câncer de esôfago Flashcards
epidemiologia do câncer de esôfago
6 mais comum
principal sintoma do câncer de esôfago
disfagia + emagrecimento + anemia
emagrecimento patológico=( >5% em 1 mes,, 10% em 6 meses)
sendo essa
disfagia mecânica
disfagia condução
disfagia progressiva ( alimentos sólidos e com o tempo indo para alimentos pastosos e líquidos )
QUADRO CLÍNICO DO CANCER DE ESOFAGO
6
DISFAGIA
EMAGRECIMENTO
SIALORREIA
REGURGITAÇÃO
DISFONIA
ANEMIA frequente
SUSPEITA CLÍNICA
oq fazer quando temos uma disfagia+ sinal de alarme
EDA ( endoscopia digestiva alta)
EDA
descrição da lesão 4
Tumor
Infiltrativo
vegetativo
ulcerada
EDA
localização
medida em CM, conforme a arcada dentada, onde se realizara uma Biopsia da lesão
TIPO HISTOLOGICO CANCER DE ESOFAGO
2
adenocarcinoma
carcinoma escamocelular
onde esses vão cometer um perfil diferente de paciente
carcinoma escamocelular
detalhe
- mais frequente,
- acomete mais o esfogado medio ( traqueia e os bronquios)
*álcool - tabaco
- baixo níveis socioeconômica
- negro
- dieta peculiares
*bifosfonados
adenocarcinoma quais são suas características no câncer de esôfago
- processo de ocidentalização do mundo ( subway)
- irritação de BARRET ( DRGE)
- esôfago distal
- obesidade
- sexo masculino
- branco
*países desenvolvidos
irritação de BARRET
patologia associada a Doença de Refluxo Gastresofágico ( DRGE)
diferença de CEC E ADENOCARCINOMA
cec
* álcool, cigarros
* esôfago médio
* negros
adeno
*obesidade
*DRGE
*esôfago distal
*brancos
EXAME INDICADO PARA O ESTADIAMENTO
TC, pescoço até a pelve
METASTASES MAIS COMUNS DO CÂNCER DE ESFÔFAGO
FÍGADO
PULMÃO
LIFONODOS
quando indicar uma Ecoendoscopia ?
tumores inicias
EXAMES COMPLEMENTARES
TC
PET-SCNAN
Ecoendocospia
bronquicospia cec
fibroscopia
ESTATIAMENTO do CANCER DE ESOFAGO 4
precoce
local
localmente avançada ( processo infilttrativo local )
metastática
TRATAMENTO DOENÇA LOCALIZADA
(CURA) no câncer de esôfago
QUIMIOTERAPIRA NEOADUJUVANTE
RADIOTERAPIA NEOADJUVANTE
ESOFAGECTOMIA ( VIDEOASSISTIDA EM 3 CAMPOS )
TRATAMENTO DOENÇA PRECOCE
ENDOSCOPIA
TRATAMENTO QUIMIOTERAPICO POS TRATAMENTO ( DOENÇA LOCALMENTE AVANÇADA )
> t3
N+
QUAL É A MELHOR TECNICNA DA ESOFAGECTOMIA ( TRATAMENTO CIRUGICO )
ESOFAGECTOMIA VIDEOASSISTIDA EM 3 CAMPOS
TRATAMENTO PARA DOENÇA IRESSCÁVEL E METASTÁTICO
4
QM
RT
DISFAGIA, Sona nassoenderica, jejunostomia
sangramento, queimar o tumor com RT
TRATAMENTO ( M1, T4)
4
QM
RT
DISFAGIA, Sona nassoenderica, jejunostomia
sangramento, queimar o tumor com RT
CUIDADO PALIATIVO DO CANCER DE ESOFAGO PARA TRATAR A DESNUTRIÇÃO DO PACIENTE EM QUADROS QUE A SONDA NASOENDERICA NÃO RESOLVEL
JEJUNOSTOMIA
ESCALA DE SIEWERT (teg)
3
SIEWERT 1 >1 A 5 CM ACIMA DA LINHA Z
SIEWERT 2; 1 ACIMA A 2CM ABAIXO DA LINHA Z
0SIEWERT 3; 2-5 A BAIXO
TRATAMENTO CIRUGICO PARA SIEWERT 1
esofagectomia
TRATAMENTO PARA O SIWERT 3
gastrectomia
