CANNABIS SOINS PHARMACEUTIQUES--Par Laurent Béchard et Olivier Corbeil Flashcards

1
Q

Nommez les deux principales espèces de plantes de cannabis

A

stavia indica

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2
Q

V ou F: Il existe que 2 cannabinoïdes différents qui ont été identifiés

A

F : les cannabinoïdes sont des composés psychoactifs retrouvés naturellement dans le cannabis. Il en existe plus d’une centaine identifiés

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3
Q

Nommez les 2 cannabinoïdes les plus populaires.

A

THC et CBD

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4
Q

Associez le principal cannabinoïde de chacune des espèces:

1- Cannabis sativa
2- Cannabis indica

a- THC
b- CBD

A

1a, 2b

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5
Q

V ou F : les cannabinoïdes doivent être brûlés pour être actifs.

A

V

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6
Q

Indiquez si les caractéristiques suivantes s’appliquent au CBD ou au THC

a) THC
b) CBD

1-Agoniste partiel/antagoniste
2-Agoniste inverse/antagoniste
3-Pas d’effet euphorisant
4-Effet euphorisant
5-Analgésique, anti-inflammatoire
6-Analgésique, antiémétique, stimulant de l’appétit et antispastique
7-Amélioration de l’humeur, relaxation
8-Anticonvulsivant / neuroprotecteurAntiémétique / antispasmodique

A

a) 1,4,6,7
b) 2,3,5,8

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7
Q

Sélectionnez les indications officielles canadiennes pour l’usage de cannabis:

a) ↓Douleur neuropathique chronique
b)↓ No/Vo induits par la chimiothérapie sur ~1 jour
c) ↓ symptômes de PTSD
d) ↓Spasticité de la sclérose en plaque ou traumatisme médullaire
e) ↓Anxiété
f) ↓Anorexie

A

b,d

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8
Q

Quels sont les E2 aigus du cannabis?
1- No/Vo
2-Euphorie /dysphorie
3-Ballonnements
4-Sédation
5-Hallucination
6-Ataxie, spasme musculaire
7-Atteinte de la mémoire et des facultés cognitives
8-Constipation
9-Délai de réaction accru
10-Diarrhée
11-Tachycardie et ↑TA
12-Autres (xérostomie, augmentation
appétit, bronchodilatation)
13-Psychose

A

2,4,6,7,9,11,12,13:
Euphorie /dysphorie
Sédation
Ataxie, spasme musculaire
Atteinte de la mémoire et des facultés cognitives
Délai de réaction accru
Tachycardie et ↑TA
Autres (xérostomie, augmentation
appétit, bronchodilatation)
Psychose

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9
Q

Nommez des E2 chroniques de la consommation de cannabis
Neurocognitifs__________________
Psychiatriques__________________
Reproduction ___________________
Respiratoires/cardio. :___________
Carcinogène: ____________________
Hyperémèse: ____________________

A

troubles d’attention, troubles de concentration, troubles de mémoire

idéations paranoïdes, syndrome amotivationnel

impact négatif sur la fertilité
(homme)

diminution VEMS, FR maladies pulmonaires / Sx respiratoires, diminution perfusion cérébrale (risque d’ischémie)

stress oxydatif altérant épithélium

syndrôme d’hyperémèse cannabinoïde (SHC)

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10
Q

Lorsqu’un patient se plaint de baisse motivation à travailler/étudier, passivité/apathie et diminution des intérêts/accomplissement de soi, que devrait-on entres autres questionner?

A

La consommation de cannabis: Il existe un lien entre consommation chronique de cannabis et syndrome amotivationnel. Contribution importante de l’augmentation des troubles mentaux et comportementaux 2aire à la consommation de cannabis

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11
Q

Le syndrôme d’hyperémèse cannabinoïde (SHC) est caractérisé par :

A

des vomissements importants et une déshydratation sévère. Le patient va souvent se baigner à l’eau chaude pour se soulager. Il faut le réhydrater en IV à l’hôpital.

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12
Q

V ou F: La tolérance au cannabis se développe rapidement et est rapidement réversible à l’arrêt de la consommation

A

V

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13
Q

Qu’est-ce qui cause la tolérance au cannabis?

A

la désensibilisation des récepteurs / “down regulation”

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14
Q

Nommez des CI à l’usage de cannabis:

A

Grossesse, Travail demandant de la concentration/conducteur automobile, ATCD de trouble d’usage, ATCD schizophrénie, MCV, MPOC/Asthme, Immunosuppression, Jeune âge (moins de 21-25 ans)

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15
Q

Le système endocannabinoïde (cannabinoïdes endogènes) est impliqué dans la maturation
des réseaux neuronaux. Quel est l’effet du THC sur ce réseau?

A

Les substances comme le THC causent des dommages au système endocannabinoïde.

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16
Q

Décrivez les dommages que le THC peut avoir sur le cerveau.
Sur l’imagerie cérébrale on peut voir les lésions : ________________ du cortex, et des changements au niveau de la structure de la matière blanche. Le THC provoque aussi une __________________ ________________ _________________.

A

amincissement
connectivité neuronale amoindrie

17
Q

Le cerveau humain se développe jusqu’à l’âge de _____ ans

A

25

18
Q

Quelle est l’indication du CESAMET
(NABILONE) ?

A

No/Vo réfractaires associés à la chimiothérapie. Peut aussi être utilisé en douleurs réfractaires (hors monographie).

19
Q

Le cannabis ingéré peut prendre _____ minutes avant d’avoir les premiers effets. Les effets peuvent durer _____ heures.

A

90, 8

20
Q

V ou F? la biod du cannabis des consommateurs occasionnels est > que celle des consommateurs réguliers.

A

F l’inverse

21
Q

Environ ____% de la dose de cannabis inhalée est consommée

A

50

22
Q

V ou F: La biod du cannabis inhalé est meilleure que celle du cannabis ingéré.

A

V

23
Q

Le cannabis est une substance très ____________. Cela implique que son Vd est très _______. Le cannabis a une _______ liaison aux protéines et il __________ le lait maternel et la BHE.

A

lipophile, grand (14L), forte (97%), traverse

24
Q

V ou f: Concentration dans le lait de cannabis ad 8 fois > sang maternel

A

v

25
Q

Par quels cytochromes se métabolise le THC?

A

CYP2C9/2C19 et 3A4

26
Q

Par quels cytochromes se métabolise le CBD?

A

CYP2C19 et CYP3A4

27
Q

Le CBD est un inhibiteur du ______. La fumée est un inducteur du _______

A

2C9, 1A2

28
Q

Nommez des interactions pharmacodynamiques avec le cannabis:

A
  • Dépresseur SNC (alcool, opioïdes, BZD, barbituriques)
  • Effets psychoactifs / modulateurs sur NT (sérotonine, dopamine, …)
    -Activation SNP sympathique (opposition)
  • Activation SNP sympathique (addition)
    -Cancer (opposition)