Cancer Prostate Flashcards
Incidence kc prostate
1 er en terme de fréquence : 71000/an
2 eme en mortalité : 9000/an
Depistage individuel kc prostate
Depistage RECOMMANDE >50 ans -74 ans >45 si atcd familiaux de premier degre Afro antillais Psa>4 TR suspect
Fr cancer de la prostate
Age
Atcd familiaux
Sujets noirs++ afro antillais
Kx prostate au TR
Pierreux Dur Irregulier INDOLORE envahissement capsule? Organes voisins?
Causes augmentation de la PSA
Cancer prostate Hbp Prostatite TR massage prostate Biopsie Sonde a demeure
Biopsie prostate
Transrectale Controle echo Sous AL prelevement etagees sur 2 lobes 12 prelevements ATB PROPHYLAXIE : fluoro 1h pre biopsie
Post : ECBU STERILE
ARRET AVK RELAIS HEPARINE
HEMOSTASE N
Score anapath biopsie prostae
GLEASON 5-10 sur le degré de différentiation 6= bien # 7=moyen 8-10= pas #
Complications biopsie prostate
Prostatite Hematurie Rectorragies Retention aigue urine Douleurs perineale Malaise vagual Hypota
Bilan extension kc prostate
Local: biopsies guidees par echo, TR,
Regional: TDM abdopelvien+ IRM avec antenne endorectal
META : scintigraphie os tc99
Rx sur foyer hyperfixant
RT, echo hepatiq +/- IRM C
Echo renovesicoprostatiq. , creat : retentissement haut appareil?
Stade TNM PROSTATE
T1: non palpable a5% c bp+ av psa augmente et tr n
T2: limite a la prostate a
Classification AMICO
= riche de rechute avec progression des kc localises a 10 ans d'un traitement local Grp 1 : FAIBLE TNM t2c ou t3a Gleason > 8 Psa>20
Prostatectomie totale
Pour amico 1 et 2 et ESPERANCE VIE > 10 ans
Exerese prostate + vesicules seminales
Dysfonction erectile >50%
Stenose anastomose vesico uretral
Incontinence u
Infertilite + anejaculation= TOUJOUR
Quand curage gg pre ttt kc prostate
Si psa>10
Gleason>7
Traitement curatif kc prostate
Prostatectomie totale
Radiottt externe
Curietherapie (iode -125)
Surveillance active
Faible risque amico 1
1-3 carottes biopsiques +/ 10
Longueur tumorale caible sur prelevement
Esperance vie
