cáncer renal

Question 1

cual es el tumor + frecuente y maligno de los canceres renales

Answer 1

Carcinoma de celulas renales

Question 2

como se hace el dx de cualquier tumor renal

Answer 2

por tomografía contrastada o UROTAC

Question 3

CUALQUIER LESION RENAL QUE REALCE ——————- EN UN TOMOGRAFIA CONSTRASTADA ES CANCER HASTA NO DEMOSTRAR LO CONTRARIO

Answer 3

> 15-20 UNIDADES Honsfil

Question 4

lesiones renales benignas + frecuente , representa + del 70% de todas las masas renales ocupantes asintomáticas, estos pueden ser solitarios o multiples , suelen presentarse en > 50% de los pacientes mayores de 50 años .

Answer 4

quistes renales benignos

Question 5

cual es el tratamiento de los quistes renales benignos que ya tienen un crecimiento significativo y están causando síntomas a los pacientes

Answer 5

Drenaje y esclerosis percutánea con alcohol al 95%

Question 6

Tipo histológico renal benigno que representa entre el 3-7% de las masas solidas benignas , este de manera macroscópica , se ve como una lesión homogénea de color pardo claro , bien delimitada pero no capsulada , donde se puede obcervar la presencia de una cicatriz central

Answer 6

oncocitoma

Question 7

Que hallazgos citogenéticos suele encontrarse relacionados a la lesión renal benigna oncocitoma

Answer 7

perdida del primer cromosoma y del cromosoma Y

Question 8

Que hallazgos sugestivas podemos ver en la TAC para pensar que es un oncocitoma ( TUMOR RENAL BENIGNO)=

Answer 8

1. Cicatriz central en forma de estrella
2. patrón de ruega de carreta de las arterias que irrigan al tumor

Question 9

que hallazgos microscópicos se pueden ver en el oncocitoma ( TUMOR BENIGNO)

Answer 9

1. predominio de celulas eosinofílicas uniformes redondeadas o poligonales
2. celulas ordenadas con un patrón tubuloquistico , solido o mixto

Question 10

cual es el tratamiento del oncocitoma

Answer 10

tratados en forma intensiva mediante
exploración y cirugía ahorradora de nefronas o nefrectomía
radical

Question 11

neoplasia clonal benigna renal , que suele componerse de tejido adiposo , musculo liso y vasos sanguíneos de paredes gruesas , estos suelen detectarse en un 20% en los pacientes con esclerosis tuberosa

Answer 11

angiomiolipoma

Question 12

neoplasia clonal benigna renal , que suele estar relacionada con la esclerosis tuberosa , que es una enfermedad autosómica dominante , en la cual los pacientes suele debutar con retraso mental , epilepsia y adenomas sebáceos , en ellos la neoplasia suele ser + probable que sea bilateral , con crecimiento acelerado , multicentrismo y que presenten síntomas

Answer 12

Angiomiolipoma

Question 13

CUALES SON LOS HALLAZGOS QUE NOS PERMITEN HACER UN DX PRESUNTIVO DE UN AML Y UN DX DIFERENCIAL DE UN ACR CON TAC

Answer 13

PRESENCIA DE TEJIDO ADIPOSO EN UNA LESION RENAL X TAC < 10 UNIDADES HONFIELD

Question 14

QUE HALLAZGOS ECOGRAFICOS NOS PUEDEN ORIENTAR A UN DX PRESUNTIVO DE UN AML , cuando no se ve la presencia de tejido adiposo 14% en TAC EN ELLOS

Answer 14

presencia de una lesión sumamente ecográfica bien delimitada que a menudo se asocia con una sombra

Question 15

Como se debe abordar un AML asintomático o pequeño < 4cm

Answer 15

estos se siguen con una observación expectante y evaluaciones repetidas cada 6-12 meses para determinar su velocidad de crecimiento

Question 16

como se debe de abordar un AML sintomático o grande > 4cm

Answer 16

se debe de hacer una intervención quirúrgica
- cirugía ahorradora de nefronas con nefrectomía parcial o embolización selectiva

Question 17

cual es el abordaje de un paciente con hemorragia aguda con AML que pueda ser potencialmente fatal

Answer 17

nefrectomía total ( si se procede a la exploración quirúrgica

Question 18

cual es el abordaje de un paciente con ET y AML bilateral , insuficiencia renal prexistente u otro trastorno medico o urológico asociado con riesgo de deterior funcional renal en largo plazo

Answer 18

embolización selectiva

Question 19

tumores renales benignos que son raros y derivan sobre de los diversos elementos
mesenquimatosos presentes en el interior y en la vecindad del
riñón.

Answer 19

• Fibromas
• Lipomas
• Linfangiomas
• Hemangiomas.

Question 20

escala que se usa para clasificar las lesiones o tumores renales

Answer 20

clasificación de BOSNIAK

Question 21

clasificación de BOSNIAK en la que se consideran quistes benignos simples , no complicados , estos representan las lesiones quísticas + comunes , y estos si son asintomáticos no requieren tratamiento

Answer 21

catergoria I

Question 22

clasificación de BOSNIAK en la que se consideran quistes mínimamente complicados que son benignos , en las cuales se pueden asociar algunas características radiológicas. en esta categoría se incluyen lesiones :
1. quistes tabicados
2. quistes con cantidad mínima de calcio en la pared o en los tabiques
3. quistes infectados
4. quistes hiperdensos
- sin benignos ,, que contiene sangre antigua degenerada o coagulada , estos miden < 3 cm

Answer 22

categoría II
IIF = >3.5 CM

Question 23

clasificación de BOSNIAK en la que se considera quistes renales + complicados , de carácter indeterminado , que no pueden diferenciarse con certeza de una lesión maligna , suelen tener características radiológicas como bordes irregulares , tabiques gruesos y calcificaciones irregulares , en estas se indica exploración en estas lesiones

Answer 23

clase III

Question 24

clasificación de BOSNIAK en la cual se asocian lesiones con bordes irregulares , con porciones solidas que se intensifican con el material de contraste , que permiten el diagnostico definitivo de malignidad

Answer 24

clase IV = estas suelen ser o representar CCR , , estos ya requieren tratamiento quirúrgico

Question 25

Es el cáncer o tumor maligno + letal de todos los urológicos , su incidencia es del 3% de todos los procesos malignos en adultos , + del 40% de los pacientes suelen fallecer por este tumor , , suele ser muy común en hombres , rara vez a afecta a los niños ( edad media entre 8-9 años )

Answer 25

cancer de celulas renales (CCR)

Question 26

cual es el principal factor de riesgo para desarrollar CCR

Answer 26

tabaquismo

Question 27

cuales pueden ser otros factores de riesgo para desatollar CCR

Answer 27

1. dieta occidental
2. ingesta elevada de productos lácteos
3. consumo de café y te
4. trabajadores de la industria del metal , amonio o cadmio
5. agentes iatrogénicos como medios de contraste ( thorostrast)
6. radioterapia y medicación antihipertensiva

Question 28

que enfermedad esta relacionada con la forma familiar de la variante de celulas claras de CCR

Answer 28

enfermedad de bon Hipperl lindau

Question 29

cual es la principales manifestaciones de la enfermedad enfermedad de bon Hipperl lindau

Answer 29

1. CCR
2. feocromocitomas
3. angiomas retinianos
4. hemangioblastos del tronco cerebral ,cerebelo o medula

Question 30

cuales pueden ser otras manifestaciones clínicas del enfermedad de bon Hipperl lindau

Answer 30

1. quistes renales y pancreaticos
2. tumores de oido intenros
3. cistadenomas papilares del epidimimo

Question 31

cual es el porcentaje de afección de los px con enfermedad de bon Hipperl lindau en CCR

Answer 31

50% de ellos se presenta el cáncer de CCR

Question 32

en que edad suele presentarse o instalarse el CCR en los pacientes con enfermedad de bon Hipperl lindau

Answer 32

3° y 5° década de la vida , estos suelen ser bilaterales y multifocales

Question 33

que gen se encuentra mutado en los pacientes para que se desarrolle la enfermedad de bon Hipperl lindau

Answer 33

el gen VHL , ubicado en el cromosoma 3p25-26

Question 34

que otro gen esta involucrado en el desarrollo del cáncer de celulas claras esporádico

Answer 34

gen supresor tumoral p53 y otros locus en el brazo corto del cromosoma 3