Câncer de Testículo

Question 1

Câncer de testículo

Tipo mais comum?

Answer 1

Carcinoma de células germinativas (95%).

Question 2

Quais os tipos histológicos ?

Answer 2

→ Tumores germinativos (90%)
* Seminoma (50%) → melhor prognóstico
* Não-seminomas: carcinoma embrionário, teratoma, coriocarcinoma

→ Não germinativos (10%): células de Leydig/Sertoli, sarcomas

Question 3

Quais marcadores tumorais são utilizados?

Answer 3

→ LDH, beta-HCG e AFP

Seminoma: AFP normal
Não-seminoma: AFP + beta-HCG elevados

“SEMinomatosos: SEM elevação da AFP”

Question 4

VERDADEIRO OU FALSO
Na investigação de massa testicular indolor, deve-se solicitar uma biópsia para confirmação dignóstica

Answer 4

Falso

NÃO se deve ser feita biópsia na suspeita de TU testicular.

USG + marcadores tumorais

Question 5

Qual é o quadro clínico típico?

Answer 5

→ Nódulo testicular indolor, endurecido e anterior

Question 6

Fatores de risco CA testicular

Answer 6

1.Criptoquidia
2.HF
…

Question 7

Como ocorre a disseminação do câncer de testículo?

Answer 7

→ Via linfática retroperitoneal, e não pela virilha
→ Metástases frequentes em região peri-renal

Question 8

Quais diagnósticos diferenciais importantes?

Answer 8

→ Orquiepididimite (30% podem ser câncer)
→ Hérnia inguinal
→ Hidrocele
→ USG e manobras físicas são essenciais

Question 9

Qual o prognóstico do câncer de testículo?

Answer 9

→ Excelente, mesmo com metástases

Localizado - 99%
Regional - 75%
Metastático - 70%
→ Resposta excelente à terapia multimodal (cirurgia + QT + RT)