macrófagos en cultivos celulares
d) Incrementa la actividad de la adenilato ciclasa

b) Inhibe la fagocitosis de replicación celular

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¿Qué actividad de la toxina de edema es responsable de la acumulación de líquido observada en el ántrax?
a) Metaloproteasa de zinc
b) Adenilato ciclasa
c) Liberación de citocinas proinflamatorias
d) Lisis de macrófagos en cultivos celulares

b) Adenilato ciclasa

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¿Cuál de las siguientes proteínas de B. anthracis es la más inmunogénica?
a) Toxina letal (LF)
b) Toxina de edema (EF)
c) Antígeno protector (PA)
d) Cápsula polipeptídica

c) Antígeno protector (PA)

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¿Qué efecto tiene la actividad de metaloproteasa de zinc de la toxina letal en los macrófagos? a) Estimula la liberación de citocinas proinflamatorias b) Inhibe la fagocitosis de replicación celular c) Media la lisis de macrófagos en cultivos celulares d) Incrementa la actividad de la adenilato ciclasa

a) Estimula la liberación de citocinas proinflamatorias

¿Cuál es el principal factor responsable de la virulencia de B. anthracis? a) El edema toxin b) El lethal toxin c) La cápsula d) Los esporas

c) La cápsula

¿Cuál es la ruta más común de adquisición de ántrax en humanos? a) Inhalación b) Ingestión c) Inoculación d) Transmisión de persona a persona

c) Inoculación

¿Qué genes son responsables de la síntesis de la cápsula en B. anthracis? a) capA y capB b) capB y capC c) capA y capC d) capA, capB y capC

d) capA, capB y capC

¿Cuál es el nombre de la enfermedad causada por B. anthracis en humanos? a) Ántrax cutáneo b) Ántrax intestinal c) Ántrax inhalado d) Ántrax pulmonar

Todas las anteriores. (a) Ántrax cutáneo, (b) Ántrax intestinal y (c) Ántrax inhalado.

¿Qué proteínas forman el edema toxin y el lethal toxin en B. anthracis? a) Edema factor (EF) y lethal factor (LF) b) Protective antigen (PA) y edema factor (EF) c) Protective antigen (PA) y lethal factor (LF) d) Edema factor (EF) y toxic factor (TF)

c) Protective antigen (PA) y lethal factor (LF)

¿Cómo se adquiere el ántrax por inhalación? a) Por la ingestión de productos animales contaminados b) Por la inoculación de esporas a través de la piel expuesta c) Por la inhalación de esporas durante el procesamiento de pelo de cabra d) Por la exposición a animales o productos animales contaminados

c) Por la inhalación de esporas durante el procesamiento de pelo de cabra

¿Qué es responsable de la acumulación de fluidos observada en el ántrax? a) La cápsula b) El edema toxin c) El lethal toxin d) Los esporas

b) El edema toxin

¿Cuál es la función de la cápsula en B. anthracis? a) Inhibir la fagocitosis de células replicantes b) Estimular la producción de cAMP intracelular c) Estimular la liberación de citocinas proinflamatorias d) Formar una estructura de poro en la superficie celular

a) Inhibir la fagocitosis de células replicantes

¿Cuál es el nombre del polipéptido prominente que forma la cápsula en B. anthracis? a) PolyD-glutamic acid b) Edema factor (EF) c) Lethal factor (LF) d) Protective antigen (PA)

a) PolyD-glutamic acid

¿Qué parte del B. anthracis forma esporas resistentes y puede permanecer infeccioso durante muchos años? a) La cápsula b) El edema toxin c) El lethal toxin d) Los esporas

d) Los esporas|

La cápsula de B. anthracis está compuesta principalmente de ________.

ácido poli-D-glutámico

La formación de endosporas en B. anthracis se produce en condiciones ambientales ________.

adversas o desfavorables

El edema toxin está compuesto por la combinación de la Protective antigen (PA) con el factor de ________.

edema (EF)

La ruta de infección más probable con armas biológicas que involucra a B. anthracis es la vía de ________.

inhalación

B. anthracis es considerado uno de los agentes más temidos de la guerra biológica debido a su capacidad para formar ________.

esporas resistentes y duraderas.

¿Cuál es la principal causa de la virulencia del Bacillus anthracis? a) La cápsula b) La toxina letal c) La toxina edema d) La endospora

a) La cápsula

¿Qué síntoma es típico del ántrax cutáneo? a) Fiebre alta b) Dolor abdominal c) Úlcera rodeada de vesículas d) Insuficiencia respiratoria

c) Úlcera rodeada de vesículas

¿Cuál es la tasa de mortalidad en pacientes con ántrax cutáneo no tratado? a) 5% b) 20% c) 50% d) 100%

b) 20%

En el ántrax gastrointestinal, si los organismos invaden el tracto intestinal superior, se forman _______________ en la boca o el esófago.

úlceras

La tasa de mortalidad asociada con el ántrax gastrointestinal se cree que se acerca al ________________.

100%

El ántrax por inhalación puede estar asociado con un período de latencia prolongado de _______________ o más.

2 meses

Las esporas de Bacillus anthracis pueden permanecer latentes en las fosas nasales o llegar a las vías respiratorias inferiores, donde los _______________ las ingieren y las transportan a los ganglios linfáticos mediastinales.

macrófagos alveolares

Casi todos los casos de ántrax por inhalación progresan a ________________ y muerte dentro de los 3 días de los síntomas iniciales.

shock

La evidencia serológica indica que no existe una forma _______________ del ántrax por inhalación.

subclínica o asintomática

El ántrax es principalmente una enfermedad de ______________; los humanos se infectan a través de la exposición a animales o productos animales contaminados.

herbívoros

¿Cuál es uno de los principales métodos para distinguir B. anthracis de otros miembros del grupo taxonómico relacionado B. cereus? a) Tinción de Gram b) Cultivo en agar sangre de oveja c) Observación microscópica de esporas d) Prueba de amplificación de ácidos nucleicos (PCR)

b) Cultivo en agar sangre de oveja

¿Qué método de tinción se puede utilizar para observar la cápsula de B. anthracis en cultivo? a) Tinción de Gram b) Tinción verde malaquita c) Tinción azul de metileno de M'Fadyean d) Tinción de tinta china

c) Tinción azul de metileno de M'Fadyean

¿Cuál es la característica de las colonias de B. anthracis en agar sangre de oveja? a) Grandes y pigmentadas b) Pequeñas y no pigmentadas c) Secas y de aspecto "vidrio molido" d) Hemolíticas y adherentes al agar

c) Secas y de aspecto "vidrio molido"

¿Qué tipo de infección es asociada con un período de latencia prolongado en la inhalación de B. anthracis? a) Cutánea b) Gastrointestinal c) Inhalación d) Asintomática

c) Inhalación

¿Qué es responsable de la producción de edema en casos de ántrax? a) Capsula b) Toxina edema c) Toxina letal d) Esporas

b) Toxina edema

El diagnóstico de B. anthracis se basa en la detección de los organismos mediante __________ y __________.

microscopía y cultivo

La cápsula de B. anthracis se puede observar con una tinción contrastante, como la __________.

tinta china (o tinta china India ink)

La __________ es responsable de la acumulación de fluido observada en el ántrax.

toxina edema

B. anthracis es una de las pocas enfermedades bacterianas donde los organismos pueden verse en un frotis de sangre periférica teñida con __________.

Gram

La identificación definitiva de B. anthracis se realiza mediante la demostración de __________ y lisis de las bacterias con __________.

producción de cápsula; fago gamma

¿Cuál es el fármaco de elección para el tratamiento de B. anthracis? a) Ciprofloxacina b) Penicilina c) Doxiciclina d) Vancomicina

a) Ciprofloxacina

¿Qué porcentaje de mortalidad se observa en pacientes con ántrax cutáneo no tratado? a) 5% b) 10% c) 20% d) 50%

c) 20%

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la cápsula de B. anthracis es correcta? a) Se observa en cultivos, pero no en muestras clínicas b) Se observa en muestras clínicas, pero no en cultivos c) Se observa tanto en cultivos como en muestras clínicas d) No se produce en B. anthracis

a) Se observa en cultivos, pero no en muestras clínicas

¿Cuál es la forma más común de infección por ántrax en humanos? a) Cutánea b) Gastrointestinal c) Inhalatoria d) Intravenosa

a) Cutánea

¿Qué tipo de vacuna se utiliza para proteger a las personas que viven en áreas endémicas de ántrax? a) Vacuna oral b) Vacuna intramuscular c) Vacuna intravenosa d) Vacuna de ADN

b) Vacuna intramuscular

La ___ es una enfermedad causada por B. anthracis y se caracteriza por el desarrollo de una lesión ulcerada rodeada de vesículas y una escara necrótica en el sitio de inoculación.

ántrax cutáneo

La vacunación se ha utilizado para proteger a personas que trabajan con productos animales importados de países con ántrax ___.

endémico

El ___ es el principal factor responsable de la virulencia de B. anthracis y es responsable de la acumulación de fluidos observada en el ántrax.

edema toxin

El ántrax por inhalación puede estar asociado con un período de latencia prolongado de ___ meses o más, durante el cual el paciente permanece asintomático.

El control de la enfermedad animal de forma natural implica la vacunación de los ___ en regiones endémicas y la eliminación adecuada de los animales que mueren de ántrax.

rebaños

¿Cuál es la enfermedad más comúnmente observada causada por Bacillus cereus? a) Neumonía b) Meningitis c) Gastroenteritis d) Infecciones cutáneas

c) Gastroenteritis

¿Cuál es el mecanismo de acción de la enterotoxina termolábil producida por B. cereus? a) Estimula la liberación de histamina b) Inhibe la producción de cAMP c) Estimula la producción de cAMP d) Causa necrosis celular

c) Estimula la producción de cAMP

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta sobre las infecciones oculares por B. cereus? a) Se deben a la liberación de endotoxinas b) Resultan de la interacción de tres toxinas diferentes c) Son más comunes en personas con enfermedades respiratorias d) Son causadas exclusivamente por la enterotoxina termoestable

b) Resultan de la interacción de tres toxinas diferentes

¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el papel de Bacillus cereus en infecciones intravasculares? a) Causa bacteriemia transitoria sin síntomas b) Es responsable de fiebre y escalofríos sin hipotensión c) Puede provocar sepsis y choque en presencia de un cuerpo extraño intravascular d) Produce únicamente infecciones cutáneas

c) Puede provocar sepsis y choque en presencia de un cuerpo extraño intravascular

La gastroenteritis causada por B. cereus es mediada por una de dos ___________.

enterotoxinas

La enterotoxina termolábil de B. cereus estimula el sistema de adenilato ciclasa-monofosfato de adenosina cíclico en las células epiteliales intestinales, lo que conduce a una diarrea profusa y acuosa similar a las enterotoxinas producidas por ___________ y ___________.

Escherichia coli y Vibrio cholerae.

La rápida destrucción del ojo que es característica de las infecciones por B. cereus puede resultar de la interacción de toxinas como la cereolisina, la fosfolipasa C y la ___________.

toxina necrótica.

En presencia de un cuerpo extraño intravascular, los organismos de Bacillus pueden ser responsables de bacteriemia persistente y signos de ___________, como fiebre, escalofríos, hipotensión y choque.

sepsis

¿Dónde se encuentran comúnmente los organismos B. cereus y otras especies de Bacillus? a) En el agua b) En el aire c) En el suelo d) En la sangre

c) En el suelo

¿Cuál es la principal fuente de origen de las infecciones por B. cereus? a) Contacto con animales infectados b) Consumo de alimentos contaminados c) Contaminación del aire d) Contacto con personas enfermas

b) Consumo de alimentos contaminados

¿Qué representa el aislamiento de bacterias de B. cereus en muestras clínicas en ausencia de enfermedad característica? a) Un brote de infección b) Un error de laboratorio c) Una contaminación insignificante d) Una infección grave

c) Una contaminación insignificante

¿Cuál es la principal causa de la forma emética de la intoxicación alimentaria por B. cereus? a) Consumo de carne contaminada b) Consumo de arroz contaminado c) Ingestión de verduras contaminadas

b) Consumo de arroz contaminado

¿Qué tipo de infección resulta de la ingestión de las bacterias de B. cereus en carne, verduras o salsas contaminadas? a) Infección ocular b) Infección gastrointestinal c) Infección respiratoria

b) Infección gastrointestinal

¿Cuál es la duración típica de la forma emética de la intoxicación alimentaria por B. cereus? a) Menos de 6 horas b) Entre 1 y 3 días c) Más de 1 semana

a) Menos de 6 horas

¿Qué tipo de toxina causa la forma diarreica de la intoxicación alimentaria por B. cereus? a) Toxina termoestable b) Toxina termolábil c) Toxina proteolíticamente resistente

b) Toxina termolábil

¿Cuál es el resultado típico de la infección ocular por B. cereus conocida como panoftalmitis? a) Pérdida completa del ojo en 48 horas b) Visión borrosa y sensibilidad a la luz c) Enrojecimiento y picazón en los ojos

a) Pérdida completa del ojo en 48 horas

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta acerca de las infecciones por B. cereus en personas inmunocompetentes? a) Son raras y no representan un peligro b) Pueden ser tratadas con antibióticos comunes c) Pueden imitar las infecciones por ántrax y ser letales

c) Pueden imitar las infecciones por ántrax y ser letales

¿Cuál de las siguientes infecciones es más común en consumidores de drogas intravenosas en relación con B. cereus? a) Neumonitis b) Meningitis c) Endocarditis

c) Endocarditis

¿Qué porcentaje de infecciones gastrointestinales por B. cereus se deben a la intoxicación con la toxina termoestable? a) 50% b) 75% c) 100%

c) 100%

¿Cómo se transmite la mayoría de las infecciones por B. cereus? a) Por contacto directo de persona a persona b) Por inhalación de esporas en el aire c) A través de alimentos contaminados

c) A través de alimentos contaminados

¿Cuál es el grupo de personas que generalmente tiene un mayor riesgo de infecciones invasivas por B. cereus? a) Adultos jóvenes y saludables b) Personas inmunocomprometidas c) Niños pequeños

b) Personas inmunocomprometidas

¿Qué tipo de pruebas comúnmente se realizan para confirmar la presencia de gastroenteritis por B. cereus? a) Cultivos y pruebas para detectar enterotoxinas termoestables o termolábiles. b) Exámenes de sangre para detectar la presencia del patógeno. c) Pruebas de imagen para evaluar daños en el tracto gastrointestinal. d) Ninguna de las anteriores.

a) Cultivos y pruebas para detectar enterotoxinas termoestables o termolábiles.

¿Cuál es el tratamiento adecuado para la gastroenteritis causada por B. cereus? a) Antibióticos de amplio espectro como penicilinas y cefalosporinas. b) Tratamiento sintomático sin necesidad de antibióticos. c) Tratamiento con vancomicina y clindamicina para eliminar la bacteria. d) Terapia intravenosa con ciprofloxacina y gentamicina.

b) Tratamiento sintomático sin necesidad de antibióticos.

¿Cuál es la principal medida de prevención para evitar la intoxicación alimentaria por B. cereus? a) Consumir alimentos sin refrigerar adecuadamente. b) Cocinar los alimentos a una temperatura alta para matar las bacterias. c) Consumir alimentos inmediatamente después de su preparación. d) Refrigerar adecuadamente los alimentos no consumidos.

d) Refrigerar adecuadamente los alimentos no consumidos.

¿Qué tipo de infección ocular es casi siempre acompañada de la pérdida completa del ojo en un período corto de tiempo? a) Conjuntivitis viral. b) Glaucoma. c) Bacillus panophthalmitis. d) Cataratas.

c) Bacillus panophthalmitis.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la infección por B. cereus es incorrecta? a) La forma emética de la enfermedad se produce por la ingestión del enterotoxina liberada por las bacterias. b) La forma diarreica de la enfermedad tiene un período de incubación más corto que la forma emética. c) La forma emética de la enfermedad generalmente se asocia con fiebre y diarrea. d) La forma diarreica de la enfermedad puede durar más de un día.

c) La forma emética de la enfermedad generalmente se asocia con fiebre y diarrea.

La principal forma de transmisión de la intoxicación alimentaria por B. cereus es a través del consumo de alimentos _____________.

contaminados

El tratamiento empírico recomendado para la gastroenteritis por B. cereus es el uso de ciprofloxacino o doxiciclina combinado con uno o dos antibióticos adicionales, como ______________, _______________, _______________.

rifampicina, vancomicina, penicilina, imipenem, clindamicina, claritromicina.

La cápsula de B. cereus se observa en muestras clínicas, pero no se produce típicamente en ______________.

cultivos

Bacillus panophthalmitis es una infección ocular grave que puede llevar a la pérdida completa del ____________.

ojo

La prevención de la intoxicación alimentaria por B. cereus se logra mediante la rápida refrigeración de los alimentos cocidos y la adecuada refrigeración de los alimentos no _____________.

consumidos