Cap #15: Distensibilidad Flashcards
Distensibilidad
Todos los vasos son distensibles, las arterias para acomodarse al gasto cardíaco y superar pulsaciones de la presión, las venas son reservorios, sangre extra: 0,5 – 1lt.
Distensibilidad de venas con respecto a arterias
Las paredes de las arterias son más gruesas y fuertes que de las venas, estas venas son 8 veces más distensibles que las arterias
Fórmula de distensibilidad
= aumento de volumen/aumento de presión x volumen original
Compliancia/Capacitancia
Cantidad de sangre que almacena un vaso. No es lo mismo distensibilidad que capacitancia. Un vaso muy distensible, pero con bajo volumen, tendrá menos capacitancia, que un vaso menos distensible pero con mayor volumen y capacitancia.
Fórmula de compliancia
= aumento de volumen/aumento de presión
= distensibilidad x volumen
Compliancia de vena con respecto a arteria
La compliancia de una vena es 24 veces mayor que el de una arteria, porque son 8 veces más distensibles y 3 veces más volumen = 24.
La relación presión volumen arterial
Si se llenan 700 ml, la presión media es de 100 mmHg, pero si se llena 400 ml (solo 300 ml menos) puede llegar a 0 la presión.
La relación presión volumen venosa
En los 2,000 – 3,500 ml de sangre venosa, se necesitan varios cientos de mililitros para cambiar la presión en 3 o 5 mmHg (transfusiones)
Efectos de estímulos simpáticos en esta relación presión/volumen
- Los simpáticos aumentan el tono vascular aumentando la presión = importante para el desplazamiento de grandes volúmenes hacia el corazón = aumenta función de bomba cardíaca
- En una hemorragia, los simpáticos van a aumentar el tono, aumentando la presión, para evitar perder más sangre, para seguir con la funcionalidad normal, aunque se haya perdido hasta el 25% de volumen sanguíneo total
Compliancia diferida (relajación por estrés)
Ante un aumento de volumen, el vaso primero va a elevar su presión, pero luego, por un estiramiento diferido, va a disminuir dicha presión, es decir, se va a adaptar a ese nuevo volumen. Característico de todo músculo liso. ALGO MUY ÚTIL EN LAS TRANSFUCIONES. La compliancia diferida en el lado contrario permite adaptarse a sí misma, después de una hemorragia.
Presión de pulso
Diferencia entre sistólica y diastólica = 40mmHg
Fórmula de presión de pulso
= volumen sistólico/compliancia arterial
Hay 2 factores que afectan la presión de pulso
- Volumen sistólico: MAYOR VOLUMEN SISTÓLICO, MAYOR PRESIÓN
- Compliancia del árbol arterial: MENOR SEA LA COMPLIANCIA, MAYOR SERÁ EL AUMENTO DE LA PRESIÓN
Arterioesclerosis
Por las placas de ateroma, la compliancia se ve afectada puesto la distensibilidad disminuye, entonces, ante una compliancia reducida, la presión sistólica aumenta, aumentando la presión de pulso.
Estenosis aórtica
El volumen sistólico va a disminuir puesto que no es posible ejecutar de manera eficiente la eyección, disminuye volumen sistólico, disminuye presión de pulso.
Conducto arterioso permeable
50% o más de la sangre que bombea el ventrículo izquierdo, vuelve por el conducto muy abierto, y se dirige hacia arteria pulmonar y venas pulmonares, se reduce la presión diastólica, aumenta la presión de pulso.
