Cancer de testiculo

Question 1

Edad mas comun de cancer de testiculo

Answer 1

15-35 años

Question 2

Que tan mortal es el Ca de testiculo?

Answer 2

Muy agresivo pero mortalidad es solo 5% gracias a ttos actuales, todos tienen intencion curativa

Question 3

Factores de riesgo para Ca de testiculo

Answer 3

Criptorquidea
Infertilidad
Orquidopexia
Historia familair o personal (Tener cancer en un testiculo predispone a 60% al otro)
disgenesias gonadales

Question 4

Presentacion clinica mas frecuente

Answer 4

Masa palpable no dolorosa, indurada

Question 5

Suele doler?

Answer 5

En general no, solo el 10% duele y se asocia a isquemia y hemorragia intratumoral

Question 6

Dx de tumor testicular

Answer 6

Torsion testicular
Hidrocele
Orquiepidimitis
Hematomas
Lesiones paratesticulares

Question 7

En que tumores esta elevada la BHCG

Answer 7

Coriocarcinoma, tumores de celulas germinales, 10-15% de seminomas, coriocarcinoma

Question 8

Utilidad de LDH

Answer 8

Se relaciona con volumen tumoral, tiene valor pronostico independiente

Question 9

Primera sospehca ante masa retroperitoneal

Answer 9

Pensar en un Ca primario testicular

Question 10

Como es el pronostico de los seminomas vs no seminomas

Answer 10

Tumores seminoma tienn mucho mejor pronostico, son sensibles a radioterapia

Question 11

Como es el pronostico de los seminomas vs no seminomas

Answer 11

Tumores seminoma tienn mucho mejor pronostico, son sensibles a radioterapia

Question 12

Que marcadores eleva clasicamente el teratoma

Answer 12

Clasicamente NO eleva los marcadores tumorales

Question 13

Que tumor sospechar si veo una muy alta elevacon de bHCG

Answer 13

Coriocarcinoma,

Question 14

Por que el coriocarcinoma es tan agresivo?

Answer 14

Porque tene diseminacion hematogena a pulmon, higado, cerebro,

Question 15

Nombra los subtipos del ca de testiculo de origen germinal y que marcador eleva?

Answer 15

Seminoma : bHCG en 10-15%, nunca eleva AFP

No seminoma :

• Carcinoma embrionario: AFP
• Coriocarcinoma: bHCG
• teratoma: No eleva
• tumor de saco vitelino: AFP

Question 16

Conducta ante paciente con sospecha ecografica de tumor testicular

Answer 16

Orquiectomia radical ampliada (Testiculo + cordon inguinal)

Question 17

En que porcentaje son curativas la orquiectomias radicales

Answer 17

En un 85% de los seminomas, y en un 70% los no seminomas

Question 18

En que porcentaje son curativas la orquiectomias radicales

Answer 18

En un 85% de los seminomas, y en un 70% los no seminomas

Question 19

Principales zonas de diseminacion

Answer 19

Via linfatica a retroperitoneo, luego pulmones. mediastino, higado y cerebro

Question 20

Hasta que estadio tiene el cancer de testiculo tto curativo?

Answer 20

Todos los estadios tienen intencion curativa!, no tiene estadio iv

Question 21

Cuales son las 3 etapas segun sitio de diseminacion

Answer 21

I. Sin diseminacion
II con diseminacion ganglionar
III Metastasis

Question 22

Que quimioterapia se usa para el seminoma

Answer 22

BEP (Bleomicina, Etoposido y cisplatino)

Question 23

Cuando se deben pedir los marcadores post cx

Answer 23

10-14 dias post operacion

Question 24

Describe el seguimiento de un paciente con Ca tratado

Answer 24

Seguir por al menos 5 años, seguir con examen fisico, marcadores tumorales y tac AP