CÂNCER GÁSTRICO Flashcards
TIPO HISTOLOGICO MAIS COMUM
ADENOCARCINOMA,
oq caracteriza o adenocarcinoma
ANEl DE SINETE, com essa característica determinando o prognostico do paciente e agressividade do tumor
FATORES DE RISCO câncer gastrico
8
dieta
H, pllori
pobreza
tipo sanguíneo A
metaplasia intestinais
pólipo gástricos
gastrite atróficca
composto nitrogenado
QUADRO CLÍNICO
4
no inicio é assintomático e com o tempo pode aparecer
sangramento tumoral > anemia
epigastralgia
perda ponderal
qual é o exame complementar a ser pedido quando temos com um paciente que tem epigastralgia, perda ponderal, sangramento > anemia
EDA, endoscopia digestiva alta, onde vamos localizar e retirar uma biopsia da lesão
classificação macroscópia do câncer de estomago
BORMANN, onde essa vai levar em consideração a inspeção visual
classificação microscopia do câncer de estômago
lauren, onde vamos analiar a histologia
BORMANN, classificação 4
BORMANN 1; polióide
BORMANN 2; ulcera com bordas elevadas
BORMANN 3 ; úlceras com borda irregulares
BORMANN 4; úlcera difusa/ liniti
TRATAMENTO PARA O BORMANN 1
ressecção endoscópica
TRATAMENTO PARA O BORMANN 4
remover o estômago (gastrectomia total )
CLASSIFICAÇÃO DE LAUREN
2
INTESTINAL ( BEM DIFERNCIAL )
DIFUSO ( POUCO DIFERENTE )
CARACTERISTICAS DE DOENÇA DE LAUREN INTESTICIAL
5
> IDADE ELEVADAS
HOMENS
H.PLORI
ANEMIA PERNICIOSA
RELACIONADA A DIETA
METASTASE HEPÁTICA/HEMATOGENICA
METASTASE PULMONAR
CARACTERISTICAS DAS DOENÇA DE LAUREEN
DIFUSO
> IDADE BAIXA
RELAÇÃO GNÉTICA
ANEL DE SINTE
RELAÇÃO COM TIPO SANG A
PIOR PROGNÓSTICO
DIFERENÇAS ENTRE AS CLASSIFICAÇÃO DE LAUREN
Como é feito o ESTATIAMENTO DO CÂNCER DE GASTRO
TC cervical, tórax, abdômen, pelve
QUAIS SAO OS PRINCIPAIS MARCADORES DE CÂNCER GASTRO
CEA
CA 72. 4
QUAIS SAO OS PRINCIPAIS MARCADORES DE CÂNCER GASTRO
CEA
CA 72. 4
Quais são os critérios para buscar um TRATAMENTO CURATIVO
2
SEM MESTASTASE
SEM INVAÇÃO LOCAL
TRATAMENTO CURATIVO
tratamento nos câncer de estômago
gastrectomia ( parcial ou completa)
linfadenectomia D2
TRATAMENTO CURÁTIVO
qual é a relevância e como se faz a nutrição pré-operatória nos câncer gástrico
a nutrição pré-operatória tem como finalidade melhorar o prognostico do paciente, em decorrência que a agressividade das cirurgias podem comprometer e muito o estado nutricional do paciente
IMUNOMODELADORES 5-10 DIAS ANTES DA CIRUG
QUAIS SÃO AS FORMAS QUE PODEMOS REALIZAR UMA GASTRECTOMIA
PARCIAL OU COMPLETA
LINFADENECTOMIA , DE ONDE VAMOS TIRARR ESSES LIFINODOS nos casos de câncer de estômago ?
PERIGÁSTICA + TRONCOS VASCULARES
QUIMIOTERAPIA ADJUVANTE
quando indicar
2
quando o histopatológico vier
t>3
n+
QUIMIOTERAPIA ADJUVANTE
quando indicar ?
3
controverso
t>3
n+
tumores grandes
Oq é a FISTULA DO COTO DUODENA pós cirurgica ?
é uma complicação cirúrgica da gastrectomia, onde vamos ter bile no dreno, podemos ter um quadro infeccioso e até séptico, com o tratamento sendo conservador o preferencia a ser aplicado
Oq é CÂNCER GASTRICO PRECOSE
é uma manifestação onde o câncer se instala até a submucosa ( T1A, T1B)
SINAIS CLÍNICOS DE DOENÇA AVANÇADA nos câncer Gastricos
LFND distantes
peritônio ( carcinomatose umbilical )
ascite
Quais são as METASTASE mais comum no câncer de estômago
fígado
pulmão
peritônio
Quais são os tratamentos indicados visando o CUIDADOS PALIATIVOS no câncer gástrico
QT
RT OU CIRG ( sangramento )
SNE
GASTRECTOMIA
