Cancer de testiculo Flashcards
Edad mas comun de cancer de testiculo
15-35 años
Que tan mortal es el Ca de testiculo?
Muy agresivo pero mortalidad es solo 5% gracias a ttos actuales, todos tienen intencion curativa
Factores de riesgo para Ca de testiculo
Criptorquidea Infertilidad Orquidopexia Historia familair o personal (Tener cancer en un testiculo predispone a 60% al otro) disgenesias gonadales
Presentacion clinica mas frecuente
Masa palpable no dolorosa, indurada
Suele doler?
En general no, solo el 10% duele y se asocia a isquemia y hemorragia intratumoral
Dx de tumor testicular
Torsion testicular Hidrocele Orquiepidimitis Hematomas Lesiones paratesticulares
En que tumores esta elevada la BHCG
Coriocarcinoma, tumores de celulas germinales, 10-15% de seminomas, coriocarcinoma
Utilidad de LDH
Se relaciona con volumen tumoral, tiene valor pronostico independiente
Primera sospehca ante masa retroperitoneal
Pensar en un Ca primario testicular
Como es el pronostico de los seminomas vs no seminomas
Tumores seminoma tienn mucho mejor pronostico, son sensibles a radioterapia
Como es el pronostico de los seminomas vs no seminomas
Tumores seminoma tienn mucho mejor pronostico, son sensibles a radioterapia
Que marcadores eleva clasicamente el teratoma
Clasicamente NO eleva los marcadores tumorales
Que tumor sospechar si veo una muy alta elevacon de bHCG
Coriocarcinoma,
Por que el coriocarcinoma es tan agresivo?
Porque tene diseminacion hematogena a pulmon, higado, cerebro,
Nombra los subtipos del ca de testiculo de origen germinal y que marcador eleva?
Seminoma : bHCG en 10-15%, nunca eleva AFP
No seminoma :
- Carcinoma embrionario: AFP
- Coriocarcinoma: bHCG
- teratoma: No eleva
- tumor de saco vitelino: AFP
Conducta ante paciente con sospecha ecografica de tumor testicular
Orquiectomia radical ampliada (Testiculo + cordon inguinal)
En que porcentaje son curativas la orquiectomias radicales
En un 85% de los seminomas, y en un 70% los no seminomas
En que porcentaje son curativas la orquiectomias radicales
En un 85% de los seminomas, y en un 70% los no seminomas
Principales zonas de diseminacion
Via linfatica a retroperitoneo, luego pulmones. mediastino, higado y cerebro
Hasta que estadio tiene el cancer de testiculo tto curativo?
Todos los estadios tienen intencion curativa!, no tiene estadio iv
Cuales son las 3 etapas segun sitio de diseminacion
I. Sin diseminacion
II con diseminacion ganglionar
III Metastasis
Que quimioterapia se usa para el seminoma
BEP (Bleomicina, Etoposido y cisplatino)
Cuando se deben pedir los marcadores post cx
10-14 dias post operacion
Describe el seguimiento de un paciente con Ca tratado
Seguir por al menos 5 años, seguir con examen fisico, marcadores tumorales y tac AP
